急诊患者转运流程

精品文档 1欢迎下载 急诊危重症患者院内分级转运流程急诊危重症患者院内分级转运流程 根据中国急诊危重症患者院内转运共识专家组制定的 急诊危 重症患者院内转运共识 标准化分级转运方案 结合我院实际情况 制定本流程 基本概念 危重症患者在原有 或没有 基础病的前提下 由于某一或某 些原因造成危及患者生命 器官功能短暂或较长期发生紧急病理生 理障碍 需要进行紧急和持续有效的气道管理 呼吸 循环等生命 支持手段的患者院内转运 在同一医疗单位不同医疗区域之间的转 运称为院内转运 安全转运是为了达到或完成更好的诊疗措施以期改善预后 分级转运是根据患者的病情特征及临床实践等情况 从患者的 生命体征 意识状态 呼吸支持 循环支持 主要临床问题及转运 时间六方面进行评估 确定转运的分级及所需配备的人员和装备 以实现资源优化 安全转运 2 分级标准 具体转运分级标准 转运人员配备标准 转运装备配备标准见表 1 2 3 精品文档 2欢迎下载 表表 1 1 转运分级标准转运分级标准 分级分级 评估项目评估项目 级级 级级 级级 生命体征情况生命体征情况在生命支持条件下 生 命体征不平稳 在生命支持条件下 生命 体征相对稳定 无需生命支持条件下 生命体征尚平稳 意识状态意识状态 评分 评分 昏迷 评分 分 轻度昏迷 评分 分 评分 分 呼吸支持情况呼吸支持情况人 工 气 道 呼 吸 支 条 件 高 吸入氧浓度 人工气道 呼吸支持条件 不高 吸 入氧浓度 无人工气道 可自主 咳痰 循环支持情况循环支持情况泵入 种及以上血管活 性药物 泵入 种及以上血管活性 药物 无需血管活性药物 临床主要问题临床主要问题急性心肌梗死 严重心 律失常 严重呼吸困难 反复抽搐 致命 创伤 夹层 主动脉瘤等 怀疑心肌梗死 非 患者 外科急腹症 剧 烈头痛 严重骨折 持续 高热等 慢性病症 转运时间转运时间 且 精品文档 3欢迎下载 表表 2 2 转运人员配备标准转运人员配备标准 分级分级 评估项目评估项目 级级 级级 级级 医生医生急诊主诊医师 掌 握急救技能 胸外按 压 气管插 管 除 颤 电复律 急诊经治医师 在生命 支持条件下 生命体征 相对稳定 掌握基本急 救技能 急诊经治医师 掌 握基本急救技能 护士护士 能级护士 取 得急诊专科护士证书 熟练使用抢救仪器 能级护士 熟练 使用抢救仪器 能级护士 熟练使用抢救仪器 表表 3 3 转运装备配备标准转运装备配备标准 分级分级 评估项目评估项目 级级 级级 级级 仪器设备仪器设备包括氧气 1 瓶 转运 监护仪 转运呼吸机 口咽气道 输液泵 除颤仪 便携式吸痰 器 包括氧气 瓶 转运监 护仪 简易呼吸器 口 咽气道 输液泵 除颤 仪 必要 时 包括氧气 瓶 指 夹式脉搏血氧仪 简易呼吸器 必 要 时 药品药品肾上腺素 多巴胺 胺碘酮 安定 利多 卡因 阿托品 生理 盐水 肾上腺素 安定 生理 盐水 生理盐水 转运流程转运流程 确定转 运评级 主诊医师完成 病情评估 急诊抢救室危重患者 确定转运 生命体征 意识状态循环支持主要临床问题呼吸支持预计转运时间 级 级 级 精品文档 4欢迎下