心电采集系统导联体系

1. 导联符号及颜色标准本文以标准十二导联十电极国际通用导联标准为规范制定本系统导联规则。国际通用标准导联符号及颜色规定如下：RA右臂；LA左臂；LF左腿；RL右腿；V胸。白色（RA）：右锁骨中线与第2肋间之交点； 黑色（LA）：左锁骨中线与第2肋间之交点； 绿色（RL）：右下腹； 红色（LL）：左下腹； 棕色（V） ： V1 胸骨右缘第4肋间 V2 胸骨左缘第4肋间 V3 V2与V4两点连线之中点 V4 锁骨中线与第5肋间之交点 V5 左腋前线与V4同一水平之交点 V6 左腋中线与V4同一水平之交点2导联简介单导联比较简易，可以用于进行远程心电监控，家用心电图计等场合；3导联基本上可以反映心脏的电活动，可以用于Holter记录、远程心电监控等场合；12导联对心脏电活动的反映比较全面，主要用于做常规静态心电图检查。（1）单导联：3电极，测量一个通道电压值，电极位置为RA，LA，RL，如图1所示。图1 单导联电极位置（2）常规三导联：7电极，测量三个通道电压值，电极位置为三对正负电极和RL，如图2所示，表1为电极位置说明。表3.1 常规三导联电极安放位置说明通道颜色位置通道1白色（）红色（）胸骨柄右缘左腋前线第6肋骨通道2黑色（）棕色（）胸骨柄左缘剑突右二厘米肋缘上通道3绿色（）黄色（）胸骨柄中央左侧第6肋骨中间RL绿色右肋缘下端肋骨上图2 三导联电极位置（3）标准十二导联（Mason-Liker）：10电极，测量十个通道的电压值，电极位置为RA，LA，LL，RL，V1，V2，V3，V4，V5，V6，如图3所示，多用于静息心电监护。图3 标准十二导联电极位置（4）改良十二导联（Mason-Liker导联）：由于标准12导联的4个肢体电极极易受到肢体运动的干扰，而且对病人正常活动造成极大不便，Mason和Liker于1966年提出了一种针对标准12导联的改进方案，将4个肢体电极的安装位置移动到躯干部位，从而减小了因肢体运动对心电图记录造成的干扰。改良后的导线系统被称为Mason-Liker导联。Mason-Liker导联系统的测量方法与标准12导联完全相同，只有肢体电极的位置不同，如图4所示。图4 Mason-Liker导联电极位置注：目前，迈瑞公司生产的五电极（通常所说的五导联）心电监护仪也采用Mason-Liker导联电极安放位置，不同之处是胸导联电极只保留了V2，五电极为RA，LA，LL，RL和V2。（5）简易三导联：仅保留十二导联中的RA，LA，LL，RL四个电极，测量得到肢体导联 I, II 和 III。这种导联体系通常用于教学演示。 （6）EASI导联（衍生十二导联）：EASI心电图是一种衍生的十二导联心电图,最大优点是可以通过5个心电电极产生三路双极导联数据,并推导出极近似标准十二导联的心电数据。此导联系统由5个电极E(胸骨下部平第5肋间)、A(左腋中线平E点位置)、I (右腋中线平E点位置)、S(胸骨柄)和N（接地电极，可放于任何位置)组成。电极贴放位置如图5所示。A-I、E-S、A-S为三路双极导联数据,能分别反映心电向量在冠状面、矢状面和额状面的心电变化。图5 EASI导联电极位置3. 本系统中导联线的连接规则本心电采集模块采用TI公司生产的ADS1298芯片作为采集芯片，为标准的十二导联心电数据采集系统。通过对不同导联数的ECG导联线连接规则的研究，可以看出部分不同导联数的导联线连接规则是可以与本系统的导联连接相互兼容的，只需减少几根导联连接线即可，因此为了使本系统应用更加广泛，增强通用性，现规定本系统的导联连接规则。本系统使用特制的导联连接器，为标准十二导联的十电极配置，以母头为标准，缺口在上垂直放置，缺口正下方两竖直排列孔分别编号1、2，缺口右侧第一孔编号为3，依次顺时针编号为4、59、10，如下图所示。图6 导联连接器母头编号示意图单导联心电采集系统各导联对应编号为：1-RA，2-LA，3-RL。简易三导联心电采集系统各导联对应编号为：1-RA，2-LA，3-RL，4-LL。五导联心电采集系统各导联对应编号为：1-RA，2-LA，3-RL，4-LL， 6-V2。十二导联（标准十二导联和改良十二导联）心电采集系统各导联对应编号为：1-RA，2-LA，3-RL