常见病 (2).doc

常见病因感冒，是一种自愈性疾病，总体上分为普通感冒cold和流行感冒influenza,epidemic influenza,grippe。普通感冒，中医称伤风，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。感冒的病因： 急性上呼吸道感染约有70%-80%由病毒引起。主要有流感病毒(甲。乙。丙)。副流感病毒。呼吸道合胞病毒。腺病毒。鼻病毒。埃可病毒。柯萨奇病毒。麻疹病毒。风疹病毒。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生。以溶血性链球菌为多见。其次为流感嗜血杆菌。肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎。咽喉炎或扁桃腺炎。 当有受凉。淋雨。过度疲劳等诱发因素。使全身或呼吸道局部防御功能降低时。原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖。引起发病。尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎。扁桃体炎者。更易罹病。 鼻腔及咽粘膜充血。水肿。上皮细胞破坏。少量单核细胞浸润。有浆液性及粘液性炎性渗出。继发细菌感染后。有中性粒细胞浸润。大量脓性分泌物。感冒的症状：感冒的发生主要由于体虚，抗病能力减弱，当气候剧变时，人体内外功能不能适应，邪气乘虚由皮毛、口鼻而入，引起一系列肺卫症状。偏寒者，则致寒邪束表，肺气不宣，阳气郁阻，毛窍闭塞；偏热者，则热邪灼肺，腠理疏泄，肺失清肃。感冒虽以风邪多见，但随季节不同，多夹时气或非时之气，如夹湿、夹暑等。 【辨证】主症恶寒发热，头痛，鼻塞流涕，脉浮。 兼见恶寒重，发热轻或不发热，无汗，鼻痒喷嚏，鼻塞声重，咯痰液清稀，肢体酸楚，苔薄白，脉浮紧，为风寒感冒；微恶风寒，发热重，有汗，鼻塞浊涕，咯痰稠或黄，咽喉肿痛，口渴，苔薄黄，脉浮数，为风热感冒；夹湿则头痛如裹，胸闷纳呆；夹暑则汗出不解，心烦口渴。感冒的预防：本病全年皆可发病。冬春季节多发。可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播。多数为散发性。但常在气候突变时流行。由于病毒的类型较多。人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂。并无交叉免疫。同时在健康人群中有病毒携带者。故一个人一年内可有多次发病。增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染最好的办法。如坚持有规律的合适的身体锻炼。坚持冷水浴。提高机体预防疾病能力及对寒冷的适应能力。做好防寒工作。避免发病诱因。生活有规律。避免过劳。特别是晚上工作过度。注意呼吸道病人的隔离。防止交叉感染等。【非药物防治感冒十五法】感冒是一种常见的多发病。至今尚无特效疗法。目前只能对症处理。让其逐渐自愈。本文介绍几种奇特疗方。读者不妨一试。1.喝鸡汤：美国有两家临床医疗中心报道。喝鸡汤能抑制咽喉及呼吸道炎症。对消除感冒引起的鼻塞。流涕。咳嗽。咽喉痛等症状极为有效。因为鸡肉中含有人体所必需的多种氨基酸。营养丰富。能显著增强机体对感冒病毒的抵抗能力。鸡肉中还含有某种特殊的化学物质。具有增强咽部血液循环和鼻腔液分泌的作用。这对保护呼吸道通畅。清除呼吸道病毒。加速感冒痊愈有良好的作用。2.多食萝卜：实践证明。萝卜中的萝卜素对预防。治疗感冒有独特作用。具体做法是把甜脆多汁的萝卜切碎。压出半茶杯汁。再把生姜捣碎。榨出少量姜汁。加入萝卜汁中。然后加白糖或蜂蜜。拌匀后冲入开水当饮料喝。每日三次。连服两天。可以清热。解毒。祛寒。防治感冒。3.糖姜茶合饮：因感冒多为外感风寒之邪。常有头痛。鼻塞。流涕及一身关节酸痛。甚至怕冷。发热等症状。可用红糖。生姜。红茶各适量。煮汤饮。每日1-2次。不仅暖身去寒。而且有良好的防治感冒功能。4.少吃食盐：实验证明。少吃点含钠的食盐。可提高唾液中溶菌酶的含量。保护口腔。咽喉部粘膜上皮细胞。让其分泌出更多的免疫球蛋白A及干扰素来对付感冒病毒。因此。每日吃盐量控制在5克以内。对防治感冒大有益处。5.冲服蜂蜜：蜂蜜中含有多种生物活性物质。能激发人体的免疫功能。每日早晚两次冲服。可有效地治疗和预防感冒及其它病毒性疾病。7.多吃佐料：美国威斯康星大学研究认为。生姜。干辣椒有助于人体驱逐感冒病毒。止咳化痰。美国癌症研究院在不久前透露。大蒜能增强人体的免疫功能。在烹调菜肴时多加点佐料。可使感冒早愈。 10.按摩鼻翼：两手微握拳。以屈曲的拇指背面上下往返按摩鼻翼两侧。每日上下午和按摩15-30次。以局部红。热为度。一法可改善鼻部血液循环。促进粘膜细胞分泌。并通过纤毛的“定向摆动”。将感冒病毒及其有害的代谢物排出体外。13.多睡觉：美国哈佛大学医学院的研究人员发现。人在睡眠时。体内细菌可制造出一种叫“胞壁酸”的物质。有增强人体免疫力的作用。能加速感冒及其他病毒疾病的康复。因此提出睡眠也是一种治疗方式。特别是对感冒尤为适用。14.呼吸蒸气：在大口茶杯中。装入开水一杯。面部俯于其上。对着袅袅上升的热蒸气。作深呼吸运动。直到杯中水凉为止。每日数次。此法治疗感冒。特别是初发感冒效果较好。15.冷水洗面：此法一般从夏季开始。秋冬不辍。以增强适当性。每日早晚坚持用冷开水洗脸。这样可增加面部的血液循环。提高抗病。耐寒能力。从而预防感冒的发生。感冒期间别锻炼刚感冒。趁着难受还不明显。去打球。跑步。痛痛快快出身大汗。让感冒的症状减轻一些。北京体育大学运动医学教研室主任王安利说。这可不是什么治疗感冒的“偏方”。运动的结果只能像“抱薪救火”一样。让小感冒变成大病。运动时。会大量出汗。体内的毒素排出较快。表面上看。可以暂时缓解感冒的症状。但会埋下不小的“隐患”。因为。激烈的运动后大约24小时内。会出现免疫抑制的情况。在这段时间里。免疫细胞开始“罢工”。进行休息调养。而感冒病毒入侵体内。正需要免疫系统与之斗争。没有免疫细胞。感冒病菌自然分外猖狂。很可能让小感冒演变为病毒性心肌炎。肺炎。风湿病。同时。运动后机体代谢会相对旺盛些。这样大量消耗体内的糖。脂肪。蛋白质等。会削弱身体的抵抗力。“脆弱”的抵抗力在人多的运动场合。常常经不起任何细菌的攻击。加重感冒的程度。增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染最好的办法。如坚持有规律的合适的身体锻炼。坚持冷水浴。提高机体预防疾病能力及对寒冷的适应能力。做好防寒工作。避免发病诱因。生活有规律。避免过劳。特别是晚上工作过度。注意呼吸道病人的隔离。防止交叉感染等。预防：冬天锻炼需防感冒感冒后还是要尽量休息。为身体的抵抗力创造有利的条件。靠多喝水来排除体内的毒素。而感冒痊愈后。也要选择温和的运动。让休息了一段时间的肌肉和关节有个适应的过程。感冒的治疗：一.对症治疗 病情较重或发热者或年老体弱者应卧床休息。忌烟。多饮水。室内保持空气流通。如有发热。头痛。可选用解热止痛片如复方阿司匹林。去痛片等口服。咽痛可用消炎喉片含服。局部雾化治疗。鼻塞。流鼻涕可用1%麻黄素滴鼻。二.抗菌药物治疗 如有细菌感染。可选用适合的抗生素。如青霉素。红霉素。螺旋霉素。氧氟沙星。单纯的病毒感染一般可不用抗生素。 化学药物治疗病毒感染。尚不成熟。吗啉胍(ABOB)对流感病毒和呼吸道病毒有一定疗效。阿糖腺苷对腺病毒感染有一定效果。利福平能选择性抑制病毒RNA聚合酶。对流感病毒和腺病毒有一定的疗效。近年发现一种人工合成的。强有力的干扰素诱导剂-聚肌胞可使人体产生干扰素。能抑制病毒的繁殖。三.中医治疗采用中成药或辨证施治的原则对上呼吸道感染有其独到之处。3.感冒的其他疗法(1)敷贴疗法取大蒜2枚捣汁拌面粉做成圆锥状。塞人鼻孔(两侧交替)。每次留塞1520分钟。每日4.5次。具有祛风散寒。宣肺通窍的功效。适用于风寒感冒。(2)外治法取葱白。生姜各30克。食盐5克。共捣成糊状。加入适量白酒调匀。用纱布包好。涂擦胸背。肘胭窝及手足心。一般有解表散邪的功效。涂擦后15分钟左右会有汗出。感冒诸症可以解除。(3)饮食疗法取苏叶3-6克。生姜3克。洗净切碎。放人茶杯内。冲人沸水200300毫升。加盖泡10分钟。再放人红糖15克搅匀。趁热饮用。具有解表散邪的功效。适用于感冒初起。恶寒。无汗。头痛者。(4)如何巧选中成药治疗感冒随着气温的降低。感冒的人越来越多。选用口服治疗感冒的中成药。毒副作用小且简便不影响工作。符合阶梯用药原则。但是。面对市场上品种繁多的药品。我们切忌盲目选用。必须对症用药。否则。不仅无效。延误病情。甚至加重病情。在此。介绍几种简单的选用方法。1)风寒性感冒。症状为恶寒重。发热轻或不发热。头痛。鼻塞。流清涕。喉痒。咳嗽。这时应该选用发散风寒的辛温解表药。如九味羌活丸。参苏理肺丸。通宣理肺丸。不能选用桑菊感冒片。银翘解毒片。羚翘解毒丸。羚羊感冒片。误用会加重病情或者迁延不愈。2)风热性感冒。症状为发热重。恶寒轻。头痛宜胀。咽喉红作痛或者胀痛。或口干欲饮。咳嗽。咯痰黄稠。这时应该选用清热宣肺的辛凉解表药。如桑菊感冒片或银翘解毒丸。羚羊感冒片。羚翘解毒丸等。不能选用九味羌活丸。参苏理肺丸。通宣理肺丸。误用会引起体温升高。咽疼加重。3)感寒湿滞性感冒。外用风寒表症。发热严守恶寒。体温不高。头痛。内有痰湿中阻。胃脘满闷。恶心呕吐。腹痛泻下。可选用解表化湿的药物如藿香正气水液或藿香正气水。不可服用保和丸。山楂丸。4)表里双感性感冒。症状为壮热憎寒。头痛目眩。口苦口干。咽喉肿痛。大便秘结。小便赤涩。这时应该选用表里双解的药物。如防风通圣丸。5)气虚性感冒。症状为身体素虚。抵抗力低。平时易出汗。不耐风寒。身倦乏力。食欲不振。轻度发烧。鼻流清涕。常缠绵日久不愈。或者反复感冒。这时用一般感冒药疗效不好。应该选用补中益气丸。用药误区：一般来说，感冒是自限性疾病，即使不给予任何特别的治疗，一周左右可痊愈。但临床上经常见到感冒两周以上的患者来求医，甚至是一个月以上，有的还出现反复。本来是一个星期可以自愈的疾病，为什么拖拖拉拉这么久还不肯罢休呢?一切都是“穷追乱打”惹的祸。错误做法：感冒时滥用抗生素感冒大部分是由于病毒引起的，抗生素只能抑制杀灭细菌而不能奈何病毒，所以对单纯感冒来说用抗生素是不合适的，除非有并发的细菌感染。从中医理论分析，抗生素属于“寒性”，容易导致患者胃口差、面色青，如同清热解毒药一样，在感冒时不要滥用。有些患者连续、反复数个星期服用多种抗生素治疗感冒的行为，有害无益。除了不能“乱打”外，也不能“穷追”。治疗感冒的药物服用一般不超过一个星期。热性感冒用清热解毒药物治疗时间不需太久，药量也不要太重，否则感冒会由热转寒，日久还会损伤阳气使感冒反复不愈。特别提醒: 有些戒口的观念需改变人体有一套非常完善的反应系统，从中医角度来讲，它可以调节人体的平衡来自动对抗各种疾病，我们所需要做的工作就是协助这套反应系统的工作。在患感冒的过程中，注意休息、多喝水、适当