二标圆管涵洞工程.doc

甘南州临潭县石拉路-山旦口公路建设工程检验申请批复单施工单位：甘肃云发建筑工程有限公司 合同号： SS 监理单位：甘肃四海工程建设监理公司 编 号： 工程项目 路基涵洞工程工程地点及桩号具体部位 圆管涵基坑开挖检验内容平面尺寸、基底高程、地基承载力要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字： 质量证明附件 1、桥涵基坑现场质量检验报告单 2、大中桥涵桥位放样原始记录 3、桥涵基坑检查记录表 4、基坑开挖原始记录 5、高程检查记录 6、地基承载力检验记录表 监理员意见：签字： 日期：监理工程师意见： 签字： 日期：承包人收到日期、时间：签字：甘南州临潭县石拉路-山旦口公路建设工程大 中 桥 涵 桥 位 放 样 原 始 记 录施工单位：甘肃云发建筑工程有限公司 合同号： SS 监理单位：甘肃四海工程建设监理公司 编 号： 桥名或桩号墩台号采用基准点控 制 桩 坐 标测站后视基点点位XY点位XY采用水准点编 号标 高 (m)测量及平差说明：图示：（详细注明控制桩及放样尺寸）检查结论：签名： 年月日技术负责人：签名： 年月日测量监理工程师意见：签名： 年月日甘南州临潭县石拉路-山旦口公路建设工程桥涵基坑现场质量检验报告单施工单位：甘肃云发建筑工程有限公司 合同号： SS 监理单位：甘肃四海工程建设监理公司 编 号： 工程名称涵洞工程施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1基底平面尺寸（mm）不小于设计要求尺量：长宽各检查3处2基底标高（mm）土质50mm水准仪：测量5-8点石质50,-200mm3基底承载能力（Mpa）不小于设计要求重型动力触探仪自检结论： 质检负责检测复核监理意见：监理工程师： 年 月 日甘南州临潭县石拉路-山旦口公路建设工程基坑开挖原始记录施工单位：甘肃云发建筑工程有限公司 合同号： SS 监理单位：甘肃四海工程建设监理公司 编 号： 桥名或中心桩号涵洞工程墩台号开挖方式地下水位标高排水措施支撑及围堰地质情况检测项目轴线偏位(mm)横轴左端右端纵轴前端后端基底标高(m)设计实测图示：质检负责监 理甘南州临潭县石拉路-山旦口公路建设工程 桥涵基坑 检查记录表 承包单位：甘肃云发建筑工程有限公司 合同号: SS 监理单位: 甘肃四海工程建设监理公司 编 号: 工程名称涵洞工程施工时间桩号和部位检验时间基本要求基坑平面位置、尺寸大小、基底标高符合规范和设计要求。实测项目项 次检验项目规定值或允许偏差检验结果或检验偏差值1234567891011121314151617181920合格率（%）1基底平面尺寸（mm）不小于设计要求2基底标高（mm）土质50石质50，2003基底承载力（Mpa）不小于设计要求外观检查：自检意见：监理意见： 检验负责人： 检测： 记录： 日期： 年 月 日甘南州临潭县石拉路-山旦口公路建设工程高程检查记录表施工单位：甘肃云发建筑工程有限公司 合同号： SS 监理单位：甘肃四海工程建设监理公司 编 号： 工程名称涵洞工程检测部位桩号或测点后视前视仪高实测标高设计标高差 值（mm）备 注测量： 监理工程师： 日期：甘南州临潭县石拉路-山旦口公路建设工程检验申请批复单施工单位：甘肃云发建筑工程有限公司 合同号： SS 监理单位：甘肃四海工程建设监理公司 编 号： 工程项目路基涵洞工程工程地点及桩号具体部位 基底换填检验内容压实度要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字： 质量证明附件 1、压实度试验记录表 2、压实度试验报告 3、水泥剂量试验记录表 监理员意见：签字： 日期：监理工程师意见： 签字： 日期：承包人收到日期、时间：签字：甘南州临潭县石拉路-山旦口公路建设工程结构物回填现场质量检验单施工单位：甘肃云发建筑工程有限公司 合同号： SS 监理单位：甘肃四海工程建设监理公司 编 号： 工程名称路基涵洞工程施工部位施工日期开始结束结构物砂浆或砼强度台后清理情况回填范围回填材料碾压方式松铺厚度(mm)回填层次压实度回填层次压实度回填后结构物有无位移、裂缝等破坏情况备注自检意见：质检负责检测复核监理意见：监理工程师： 年 月 日甘南州临潭县石拉路-山旦口公路建设工程检验申请批复单施工单位：甘肃云发建筑工程有限公司 合同号： SS 监理单位：甘肃四海工程建设监理公司 编 号： 工程项目路基涵洞工程工程地点及桩号具体部位涵管安装检验内容管座或垫层砼强度、管座或垫层宽度、厚度、相邻管节底面错台要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字： 质量证明附件 1、管座及涵管安装现场质量检验报告单 2、管座及涵管安装现场检查记录表 监理员意见：签字： 日期：监理工程师意见： 签字： 日期：承包人收到日期、时间：签字：甘南州临潭县石拉路-山旦口公路建设工程管座及涵管安装现场质量检验报告单施工单位：甘肃云发建筑工程有限公司 合同号： SS 监理单位：甘肃四海工程建设监理公司 编 号： 工程名称涵洞工程施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1管座或垫层混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2管座或垫层宽度、厚度设计值尺量：抽查3个断面3相邻管节底面错台(mm)管径13尺量：检查3-5个接头管径15自检结论： 质检负责检测复核监理意见：监理工程师： 年 月 日甘南州临潭县石拉路-山旦口公路建设工程 管座及管涵安装 现场检查记录表 承包单位：甘肃云发建筑工程有限公司 合同号: SS 监理单位: 甘肃四海工程建设监理公司 编 号: 工程名称涵洞工程施工时间桩号和部位检验时间基本要求涵管必须检验合格方可安装，地基承载力满足设计要求，涵管与管座、垫层紧密贴合，垫稳坐实。接缝填料嵌填密实，接缝表面平整，无间断、裂缝、空鼓现象。每节管底均不得出现反坡。实测项目项 次检验项目规定值或允许偏差检验结果或检验偏差值1234567891011121314151617181920合格率（%）1管座或垫层混凝土强度在合格标准内2管座或垫层宽度、厚度设计值3相邻管节底面错台（mm）管径1m3管径1m5外观检查：自检意见：监理意见： 检验负责人： 检测： 记录： 日期： 年 月 日甘南州临潭县石拉路-山旦口公路建设工程检验申请批复单施工单位：甘肃云发建筑工程有限公司 合同号： SS 监理单位：甘肃四海工程建设监理公司 编 号： 工程项目 路基涵洞工程工程地点及桩号具体部位 圆管涵端墙基础检验内容模板尺寸、底面标高、顶面标高、轴线偏位、相邻两板高差、模板表面平整度、竖直度要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字： 质量证明附件：1、模板现场质量检验报告单 2、模板检查原始记录 3、高程检查记录表 监理员意见：签字： 日期：监理工程师意见： 签字： 日期：承包人收到日期、时间：签字：甘南州临潭县石拉路-山旦口公路建设工程结构物模板现场质量检验报告单施工单位：甘肃云发建筑工程有限公司 合同号： SS 监理单位：甘肃四海工程建设监理公司 编 号： 工程名称路基涵洞工程施工时间桩号及部位检验时间桩号检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1模内尺寸（mm）基础30尺量墩台20上部构造所有构件+5，02模板标高（mm）基础15水准仪柱、墙和梁10墩台103轴线偏位（mm）基础15经纬仪或全站仪柱或墙 8梁10墩台104相邻两板高差（mm）22m直尺5模板表面平整度（mm）52m直尺6竖直度（mm）0.3% H且不大于20吊垂线或经纬仪自检结论：质检负责检测复核监理意见：监理工程师： 年 月 日甘南州临潭县石拉路-山旦口公路建设工程 模板 检查记录表 承包单位：甘肃云发建筑工程有限公司 合同号: SS 监理单位: 甘肃四海工程建设监理公司 编 号: 工程名称涵洞工程施工时间桩号和部位检验时间基本要求模板板面之间平整，接缝严密，不漏浆，保证结构物外露面美观，线条流畅，混凝土浇筑前，模板要涂刷脱模剂。实测项目项 次检验项目规定值或允许偏差检验结果或检验偏差值1234567891011121314151617181920合格率（%）1模内尺寸（mm）302模板标高（mm）153轴线偏位（mm）154相邻两板高差（mm）25模板表面平整度（mm）56竖直度（mm）0.3%H且不大于20外观检查：自检意见：监理意见： 检验负责人： 检测： 记录： 日期： 年 月 日甘南州临潭县石拉路-山旦口公路建设工程模板检查原始记录施工单位：甘肃云发建筑工程有限公司 合同号： SS 监理单位：甘肃四海工程建设监理公司 编 号： 桥名或中心桩号涵洞工程检查部位模板尺寸（m）顶长设计实测顶宽设计实测底长设计实测底宽设计实测高设计实测对角线设计实测底面标高（m）设计实测顶面标高（m）设计实测轴线偏位横轴左端右端纵轴前端后端预制板梁底模跨中予拱度采用脱膜剂种类侧模固定方式芯模固定方式备注：（模板接缝及表面平整情况等）自检结论： 年 月 日监理意见： 年 月 日甘南州临潭县石拉路-山旦口公路建设工程混凝土浇注检验记录表施工单位：甘肃云发建筑工程有限公司 合同号： SS 监理单位：甘肃四海工程建设监理公司 编 号： 工程名称涵洞工程施工部位混凝土标号水泥品种及标号拌和方式运输方式浇注起止时间施工气温水灰比坍落度（mm）配合比每立方米混凝土材料用量（kg）水泥碎石砂水设计配合比施工配合比实测坍落度（mm）123平 均 值备 注自检说明：监理评语：检验人： 监理： 年 月 日甘南州临潭县石拉路-山旦口公路建设工程检验申请批复单施工单位：甘肃云发建筑工程有限公司 合同号： SS 监理单位：甘肃四海工程建设监理公司 编 号： 工程项目路基涵洞工程工程地点及桩号具体部位 回填 检验内容压实度要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字： 质量证明附件 1、压实度试验记录表 2、压实度试验报告 3、水泥剂量试验记录表 监理员意见：签字： 日期：监理工程师意见： 签字