已阅读5页，还剩24页未读， 继续免费阅读
版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
肾结石 1 解剖病理生理超声声像图特点鉴别诊断问题与思考 2 一 解剖 3 1 肾的位置左肾在第11胸椎椎体下缘至第2 3腰椎椎间盘之间右肾在第12胸椎椎体上缘至第3腰椎椎体上缘之间两肾上端距正中线平均为4cm 下端距正中线约7cm 肾前面凸向前外侧 后面紧贴腹膜后壁2 大小正常肾长径为10 12cm 宽径为5 6cm 厚为4 5cm 4 3 结构 5 2 病理生理 1 病因形成机制尚未完全清楚 有多种学说 肾钙化斑 过饱和结晶 结石基质 晶体抑制物质 异质促成等 但资料显示 尿路结石是多种影响因素所致 2 流行病学男性多于女性 白人多于有色人种 高温作业 飞行员发病率较高 山区 热带 亚热带发病率高 6 3 成分草酸钙与磷酸钙占80 磷酸钙与磷酸镁铵结石占6 9 尿酸结石8 氨基酸结石1 2 草酸钙质硬 磷酸盐混合结石成鹿角状X片上显示率较高的多为碳酸钙 黄嘌呤结石等硬度相对较大的 尿酸结石平片不显影 7 4 病理结石嵌顿于肾盏或肾盂输尿管连接部积水感染或局部损伤急性或慢性肾功能损害 8 5 临床表现结石小无梗阻 无明显临床表现结石嵌顿 可引发腰痛 钝痛 绞痛 放射性痛 或血尿 9 三 超声声像图特点 1 高密度结石草酸钙 磷酸钙或混合性结石 透声极差声像图仅能显示结石的表面或前部轮廓弧形带状强回声后方伴声影 10 2 低密度结石尿酸 胱氨酸和黄嘌呤为主体积小 密度低 透声较好声像图可显示结石全貌点状 团状高回声或强回声 后方无明显声影或声影较弱 11 3 鹿角型结石磷酸钙为主密度与体积均较大结石充满肾盂或肾盏时 外形似鹿角X片可显示结石整个外形声像图仅显示结石表面 后方与肾盏间隙结构显示不清肾盂和肾盏内多个大小不等的强回声团 后方伴明显声影 12 13 3 肾内小结石直径约3 5mm强回声 后方伴弱声影或无明显声影 14 实验研究 实验结果中 超声对3mm以上结石的诊断敏感性达到83 3 对1 3mm结石 超声诊断敏感性和阳性预测值均低 分别为41 4 和34 3 且以假阳性诊断较多尤为显著 应用超声准确区分1 3mm结石与肾脏集合系统的强回声非常困难 不能满足临床诊断需要 15 5 散发性肾结石分布在肾窦边缘处的小结石 体积小多位于肾髓质与肾小盏交界处可见于痛风患者 16 6 梗阻性肾结石 17 四 鉴别诊断 1 钙乳性肾囊肿肾钙乳症为砂粒样结石大呈混悬状态存留于肾盂源性囊肿或积水的肾盂肾盏内 积水型系钙乳发生于积水的肾盏内 囊肿型则发生于肾盏憩室或肾囊肿内 18 19 2 肾结核性钙化 20 21 3 肾内钙化灶 22 4 肾窦壁灶状纤维化 23 5 肾内血管 24 25
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 安徽中考考试题目及答案
- 糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用考核试题及答案
- 露天矿山三级安全教育试题（附答案）
- 解析卷-在职硕士综合训练试题
- 2025年教育信息化基础设施建设与教育资源优化配置报告
- 押题宝典期货从业资格之《期货法律法规》考试题库含答案详解（综合题）
- 2025至2030年中国扫地机器人电商行业市场评估分析及投资发展盈利预测报告
- 2025至2030年中国金枪鱼行业市场运营现状及投资规划研究建议报告
- 股权转让合同示范
- 教育普及合作协议
- TGSC 006-2024 二氧化碳陆地封存工程选址指南
- 销售目标达成计划
- 食材验收标准培训课件
- 畜禽养殖知识讲座
- 高速公路收费员培训课件
- 暴发性心肌炎的护理查房
- 生字预习表语文预习卡
- 大格子作文纸模板
- 房屋建筑构造课件(上)
- 团员组织关系转接介绍信(样表)
- 地质勘探安全系统规程(AQ2004-2005)
评论
0/150
提交评论