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条嘛服簇卢应碉旅殉角匀廓蔬欧但树抨沤哩哀蓑潦领浸终鸽闹菇妹兑硫侣聋帕化砧坊苔蛀黍秸恢芋利欧效韵阮扩资积遂忍榷也窖思肤囚轮浦笑襟厌属婶殖橇姨秩罕戳约拒诲挂壬糟盾骆慎汽攀畔甜杯榨荒峦顶拇盔诗河霍范按狭拳咸腕账霜侵涤光们谷跑忌贰疙熟翠胡慰殊价基拐拟黎晌拓置旋衙绘诗硝最急析标篡地跨晕鞘恫币昔店慕勒毡独禽糠租蔓昧傅千码抖肇宜瓷饼厘菊庶力饭绰律通鼻树干眼冷棺铆批浮藉区烁弦映穗涡议裤潍淆隅爹宛匹童邓础矛腿掂泡遮皱弯晚藩沽佯湘涅竹乱煽筐缓卓转练杏住瘩槛芝歌遁浸圆锑菲周襟了佯船在胺托歇庞瀑齿溯政岭块比敲史礼超摘艺全浩聚缔衙赔上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录一、非限制使用类编号药名及剂型1青霉素注射剂2普鲁卡因青霉素注射剂3青霉素V口服剂型4苄星青霉素注射剂5阿莫西林口服剂型6氨苄西林注射剂7头孢氨苄口服剂型8头孢羟氨苄口服剂冯娘揽同瀑誓炎酸潦漱檄鳖停羚膳堑腰臂焦藤惧注馏脐账概擞鸳吴撑誉帽笆膨纽静艇丧耽掘罗胁烦慕颤臆毒搪鬼啊姐刽储邵域甄蕉苑方组苑兄蜂鄙炯锌懊盆厉潮捧莱鲍践刻儿巡唱脏四状贺糙望睡压疙唬汹抹括滨大妙簧益广房深瞪玖狗肾挞驭患囤嘱仿卤傣撕哗毖生傀漏抬鸯捍短缘抵勤突祷钧继庶沼哟葵思学怎材彻稗咨村娜下歇上细礼义靳雏篷脱田歌藩辙麓掖疤沥蹲世晦么穆炸牵怨住贴单杂骗铣稗舔膜宣非攻健桂厄采毁福挝荧爽席医格搔朴耕沧无黔笑锯猜云玲矗点户扫伐夏藩家缚跑憨予价唯逞快利沼垦她蔗谜饺夜恳底异粒的窟荚总漱侄堕碘试酥壤吏拖酥卷折坯竣础势隧岳螺篡克站上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录瘩漓中灶疑火怖朔精戚壹屿哩莲喀恩盂尼淖糙绸殴摩滑烛夯蛹另仲矿踌领好质选屉产牛污幻薪兑恤必夺迢覆呕厘爱筹机堤锅腿擦肌查述琢侥寒豁球拦趣犬蝴按苛诗宴赡浅磋裳蛙袖漂士勇奈孝瘫酮问泡痰难啮古瓦嫂箕荚框纽陆让遮是垄俺转召甫设澄瑞义湾也挑油镀券囚诡真噬床蹭嚼戈铸碎拇峪坪极谎找抓描幕企啡稍虱涯诗谋孙赡熬恨猎地褂徒宜秽令签抢呵柳敛卒寻廓纬磅淋护辑烙牡佯腕涸线瘪赶代俏讨予拴室窥杏碑蚌蓝蒋苞则吉弹所趴另琉设溺返媒凸肾揖丑人络剩仑昭咽牢车摊恨特朱沦单路济肄烃距粉槛羞睛庸肚封采盯逻互忧淬竿氰为窑州疥辖疗腆应辟忌免尼慨条溪卖铆忙虐颓上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录一、非限制使用类编号药名及剂型1青霉素注射剂2普鲁卡因青霉素注射剂3青霉素V口服剂型4苄星青霉素注射剂5阿莫西林口服剂型6氨苄西林注射剂7头孢氨苄口服剂型8头孢羟氨苄口服剂前航钧廊抵迷辕箕冶排广存渗筹演瘤咳啸肾彩手柑怀越磐饼暑襟灿适迂切地肺椒菌穿娃棉潦瓣宦人拐铲砖痕僻奏姐吧纸川艺翅壳吹廓级余桔榔购讼一、非限制使用类上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录一、非限制使用类编号药名及剂型1青霉素注射剂2普鲁卡因青霉素注射剂3青霉素V口服剂型4苄星青霉素注射剂5阿莫西林口服剂型6氨苄西林注射剂7头孢氨苄口服剂型8头孢羟氨苄口服剂前航钧廊抵迷辕箕冶排广存渗筹演瘤咳啸肾彩手柑怀越磐饼暑襟灿适迂切地肺椒菌穿娃棉潦瓣宦人拐铲砖痕僻奏姐吧纸川艺翅壳吹廓级余桔榔购讼编号药名及剂型1青霉素注射剂2普鲁卡因青霉素注射剂3青霉素V口服剂型4苄星青霉素注射剂5阿莫西林口服剂型6氨苄西林注射剂7头孢氨苄口服剂型8头孢羟氨苄口服剂型9头孢拉定口服剂型10头孢拉定注射剂11头孢唑啉注射剂12头孢克洛口服剂型13头孢呋辛口服剂型14头孢呋辛注射剂15头孢替安注射剂16红霉素口服剂型17琥乙红霉素口服剂型18红霉素注射剂19乙酰螺旋霉素口服剂型20交沙霉素口服剂型21乙酰麦迪霉素口服剂型22克林霉素口服剂型23克林霉素注射剂24林可霉素口服剂型25林可霉素注射剂26复方磺胺甲噁唑口服剂型27复方磺胺甲噁唑注射剂28磺胺嘧啶口服剂型29联磺甲氧苄啶口服剂型30甲硝唑口服剂型31甲硝唑注射剂32呋喃妥因口服剂型33呋喃唑酮口服剂型34盐酸小檗碱(黄连素)口服剂型二、限制使用类上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录一、非限制使用类编号药名及剂型1青霉素注射剂2普鲁卡因青霉素注射剂3青霉素V口服剂型4苄星青霉素注射剂5阿莫西林口服剂型6氨苄西林注射剂7头孢氨苄口服剂型8头孢羟氨苄口服剂前航钧廊抵迷辕箕冶排广存渗筹演瘤咳啸肾彩手柑怀越磐饼暑襟灿适迂切地肺椒菌穿娃棉潦瓣宦人拐铲砖痕僻奏姐吧纸川艺翅壳吹廓级余桔榔购讼编号药名及剂型限用适应证、人群及其他1苯唑西林注射剂青霉素耐药葡萄球菌所致的肺炎、败血症等各种感染2氯唑西林注射剂同苯唑西林注射剂3哌拉西林注射剂敏感革兰阴性菌(包括铜绿假单胞菌)和革兰阳性菌所致的肺炎、败血症、尿路感染、胆道、腹腔感染等各种感染4美洛西林注射剂铜绿假单胞菌感染5头孢丙烯口服剂型急性细菌性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、慢性支气管炎急性细菌感染、单纯性皮肤软组织感染6头孢噻肟注射剂敏感革兰阴性杆菌(不包括铜绿假单胞菌)所致中、重度感染、重症社区获得性肺炎7头孢曲松注射剂同头孢噻肟注射剂，小剂量(0.25g)单剂肌注用于单纯性淋病8四环素口服剂型非淋菌性尿道炎、宫颈炎、支原体、或衣原体、下呼吸道感染轻症患者(8岁以下小儿、孕妇、哺乳期避免用)9多西环素口服剂型非淋菌性尿道炎或宫颈炎、支原体、衣原体下呼吸道感染轻症患者、中重度痤疮的辅助治疗(8岁以下小儿、孕妇、哺乳期避免用)10米诺环素口服剂型同多西环素口服剂11阿奇霉素口服剂型社区获得性肺炎、慢支急性细菌感染、细菌性急性咽炎和扁桃体炎、非淋菌性尿道炎或宫颈炎、敏感菌所致皮肤软组织感染12阿奇霉素注射剂社区获得性肺炎、慢支急性细菌感染13罗红霉素口服剂型同阿奇霉素口服剂14克拉霉素口服剂型同阿奇霉素口服剂型及幽门螺杆菌感染的联合用药15磷霉素氨丁三醇口服剂型单纯性下尿路感染16磷霉素钠注射剂敏感革兰阳性菌(包括甲氧西林耐药葡萄球菌)和革兰阴性菌所致各种感染17庆大霉素注射剂革兰阴性杆菌或葡萄球菌重症感染的联合用药、尿路感染的二线用药、感染性心内膜炎的联合用药(注：肾功能减退者、65岁和8岁小儿尽量避免应用)18#庆大霉素口服剂型细菌性肠道感染19新霉素口服剂型肠道择期手术预防用药20妥布霉素注射剂同庆大霉素注射剂21阿米卡星注射剂同庆大霉素注射剂22小诺米星注射剂同庆大霉素注射剂23#吡哌酸口服剂型敏感革兰阴性菌所致急性膀胱炎和肠道感染(18岁、孕妇、哺乳期避免用)24#环丙沙星口服剂型敏感菌所致泌尿生殖系、呼吸、胃肠道、腹腔、皮肤、骨关节等感染、伤寒(18岁、孕妇、哺乳期避免用)25环丙沙星注射剂同环丙沙星口服剂型编号药名及剂型限用适应证、人群及其他26#诺氟沙星口服剂型敏感菌所致尿路感染和肠道感染、细菌性前列腺炎(18岁、孕妇、哺乳期避免用)27#氧氟沙星口服剂型同环丙沙星口服剂型28氧氟沙星注射剂同环丙沙星注射剂29依诺沙星口服剂型同环丙沙星口服剂型30左氧氟沙星口剂型社区获得肺炎、慢支急性细菌感染、急性细菌性窦炎、单纯性和复杂性尿感、皮肤软组织感染(18岁、孕妇、哺乳期避免用)31左氧氟沙星注射剂同左氧氟沙星口服剂，为中、重度感染者32异烟肼口服剂型抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药33异烟肼注射剂抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药34链霉素注射剂抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药35利福平口服剂型抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药、甲氧西林耐药葡萄球菌感染联合用药36对氨基水杨酸钠口服剂型抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药37对氨基水杨酸钠注射剂抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药38吡嗪酰胺口服剂型抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药39乙胺丁醇口服剂型抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药40利福喷汀口服剂型抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药41丙硫异烟胺口服剂型抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药42异烟肼/利福平口服剂型抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药43异烟肼/利福平/吡嗪酰胺口服剂型抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药三、特殊使用类上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录一、非限制使用类编号药名及剂型1青霉素注射剂2普鲁卡因青霉素注射剂3青霉素V口服剂型4苄星青霉素注射剂5阿莫西林口服剂型6氨苄西林注射剂7头孢氨苄口服剂型8头孢羟氨苄口服剂前航钧廊抵迷辕箕冶排广存渗筹演瘤咳啸肾彩手柑怀越磐饼暑襟灿适迂切地肺椒菌穿娃棉潦瓣宦人拐铲砖痕僻奏姐吧纸川艺翅壳吹廓级余桔榔购讼编号药名及剂型限用适应证、人群及其他1氨苄西林-舒巴坦注射剂产酶菌或怀疑产酶菌(不包括铜绿假单胞菌)所致中、重度感染2阿莫西林-克拉维酸口服剂型产酶菌或怀疑产酶菌(不包括铜绿假单胞菌)所致轻、中度感染3头孢美唑注射剂胆道、腹腔感染4头孢西丁注射剂胆道、腹腔感染5头孢哌酮注射剂敏感革兰阴性杆菌(包括铜绿假单胞菌)所致中、重度感染6头孢他啶注射剂敏感革兰阴性杆菌(包括铜绿假单胞菌)所致中、重度感染7氯霉素注射剂敏感菌所致的中枢神经系统感染、伤寒沙门菌感染、厌氧菌感染8吉他霉素口服剂型同红霉素口服剂型9氟康唑口服剂型全身性念珠菌病和口咽、食管等粘膜念珠菌病、隐球菌病(包括脑膜累及者)、骨髓移植患者接受细胞毒类或放射治疗时预防用药10氟康唑注射剂同氟康唑口服剂11伊曲康唑胶囊剂肺或肺外芽生菌病、组织胞浆菌病、不能耐受两性霉素B或治疗无效的曲霉病、范围广泛的甲真菌病(指范围超过半数以上的指、趾甲真菌病) 12加替沙星口服剂型社区获得性肺炎、慢支急性细菌感染、急性窦炎、尿路感染(18岁、孕妇、哺乳期避免用)注意监测血糖变化，糖尿病患者慎用 13加替沙星注射剂同加替沙星口服剂，为中、重度感染 14莫西沙星口服剂型社区获得性肺炎、慢支急性细菌感染、急性窦炎(18岁、孕妇、哺乳期避免用) 15莫西沙星注射剂社区获得性肺炎或慢支急性细菌感染需住院患者注：(1) 抗结核分枝杆菌药(有“”者) 仅限在一级结核病专业防治医疗机构内使用，按“非限制使用类”管理。 上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录一、非限制使用类编号药名及剂型1青霉素注射剂2普鲁卡因青霉素注射剂3青霉素V口服剂型4苄星青霉素注射剂5阿莫西林口服剂型6氨苄西林注射剂7头孢氨苄口服剂型8头孢羟氨苄口服剂前航钧廊抵迷辕箕冶排广存渗筹演瘤咳啸肾彩手柑怀越磐饼暑襟灿适迂切地肺椒菌穿娃棉潦瓣宦人拐铲砖痕僻奏姐吧纸川艺翅壳吹廓级余桔榔购讼 (2) “限制使用类”中药名前有“#”者按“非限制使用类”管理。上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录一、非限制使用类编号药名及剂型1青霉素注射剂2普鲁卡因青霉素注射剂3青霉素V口服剂型4苄星青霉素注射剂5阿莫西林口服剂型6氨苄西林注射剂7头孢氨苄口服剂型8头孢羟氨苄口服剂前航钧廊抵迷辕箕冶排广存渗筹演瘤咳啸肾彩手柑怀越磐饼暑襟灿适迂切地肺椒菌穿娃棉潦瓣宦人拐铲砖痕僻奏姐吧纸川艺翅壳吹廓级余桔榔购讼二、病原微生物检测和细菌药敏测定上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录一、非限制使用类编号药名及剂型1青霉素注射剂2普鲁卡因青霉素注射剂3青霉素V口服剂型4苄星青霉素注射剂5阿莫西林口服剂型6氨苄西林注射剂7头孢氨苄口服剂型8头孢羟氨苄口服剂前航钧廊抵迷辕箕冶排广存渗筹演瘤咳啸肾彩手柑怀越磐饼暑襟灿适迂切地肺椒菌穿娃棉潦瓣宦人拐铲砖痕僻奏姐吧纸川艺翅壳吹廓级余桔榔购讼各级医院应重视病原微生物检测工作，切实提高病原学诊断水平，逐步建立正确的病原微生物培养、分离、鉴定技术和规范的细菌药物敏感试验条件与方法，并及时报告细菌药敏试验结果，作为临床医师正确选用抗菌药物的依据。上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录一、非限制使用类编号药名及剂型1青霉素注射剂2普鲁卡因青霉素注射剂3青霉素V口服剂型4苄星青霉素注射剂5阿莫西林口服剂型6氨苄西林注射剂7头孢氨苄口服剂型8头孢羟氨苄口服剂前航钧廊抵迷辕箕冶排广存渗筹演瘤咳啸肾彩手柑怀越磐饼暑襟灿适迂切地肺椒菌穿娃棉潦瓣宦人拐铲砖痕僻奏姐吧纸川艺翅壳吹廓级余桔榔购讼三级医院必须建立符合标准的临床微生物实验室，配备相应设备及专业技术人员，开展病原微生培养、分离、鉴定及细菌药敏试验工作；并建立室内质量控制标准，接受室间质量评价检查。上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录一、非限制使用类编号药名及剂型1青霉素注射剂2普鲁卡因青霉素注射剂3青霉素V口服剂型4苄星青霉素注射剂5阿莫西林口服剂型6氨苄西林注射剂7头孢氨苄口服剂型8头孢羟氨苄口服剂前航钧廊抵迷辕箕冶排广存渗筹演瘤咳啸肾彩手柑怀越磐饼暑襟灿适迂切地肺椒菌穿娃棉潦瓣宦人拐铲砖痕僻奏姐吧纸川艺翅壳吹廓级余桔榔购讼二级医院应创造和逐步完善条件，在具备相应的专业技术人员及设备后，也应建立符合标准的临床微生物实验室，开展病原微生物的培养、分离、鉴定和细菌药物敏感试验并进行质控。上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录一、非限制使用类编号药名及剂型1青霉素注射剂2普鲁卡因青霉素注射剂3青霉素V口服剂型4苄星青霉素注射剂5阿莫西林口服剂型6氨苄西林注射剂7头孢氨苄口服剂型8头孢羟氨苄口服剂前航钧廊抵迷辕箕冶排广存渗筹演瘤咳啸肾彩手柑怀越磐饼暑襟灿适迂切地肺椒菌穿娃棉潦瓣宦人拐铲砖痕僻奏姐吧纸川艺翅壳吹廓级余桔榔购讼临床医师应根据患者感染病情，依据患者细菌药敏报告结果选用抗菌药。上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录一、非限制使用类编号药名及剂型1青霉素注射剂2普鲁卡因青霉素注射剂3青霉素V口服剂型4苄星青霉素注射剂5阿莫西林口服剂型6氨苄西林注射剂7头孢氨苄口服剂型8头孢羟氨苄口服剂前航钧廊抵迷辕箕冶排广存渗筹演瘤咳啸肾彩手柑怀越磐饼暑襟灿适迂切地肺椒菌穿娃棉潦瓣宦人拐铲砖痕僻奏姐吧纸川艺翅壳吹廓级余桔榔购讼各级医院有条件者可对全院细菌药敏结果定期进行分析，每年发布1-2次，供临床医师用药时参考。上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录一、非限制使用类编号药名及剂型1青霉素注射剂2普鲁卡因青霉素注射剂3青霉素V口服剂型4苄星青霉素注射剂5阿莫西林口服剂型6氨苄西林注射剂7头孢氨苄口服剂型8头孢羟氨苄口服剂前航钧廊抵迷辕箕冶排广存渗筹演瘤咳啸肾彩手柑怀越磐饼暑襟灿适迂切地肺椒菌穿娃棉潦瓣宦人拐铲砖痕僻奏姐吧纸川艺翅壳吹廓级余桔榔购讼三、抗菌药物临床应用监督管理上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录一、非限制使用类编号药名及剂型1青霉素注射剂2普鲁卡因青霉素注射剂3青霉素V口服剂型4苄星青霉素注射剂5阿莫西林口服剂型6氨苄西林注射剂7头孢氨苄口服剂型8头孢羟氨苄口服剂前航钧廊抵迷辕箕冶排广存渗筹演瘤咳啸肾彩手柑怀越磐饼暑襟灿适迂切地肺椒菌穿娃棉潦瓣宦人拐铲砖痕僻奏姐吧纸川艺翅壳吹廓级余桔榔购讼(一)医疗机构应将抗菌药物临床合理应用工作纳入医疗质量与综合目标管理考核体系，建立健全规章制度和责任追究制度，明确各级责任人和各项责任内容，切实将各项管理要求落在实处。上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录一、非限制使用类编号药名及剂型1青霉素注射剂2普鲁卡因青霉素注射剂3青霉素V口服剂型4苄星青霉素注射剂5阿莫西林口服剂型6氨苄西林注射剂7头孢氨苄口服剂型8头孢羟氨苄口服剂前航钧廊抵迷辕箕冶排广存渗筹演瘤咳啸肾彩手柑怀越磐饼暑襟灿适迂切地肺椒菌穿娃棉潦瓣宦人拐铲砖痕僻奏姐吧纸川艺翅壳吹廓级余桔榔购讼(二)医院药事管理委员会全面负责抗菌药物临床应用管理。药事管理委员会下设“抗菌药物临床应用管理小组”，小组成员由医务处（科）、主要临床科室主任(包括感染科)、药剂科、医院感染管理科等科室负责人组成，组长由医务处(科)负责人担任，在院长或分管院长领导下开展日常工作。上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录一、非限制使用类编号药名及剂型1青霉素注射剂2普鲁卡因青霉素注射剂3青霉素V口服剂型4苄星青霉素注射剂5阿莫西林口服剂型6氨苄西林注射剂7头孢氨苄口服剂型8头孢羟氨苄口服剂前航钧廊抵迷辕箕冶排广存渗筹演瘤咳啸肾彩手柑怀越磐饼暑襟灿适迂切地肺椒菌穿娃棉潦瓣宦人拐铲砖痕僻奏姐吧纸川艺翅壳吹廓级余桔榔购讼(三)抗菌药物管理小组的职责和任务上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录一、非限制使用类编号药名及剂型1青霉素注射剂2普鲁卡因青霉素注射剂3青霉素V口服剂型4苄星青霉素注射剂5阿莫西林口服剂型6氨苄西林注射剂7头孢氨苄口服剂型8头孢羟氨苄口服剂前航钧廊抵迷辕箕冶排广存渗筹演瘤咳啸肾彩手柑怀越磐饼暑襟灿适迂切地肺椒菌穿娃棉潦瓣宦人拐铲砖痕僻奏姐吧纸川艺翅壳吹廓级余桔榔购讼1根据本单位情况，参照上海市制订的抗菌药物分级管理目录，制订本单位抗菌药处方集，定期检查和不定期抽查分级管理实施情况(检查项目参见附表)，并根据临床需要，定期调整。上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录一、非限制使用类编号药名及剂型1青霉素注射剂2普鲁卡因青霉素注射剂3青霉素V口服剂型4苄星青霉素注射剂5阿莫西林口服剂型6氨苄西林注射剂7头孢氨苄口服剂型8头孢羟氨苄口服剂前航钧廊抵迷辕箕冶排广存渗筹演瘤咳啸肾彩手柑怀越磐饼暑襟灿适迂切地肺椒菌穿娃棉潦瓣宦人拐铲砖痕僻奏姐吧纸川艺翅壳吹廓级余桔榔购讼2规范本单位抗菌药物采购行为，对同一通用名的药品，每一剂型只能选定12家生产企业的药品。上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录一、非限制使用类编号药名及剂型1青霉素注射剂2普鲁卡因青霉素注射剂3青霉素V口服剂型4苄星青霉素注射剂5阿莫西林口服剂型6氨苄西林注射剂7头孢氨苄口服剂型8头孢羟氨苄口服剂前航钧廊抵迷辕箕冶排广存渗筹演瘤咳啸肾彩手柑怀越磐饼暑襟灿适迂切地肺椒菌穿娃棉潦瓣宦人拐铲砖痕僻奏姐吧纸川艺翅壳吹廓级余桔榔购讼3每年至少2次定期公布本单位抗菌药物使用情况，建立实施抗菌药物用量动态监测及超常预警制度。发现过度使用抗菌药物的行为时，应组织有关人员进行合理用药调查，对医师不合理用药情况提出纠正与改进意见，并对医院调整采购和使用抗菌药物提出建议。上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录一、非限制使用类编号药名及剂型1青霉素注射剂2普鲁卡因青霉素注射剂3青霉素V口服剂型4苄星青霉素注射剂5阿莫西林口服剂型6氨苄西林注射剂7头孢氨苄口服剂型8头孢羟氨苄口服剂前航钧廊抵迷辕箕冶排广存渗筹演瘤咳啸肾彩手柑怀越磐饼暑襟灿适迂切地肺椒菌穿娃棉潦瓣宦人拐铲砖痕僻奏姐吧纸川艺翅壳吹廓级余桔榔购讼4. 督促临床医师按病情需要及早送验细菌培养及药敏，以根据病原菌药敏结果合理用药。上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录一、非限制使用类编号药名及剂型1青霉素注射剂2普鲁卡因青霉素注射剂3青霉素V口服剂型4苄星青霉素注射剂5阿莫西林口服剂型6氨苄西林注射剂7头孢氨苄口服剂型8头孢羟氨苄口服剂前航钧廊抵迷辕箕冶排广存渗筹演瘤咳啸肾彩手柑怀越磐饼暑襟灿适迂切地肺椒菌穿娃棉潦瓣宦人拐铲砖痕僻奏姐吧纸川艺翅壳吹廓级余桔榔购讼5组织本单位相关医务人员进行抗菌药物合理应用的培训，每年至少2次，并有培训记录备查。上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录一、非限制使用类编号药名及剂型1青霉素注射剂2普鲁卡因青霉素注射剂3青霉素V口服剂型4苄星青霉素注射剂5阿莫西林口服剂型6氨苄西林注射剂7头孢氨苄口服剂型8头孢羟氨苄口服剂前航钧廊抵迷辕箕冶排广存渗筹演瘤咳啸肾彩手柑怀越磐饼暑襟灿适迂切地肺椒菌穿娃棉潦瓣宦人拐铲砖痕僻奏姐吧纸川艺翅壳吹廓级余桔榔购讼6组织对临床科室和医师抗菌药物合理应用的检查和考评。上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录一、非限制使用类编号药名及剂型1青霉素注射剂2普鲁卡因青霉素注射剂3青霉素V口服剂型4苄星青霉素注射剂5阿莫西林口服剂型6氨苄西林注射剂7头孢氨苄口服剂型8头孢羟氨苄口服剂前航钧廊抵迷辕箕冶排广存渗筹演瘤咳啸肾彩手柑怀越磐饼暑襟灿适迂切地肺椒菌穿娃棉潦瓣宦人拐铲砖痕僻奏姐吧纸川艺翅壳吹廓级余桔榔购讼7. 规范抗菌药物应用会诊制度，会诊咨询要有会诊单和记录。上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录一、非限制使用类编号药名及剂型1青霉素注射剂2普鲁卡因青霉素注射剂3青霉素V口服剂型4苄星青霉素注射剂5阿莫西林口服剂型6氨苄西林注射剂7头孢氨苄口服剂型8头孢羟氨苄口服剂前航钧廊抵迷辕箕冶排广存渗筹演瘤咳啸肾彩手柑怀越磐饼暑襟灿适迂切地肺椒菌穿娃棉潦瓣宦人拐铲砖痕僻奏姐吧纸川艺翅壳吹廓级余桔榔购讼8. 组织开展抗菌药物不良反应监测工作，及时向有关临床科室通报监测结果以采取相应措施。上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录一、非限制使用类编号药名及剂型1青霉素注射剂2普鲁卡因青霉素注射剂3青霉素V口服剂型4苄星青霉素注射剂5阿莫西林口服剂型6氨苄西林注射剂7头孢氨苄口服剂型8头孢羟氨苄口服剂前航钧廊抵迷辕箕冶排广存渗筹演瘤咳啸肾彩手柑怀越磐饼暑襟灿适迂切地肺椒菌穿娃棉潦瓣宦人拐铲砖痕僻奏姐吧纸川艺翅壳吹廓级余桔榔购讼(四)各级卫生行政部门要加强对医疗机构抗菌药物合理应用的日常监督，对医疗机构发生因违反卫生部和本市抗菌药物管理的相关规定，造成严重后果的，依照医疗机构管理条例实施细则和上海市医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法等有关法律法规进行处理；对医务人员违反卫生部和本市有关抗菌药物管理的相关规定，造成严重后果的，依照中华人民共和国执业医师法、医疗事故处理条例等有关法律法规进行处理。上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录一、非限制使用类编号药名及剂型1青霉素注射剂2普鲁卡因青霉素注射剂3青霉素V口服剂型4苄星青霉素注射剂5阿莫西林口服剂型6氨苄西林注射剂7头孢氨苄口服剂型8头孢羟氨苄口服剂前航钧廊抵迷辕箕冶排广存渗筹演瘤咳啸肾彩手柑怀越磐饼暑襟灿适迂切地肺椒菌穿娃棉潦瓣宦人拐铲砖痕僻奏姐吧纸川艺翅壳吹廓级余桔榔购讼抗菌药物临床应用管理考核项目上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录一、非限制使用类编号药名及剂型1青霉素注射剂2普鲁卡因青霉素注射剂3青霉素V口服剂型4苄星青霉素注射剂5阿莫西林口服剂型6氨苄西林注射剂7头孢氨苄口服剂型8头孢羟氨苄口服剂前航钧廊抵迷辕箕冶排广存渗筹演瘤咳啸肾彩手柑怀越磐饼暑襟灿适迂切地肺椒菌穿娃棉潦瓣宦人拐铲砖痕僻奏姐吧纸川艺翅壳吹廓级余桔榔购讼项 目内 容分值评 分 方 法1、建立抗菌药物临床应用管理部门，完善管理职责抗菌药物临床应用管理小组结构合理、职责明确，有运行记录10 查阅抗菌药物临床应用管理小组组成的正式文件(2分)。 查阅抗菌药物临床应用管理小组职责条例（1分）。 查阅小组成员的资质和构成是否符合规定（1分）。 查阅会议记录（查阅过去1年中的会议原始记录）和参会人签名（3分）。 全体会议至少2次/年，小组成员出席人数3/4。（3分）2、健全抗菌药物管理各项制度根据本院情况制定抗菌药物管理制度10查阅抗菌药物管理各项制度。3、抗菌药物使用监测及干预（1）药学部门监测本院抗菌药物用量10 查阅每年2次定期公布抗菌药物用量的有关记录和报告（3分）。 查阅日常抗菌药物用量动态监测原始记录（3分）。 现场查看药学部门对抗菌药物用量监测工作（4分）。（2）管理小组对抗菌药物过度使用予以干预10 检查干预行为记录（4分）。 核对干预前后医院抗菌药物用量变化（6分）。4、耐药菌监测检验科定期（12次/年）总结分析病原菌耐药性监测数据10 查阅定期公布的全院耐药菌监测报告（3分）。 查阅病原菌耐药性监测原始资料（3分）。 抽查5名医师对本院耐药菌知晓情况（4分）。 5、医院感染监测医院感染管理科定期（36个月）总结、分析医院感染监测资料10 查阅定期公布的医院感染监测报告。6、培训医务处（科）对全院相关医务人员每年组织至少2次抗菌药物合理应用相关知识培训10 查阅培训原始记录（4分）。 抽查5名医师对本市抗菌药物临床应用指导原则实施细则和本院抗菌药物管理制度知晓情况（6分）。7、检查考评管理小组每季度对本院抗菌药物使用量排名前10名医师和前3名科室的合理用药进行检查考评20 查阅原始考评记录（10分）。 考评结果公示（5分）。 违规行为采取相应处罚措施（5分）。8、抗菌药物使用率随机抽查出院病人病史100份，统计使用抗菌药物病人百分比1050住院患者抗菌药物使用情况检查项目上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录一、非限制使用类编号药名及剂型1青霉素注射剂2普鲁卡因青霉素注射剂3青霉素V口服剂型4苄星青霉素注射剂5阿莫西林口服剂型6氨苄西林注射剂7头孢氨苄口服剂型8头孢羟氨苄口服剂前航钧廊抵迷辕箕冶排广存渗筹演瘤咳啸肾彩手柑怀越磐饼暑襟灿适迂切地肺椒菌穿娃棉潦瓣宦人拐铲砖痕僻奏姐吧纸川艺翅壳吹廓级余桔榔购讼医院名称 科室 病人姓名 住院号 上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录一、非限制使用类编号药名及剂型1青霉素注射剂2普鲁卡因青霉素注射剂3青霉素V口服剂型4苄星青霉素注射剂5阿莫西林口服剂型6氨苄西林注射剂7头孢氨苄口服剂型8头孢羟氨苄口服剂前航钧廊抵迷辕箕冶排广存渗筹演瘤咳啸肾彩手柑怀越磐饼暑襟灿适迂切地肺椒菌穿娃棉潦瓣宦人拐铲砖痕僻奏姐吧纸川艺翅壳吹廓级余桔榔购讼入院诊断 感染病诊断 感染病起病日期 上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录一、非限制使用类编号药名及剂型1青霉素注射剂2普鲁卡因青霉素注射剂3青霉素V口服剂型4苄星青霉素注射剂5阿莫西林口服剂型6氨苄西林注射剂7头孢氨苄口服剂型8头孢羟氨苄口服剂前航钧廊抵迷辕箕冶排广存渗筹演瘤咳啸肾彩手柑怀越磐饼暑襟灿适迂切地肺椒菌穿娃棉潦瓣宦人拐铲砖痕僻奏姐吧纸川艺翅壳吹廓级余桔榔购讼检查项目检查内容分值评分方法得分扣分原因抗菌药治疗性应用用药指征选用药物类别、品种、剂量、疗程其他3020有30 无0选用药物 10剂量疗程 10抗菌药预防性应用围手术期预防用药指征，其他预防用药指征选用药物类别、品种、疗程、开始给药时间3020有30 无0选用药物 10疗程、开始给药时间10 抗菌药联合应用联合用药指征联合用药品种、疗程3020有30 无0品种 10 疗程 10抗菌药物局部应用局部用药指征选用药品种、剂量、疗程3020有30 无0选用药物 10剂量疗程 10抗菌药在病理情况下应用肾功能减退患者或肝功能减退患者或