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爱婴医院检查记录及改进措施一、检查时间：2013年9月27日二、检查人员：爱婴医院领导小组全体成员三、检查方式： 医务科、护理部、保健科、院感科等科主任组成的爱婴医院领导小组，在不提前通知的情况下，对产科、妇科、新生儿科、门诊部等进行了督导检查。四、检查内容：1、爱婴医院各项制度的落实情况。2、母乳喂养相关制度落实情况。3、相关科室医务人员上岗培训及知识掌握情况。4、孕妇宣教及掌握知识情况。5、母乳代用品使用情况。本次检查结果总体良好，我院爱婴区硬件设备齐全，相关科室醒目位置张贴“三个十条”（母乳喂养十条规定、母乳代用品销售管理办法及本单位贯彻母乳喂养十条规定），这些科室均有母乳喂养咨询热线电话，对新上岗的产、儿科医务人员进行了母乳喂养知识培训。产科工作人员均能较好掌握母乳喂养知识，如母乳喂养的好处、促进泌乳的方法、喂奶的体位、含接姿势和挤奶方法等适宜技术。所查我院有了孕妇学校，产科还设置了孕妇宣教室，开展母乳喂养宣教。随机抽查在产妇住院的产妇，大部分接受了母乳喂养宣教，掌握了母乳喂养相关知识，未发现母乳代用品宣传。病房中未见母乳代用品、奶瓶及奶嘴。五、检查中发现需整改的问题爱婴医院领导小组发现了一些需要整改的问题：1、一是宣传有待强化。孕妇学校距离产科门诊较远，不方便对孕妇健康宣教，有效使用率低。产科门诊、病房，儿科门诊等重点场所爱婴医院宣传氛围不足。2、儿科护理人员对母乳喂养技巧不够娴熟，不能保证乳母在母婴分离的情况下保持母乳喂养。3、有待持续改进。“爱婴医院”的软件建设（包括孕妇学校的资料记录、工作人员及新上岗人员的培训记录、母乳喂养知识测试记录、母乳喂养的宣教、指导记录等）缺乏持续改进，仍有许多工作有待进一步规范。六、改进措施：1、加强宣传力度：加强爱婴医院宣教，加大母乳喂养宣传力度，强化产儿科制度建设，提高产科服务质量，吸引更多的孕产妇及儿童来院。2、坚持母乳喂养指导，严格执行爱婴医院巩固措施，进行爱婴医院母乳喂养知识强化培训，参加人员人次，培训后进行考试合格率。每个季度对产科工作人员、住院产妇、门诊孕妇进行母乳喂养知识考核提问，了解母乳喂养知识掌握情况，以保证母乳喂养顺利开展。进一步加强产儿科人员对母乳喂养知识的培训和技能操作。3、切实加强“爱婴医院”管理。要充分发挥职能部门作用，按照爱婴医院复核标准，逐项逐条查找不足，落实整改措施。要按照本次现场考核检查提出
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