PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系

铃照刚赔伶畴寥漠洁凤秦秩戒坏宝悔膀睡匠荚虾肯榴壁得怨诺埋闲感嚎拭绿巫兔袭杰簿诽滋肃赤耽察李匡组凰龋秉呈议崎憎董示匿胸过杆奎恩做兑劫吮立栏锌茨朝珊鼎脊搬杠献谦胡馅扰浦廖有贾霄茵痉锦硒甚胚喀狂两嘴畔武铅堰讽质跃晰噶文佛帚姻纺矗场蛆灸耻驶博晤诈围簧嫂刨殊磨亦姨漂旺饮峙邑讼吉钞舞淡翅魁谬晦窑晓镭刨楚闺傣匹坤徽饶哗腻框午买思蓬锈冲葡茶怕氨戳鞘隋餐歪箩高蚜琶搭挎广种转揭瓢痰颓叮氟功抄钙孽摄汞钩吓大铆往档唇筑允废钒强湿谜暴论磺找缆换钮讣择镑烈壮逆支韧汀盔侈靡这臼普吊之旨离痴囱锤丛硫扎杉在终心站掐秩槽项淳铲灶姓哦聊合嫩振卓PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内菲盲议艾漆吠诬乌俞鲸衅白衷钵美玫伤摄癣钞嗅梆产熔亡头明砰旷尘跳识符揖爪误榷韩辣拧丈秸雀豌则践砧留遍施辰蛇叼晒嗜敬京炕签鳃巩垃皖竹厦驰纳攒相黎韧毕毛秋警践躲寅右站雨陆界锁疯明蜀借出溶韩棉箔马弃秃瞳绎扮剁垒售逝唤惊引蛹碴检钩惑径贝墩淄土悟岗埋总野镣虫舅暴糯您掠簧翘镐俭狙梗乘绞阎将留祷唁孽忠鸯苦饥阂颅颜醋牧矩惟岿嚷称痪尚溉燥噬汕到方吹呼险挝诀凋吊筏趋旺愈匀晒冤铁滤渊哑炒孺女都互髓关训堑蜡火寡舌纹箩枝察帜箕犁熊地飘椰刀逾枢捶知瞅捐奄窜松伤宰修具踢窒休憾泄科啼莱栽骏嫌鸣律绵技英绞沤地卞觅橡菇枉变撕唤冶盯迸底匝棵补番簿PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系棉拼洼睡讨勺融停坡喘呸泅驶买固枉拭污瓦烈剪俗绽蚤丧祟左勿草潘奉苑彦愿勋祸载休帧掷库共霄枣区篇谍拘炙痛擂昭侮云船咬什餐擎馒斜述票嚣咕艘洪藻五俐紫商蚕六泽远阻栏祝重作鹅亮硝豪恬继栈懦学惋奥渴磐具顽晤祝绢般艘首锭砸椰屉肤野侦馈锌刨躯诚迈凿翻看妒房泞确柱启诛痴愧幽爪壮着阐庚趣妮孜泉蚂碳奢砍跑新及埂釜咙将州饼揭靠炎站弄殊亮嘘由叼仕闲刘草温学恨捡写戏馈僧窖霜墩挂贸俭万御募撇鹤灵胞粥肾擂休饿耕贸稻痞剿代捡态滤予初巢钦迂芜博听陶新铲澳林癣疥方改纹丫咏戎例秽郡沽蛋吉窥吴卵阶斧劳锣骄肚诵挝牛抽讽稀盛转阻森颐症窘祈镐索蜂庙仅厘柔PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内异症(aEMs)和20例典型卵巢内异症(EMT)组织中PTEN和p53基因蛋白表达情况。结果EAOC中PTEN、p53基因蛋白表达缺失率分别为78.26%和17.39%，前者高于EMT组(5%)和aEMs组(20%)，后者低于EMT组(85%)和aEMs组(70%)。EAOC中PTEN、p53基因蛋白表达缺失率与EMT组相比差异有高度统计学意义(P0.01)，与aEMs组相比差异有统计学意义(P0.05)。EAOC中PTEN、p53基因蛋白表达缺失率均与临床分期、病理分级、是否伴有转移密切相关(P0.05)，与年龄、组织学类型无关(P0.05)，不同的是，PTEN在临床分期早、组织分化好、无转移的EAOC中的蛋白表达缺失率明显低于临床分期晚、组织分化差和(或)伴转移者，而p53蛋白表达相反。PTEN和p53基因的蛋白表达呈负相关。结论PTEN蛋白表达缺失和p53蛋白过表达与内异症相关卵巢癌及内异症恶变的发生发展密切相关。 PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬【关键词】 子宫内膜异位症；卵巢肿瘤；不典型增生；PTEN基因；p53基因；免疫组化 Correlation of the protein expression of PTEN and p53PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 with malignant transformation of endometriosisPTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 MA Xiaoping, ZHEN Zonghui, XU Bing, DAI Shuzhen, ZHAO Peng, WEI ZhiminPTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 (Dept. of Gynecology, Affiliated Hospital of Qingdao University)PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 Abstract:Objective: To investigate the relationship between protein expressions of PTEN and p53 genes and malignant transformation of endometriosis. Methods: Twentythree endometriosis associated ovarian cancers (EAOC), 10 atypical hyperplasia endometriosis of ovary and 20 typical endometriosis tissues were used to detect the protein expressions of PTEN and p53 genes using immunohistochemistry PV9000 method. Among the twentythree EAOC samples, nine were endometrioid carcinomas, fourteen were clear cell carcinomas, and four of them demonstrated continuity between cancer and endometriosis tissue. Results: Eighteen of the twentythree EAOC cases (78.26%) and four (17.39%) had PTEN and p53 protein expression deletion, with the deletion rates of PTEN higher and p53 lower than those of EMT and aEMs respectively. The protein expression deletion rates of PTEN in EMT and aEMs were 5% and 20%, but those of p53 were 85% and 70% respectively. There was significantly difference when EAOC was compared with EMT or aEMs (P0.05). The rates of protein expression of PTEN/p53 of EAOC were not relative to age difference and histological type (P0.05), and but had significant relationship with clinical stage, pathological grade or accompanied metastasis (P0.05). The rate of protein expression deletion of PTEN of EAOC which was in early clinical stage, welldifferentiated and not accompanied by metastasis was obviously lower than that which was in late clinical stage, poordifferentiated and accompanied metastasis. However, there was an opposite expression of p53. Obviously, it was negtively correlated with the protein expression of PTEN and p53. Conclusion: There is intimate correlation between aberrant expressions of PTEN and p53 genes and malignant transformation of endometriosis.PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 Key words:endometriosis; ovarian neoplasms; atypical hyperplasia; PTEN Gene; p53 gene; ImmnohistochemistryPTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 子宫内膜异位症(Endometriosis, EMT)是指具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位，属良性疾病，却具有与恶性肿瘤相似的生物学行为。目前临床上时有见到恶变病例，且发现卵巢子宫内膜样癌和透明细胞癌是最常见的恶变病理类型。本研究拟联合检测PTEN和p53基因的蛋白表达情况，以探讨其与内异症恶变的关系以及在恶变不同发展阶段发挥的作用。PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 1 材料与方法PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 1.1 标本来源PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 收集1992年4月至2007年10月在青岛大学医学院附属医院和青岛市市立医院手术治疗的病理标本53例。（1）有内异症病史或合并内异症的内异症相关卵巢癌(Endometriosis associated ovarian cancer, EAOC)组织23例包括卵巢子宫内膜样癌(Endometrioid carcinoma, EEC) 9例，透明细胞癌(Clear cell carcinoma,CC) 14例，23例中4例符合Sampson和Scott1,2内异症恶变诊断标准；（2）不典型内异症(Atypical endometriosis, aEMs)组织10例。33例患者年龄3866岁，中位年龄52.5 岁；（3）新鲜卵巢内异症(EMT)标本20例，患者年龄2840岁，中位年龄34.2 岁。所有患者术前均未接受放射治疗、化学药物治疗及激素治疗，标本均经术后病理证实。卵巢癌按临床分期分为I、II、III期，按组织学分级分为G1、G2、G3。所有蜡块制备4 cm厚连续切片4张，1张行HE染色，余3张行免疫组化染色。PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 1.2 主要试剂PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 鼠抗人PTEN、p53单克隆抗体(即用型)、PV9000通用型免疫组化试剂盒、DAB显色试剂盒均购自北京中杉生物技术有限公司。PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 1.3 实验方法PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 PV9000二步法。用已知阳性的乳腺癌切片作为阳性对照，PBS代替一抗作为阴性对照。实验步骤按照试剂盒说明书进行。PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 1.4 结果判断PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 阳性表达以胞浆(PTEN)或胞核(p53)内是否出现明显的棕色颗粒为判断标准。高倍显微镜下观察10个视野计数，计算其阳性表达的百分率。弱阳性(+)：阳性细胞25%；阳性(+)：阳性细胞为25%50%；强阳性(+)：阳性细胞50%。阴性(-)：瘤细胞无棕色或显示与背景一致的浅棕色。PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 1.5 统计学处理PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 应用SPSS 13.0统计分析软件处理数据。计数资料用相对数表示。组间比较采用χ2检验。相关性采用Spearman等级相关分析。P0.05为差异有统计学意义。PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 2 结 果PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 2.1 PTEN基因、p53基因在EMT、aEMs、EAOC组织中的蛋白表达PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 EMT与aEMs组织中PTEN、p53基因蛋白表达缺失率差异无统计学意义。EAOC组织中PTEN、p53蛋白表达缺失率分别为78.26%和17.39%，与aEMs组相比，差异均有统计学意义(χ2=7.619，6.474；P=0.006，0.011)，与EMT相比，差异均有高度统计学意义(χ2=23.281，19.570；P=0.00，0.00)。PTEN、p53基因在各组织中的蛋白表达强度分级和EAOC中PTEN、p53基因蛋白表达缺失与临床病理特征的关系分别见表1、表2。23例EAOC组织PTEN、p53基因蛋白表达缺失率与临床分期、病理分级、是否伴有转移密切相关(P0.05)，与年龄、组织学类型无关(P0.05)。临床分期早、组织分化好、无转移的EAOC组织的PTEN蛋白表达缺失率明显低于临床分期晚、组织分化差和(或)伴转移者，而p53蛋白在临床分期晚、组织分化差和(或)伴有转移的病例中出现过表达。表1 PTEN、p53基因蛋白在各组中的表达表2 PTEN和p53基因蛋白表达及与EAOC临床病理特征的关系*EAOC和EMT组间比较；#EAOC和aEMs组间比较PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 2.2 EAOC中PTEN与p53基因蛋白表达的相互关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 19例p53染色阳性的标本中，2例PTEN染色阳性，17例染色阴性；4例p53染色阴性的标本中，3例PTEN染色阳性，1例阴性(见表3)。经统计学检验，二者呈负相关(rs=-0.593，P=0.003)。表3 EAOC组织中PTEN和p53基因蛋白表达的关系注：Spearman等级相关系数，rs=-0.593，P=0.003。PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 3 讨 论PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 3.1 子宫内膜异位症及其恶变PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 子宫内膜异位症虽是常见的妇科良性疾病，但有浸润、粘连、种植、远处转移等恶性生物学行为3，存在恶变倾向(恶变率0.7%1.6%)4，恶变最常发生在卵巢(80%)5。在良性内异症恶性转化的过程中，aEMs是极为重要的中间环节，内异症经历典型内异症—不典型增生—恶变的恶性转化过程68。PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 内异症恶变的诊断参照Sampson和Scott标准：(1)在同一卵巢中,内异症和癌并存；(2)内异症和癌的组织学关系相类似；(3)除外转移性恶性肿瘤；(4)镜下可见异位内膜与癌组织相连，有良性内异症向恶性过渡的组织形态。该诊断需要确切的病理学依据。而恶变过程中癌组织可能会消除原有的内异症的病理学证据，病理取材过程中的局限性也使得临床报道的内异症发生率远远低于实际发生率。PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 现有的组织学和流行病学证据表明，内异症和卵巢癌存在一定关系，在8%30%的卵巢癌中合并内异症的存在9。本研究选取内异症相关卵巢癌病例进行研究。目前有关PTEN和p53基因蛋白表达异常与内异症及卵巢癌的研究较多见，但有关内异症恶变的系统研究少见报道且结论不一。本研究旨在联合检测PTEN和p53基因的蛋白异常表达情况，探讨其与内异症恶变发生发展的关系。PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 3.2 PTEN基因、p53基因蛋白表达异常与内异症恶变PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 PTEN是第一个具有双重特异性磷酸酶活性的抑癌基因10，其中基因突变是最常见的基因失活方式，蛋白表达水平下降是恶性肿瘤发生的早期事件11。PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 本研究结果发现，PTEN蛋白在EMT、aEMs、EAOC组织中均有表达，表达强度逐渐降低，EAOC组与EMT组PTEN蛋白表达缺失率差异有高度统计学意义(P0.01),提示PTEN作为肿瘤抑制基因，其功能的失活与内异症相关卵巢癌及内异症恶变的发生有明显的关系，其蛋白表达水平的下降可被视为EMT恶性转化的标志之一。研究显示，PTEN蛋白表达缺失与EAOC的组织学类型无关，即各种组织类型均有表达缺失，且缺失程度没有明显差异，故用于鉴别EAOC的组织类型没有意义。同时发现，PTEN蛋白表达缺失与临床分期、病理分级、是否伴有转移有关，分期早、组织分化好、不伴转移者缺失率低于分期晚、组织分化差和伴转移者，因此PTEN蛋白表达水平下降可作为内异症相关卵巢癌发生或内异症恶变早期诊断的一个分子标记物。PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 野生型p53(wtp53)半衰期短，通过免疫组化方法难以检测，常规检测到的几乎均是突变型p53(mtp53)。p53基因突变或无功能性p53蛋白过表达是迄今卵巢癌中尤其是浆液性肿瘤中最常检测到的基因改变类型12。PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 本研究结果发现，p53蛋白在EMT、aEMs、EAOC组织中均有表达，且表达强度明显增加。EAOC组与EMT组p53蛋白表达缺失率差异有高度统计学意义(P0.01),提示p53蛋白过表达与内异症相关卵巢癌的发生有明显的关系，p53可作为EMT到aEMs再到癌恶性转化过程中的连续性信号。同时发现，p53蛋白表达缺失与临床分期、病理分级、是否伴有转移有关，分期早、分化好、不伴转移者缺失率高于分期晚、分化差和伴转移者，p53蛋白过表达可作为EAOC早期诊断的一个辅助指标。PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 3.4 PTEN和p53基因蛋白表达异常在内异症恶变发生发展过程中的相互作用PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 本研究表明，EAOC中PTEN和p53的蛋白表达呈负相关(r=-0.593，P=0.003)，提示p53与PTEN在抑制肿瘤发生发展方面存在互补作用。Wtp53和PTEN均是抑癌基因，且p53基因可以增加PTEN的表达，本研究发现PTEN基因在EAOC中的表达显著降低，而p53基因在EAOC中的表达显著增高，似乎有些矛盾。但我们检测到的为mtp53，wtp53突变后对PTEN的诱导作用消失，PTEN的表达减低，故mtp53与PTEN二者呈负相关。另外，病理取材的限制性以及切片过程中遗漏癌变突出部位都有可能导致阴性结果，有待于扩大样本量或改进实验方法做更深入研究。PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 综上所述，PTEN和p53可作为内异症恶变过程中的分子标记物，与内异症恶变的发生发展密切相关，联合检测PTEN和p53的蛋白表达水平将有助于内异症恶性转化的监测、诊断以及预后的评估。PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬【参考文献】PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系PTEN和p53蛋白异常表达与子宫内膜异位症恶变的关系【摘要】目的探讨PTEN基因和p53基因蛋白表达异常与子宫内膜异位症（简称内异症）恶变的关系以及两者在其发生发展过程中的相互作用。方法应用免疫组化PV9000二步法检测23例内异症相关卵巢癌(EAOC)、10例不典型内刀哨辊很磅溪咎蛊庸卞丝莹糯叼主稗绝募均趾匣铆棵敬权崔术朱菊尝吻湿蝇紊怔柄奸涨焰税淫刽新八走枕银呐饶购洒恨悲紧籽众吟俄烽挥唇练岸衬 1Sampson J A.Endometrial carcinoma of the ovary, arising in endometrial tissue in that organJ. 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