福建省工程建设地方标准表格

测量复核记录质控（市政）表C.0.8 共 页 第 页工程名称施工单位复核部位日 期原施测人测量复核人测 量 复 核 情 况 （ 示 意 图 ）复核结论水准高程放样及复测记录质控（市政）表C.0.9 共 页 第 页工 程 名 称复测部位施 工 单 位日 期测点后视（1）前视（2）高差高程（m）（4）备注+（3）=（1）-（2）-（3）=（1）-（2）计算：实测闭合差： 容许闭合差：结论：专业监理工程师（建设单位代表）施工项目技术负责人计算复测观测导线点复测记录质控（市政）表C.0.10 共 页 第 页工程名称施工单位复测部位日期测点测角方位角距离（m）纵坐标增量Y(m)横坐标增量X(m)纵坐标Y(m)横坐标X(m)备注计算（另附简图）： 结论：1、角 度 闭 合 差：f测 f容2、坐标增量闭合差：f x fy3、导线相对闭合差：f k专业监理工程师（建设单位代表）施工项目技术负责人计 算复 测原 测混凝土试块强度统计、评定记录质控（市政）表C.0.78 共 页 第 页工程名称施工单位部 位强度等级养护方法试块组数设计强度平均值标准差合格判定系 数最小值评 定 数 据=0.85=0.9=0.95=1.10=1.15=+=每组强度值：（MPa）评定依据：混凝土强度检验评定标准GB/T50107-2010结论统计组数n10组时：+；非统计方法：；施工项目技术负责人： 制表： 计算： 制表日期： 年 月 日砂浆试块强度统计、评定记录质控（市政）表C.0.86 共 页 第 页工程名称施工单位部 位强度等级养护方法试块组数设计强度平均值最小值评 定 数 据=0.75=每组强度值：（MPa）评定依据：建筑工程质量检验评定标准GBJ301-88结论同品种、同标号砂浆各组试块的平均值任意一组试块强度0.75仅有一组试块时其强度不应低于施工项目技术负责人： 制表： 计算： 制表日期： 年 月 日钻孔桩钻进记录（冲击钻）质控（市政）表C.0.114 共 页 第 页工程名称漳州市建元东路（九龙大道至五号路）道路工程施工单位恒晟集团有限公司墩（台）号桩位编号桩径（m）地面标高（m）设计桩尖标高（m）护筒长度（m）护筒顶标高（m）护筒埋置深度（m）钻头型式直径（m m）钻头质量（kg）时间共计（h）工作内容冲程（m）冲击次数（次/分）钻进深度（m）孔位偏差（m m）孔底标高（m）孔内水位（m）备注年月日起止本次累计前后左右时分时分钻孔中出现的问题及处理方法监理工程师（建设单位代表）施工项目技术负责人施工员记录人钻孔桩钻进记录（旋转钻）质控（市政）表C.0.115 共 页 第 页工程名称漳州市建元东路（九龙大道至五号路）道路工程施工单位恒晟集团有限公司墩（台）号桩位编号地面标高（m）孔内水位标高（m）护筒顶面标高（m）护筒底标高（ m）护筒埋深（m）钻机类型及编号钻头类型及编号桩径（m）设计桩尖标高（m）时间工作内容钻进深度（m）孔底标高（m）孔斜度孔位偏差（m m）地质情况泥浆其它年月日起止共计（h）钻杆长度起钻读数停钻读数本次进尺累计进尺前后左右比重粘度时分时分进出进出钻孔中出现的问题及处理方法专业监理工程师（建设单位代表）施工项目技术负责人施工员记录人钻（冲）孔桩成孔质量检查记录质控（市政）表C.0.116 共 页 第 页工程名称漳州市建元东路（九龙大道至五号路）道路工程施工单位恒晟集团有限公司日期墩台号桩编号孔垂直度护筒顶标高（m）设计孔底标高（m）孔位偏差（mm）设计直径（m）成孔孔底标高(m)前后左右成孔直径（m）灌注前孔底标高（m）持力层土质情况进入持力层深度(m)钻孔中出现的问题及处理方法钢筋骨架骨架总长（m）骨架底面标高（m）骨架每节长（m）连接方法检查意见专业监理工程师（建设单位代表）施工项目技术负责人质检员钻（冲）孔桩水下混凝土灌注记录质控（市政）表C.0.117 共 页 第 页工程名称漳州市建元东路（九龙大道至五号路）道路工程施工单位恒晟集团有限公司墩台编号桩编号桩设计直径(m)设计桩底标高(m)灌注前孔底标高(m )护筒顶标高(m)钢筋骨架底标高(m)灌注日期计算混凝土方量(m3)混凝土强度等级水泥品种等级坍落度(cm)时间护筒顶至混凝土面深度(m)护筒顶至导管下口深度(m)导管拆除数量实灌混凝土数量钢筋位置情况、孔内情况、停灌原因、停灌时间、事故原因和处理情况等重要记事。节数长度(m)本次数量(m3)累计数量(m3)专业监理工程师（建设单位代表）施工项目技术负责人施工员记录人钻孔桩记录汇总表质控（市政）表C.0.118 共 页 第 页工程名称漳州市建元东路（九龙大道至五号路）道路工程施工单位恒晟集团有限公司序号墩台号桩号设计直径 （m）终孔直径 （m）设计孔底 标高（m）灌注前孔底标高（m）备注（有变更的要注明）附图：桩平面位置偏差图示 参照设计图纸编号：（ ）监理工程师（建设单位代表）施工项目技术负责人施工员填表年 月 日构件吊装施工记录质控（市政）表C.0.121 共 页 第 页工程名称施工单位吊装单位吊装日期吊装机具吊装时天气构件名称构件型号构件编号安装位置安装标高就位情况固定方法接缝处理安装偏差质量情况构件吊装位置示意图：专业监理工程师（建设单位代表）施工项目技术负责人施工员记 录 人预应力张拉数据表质控（市政）表C.0.126 共 页 第 页工程名称施工单位部位预应力钢筋编号预应力钢筋种类规格张拉方式抗拉标准强度（MPa）张拉控制应力（MPa）超张控制应力（MPa）张拉初始应力（MPa）控制张拉力（KN）超张张拉力（KN）张拉初始力（KN）孔道累计转角 （）孔道长度X（m）钢材弹性模量E孔道摩擦系数孔道偏差系数K计算伸长值L（）直径（mm）根数截面积（mm2）专业监理工程师（建设单位代表）施工项目技术负责人计算人制表日期年 月 日预应力张拉记录(一)质控（市政）表C.0.127 共 页 第 页工程名称结构部位施工单位构件编号张拉方式张拉日期年 月 日预应力钢筋种类规格标准抗拉强度(MPa)张拉时砼强度(MPa)张拉机具设备编号A端千斤顶油 泵压力表理论伸长值(mm)计算伸长值(mm)B端断丝、滑丝情况初始应力(Mpa)控制应力值(MPa)超张拉控制应力值 (MPa)预应力钢 筋编 号预应力钢 筋束长(m)张 拉初始力(kN)初应力阶段油表读数控 制张拉力(kN)控制应力阶段油表读数超张控制张拉力(kN)超张控制阶段油表读数实 测伸长值(mm)伸长值偏差(%)A端B端A端B端A端B端专业监理工程师（建设单位代表）施工项目技术负责人复核记录预应力张拉记录(二)质控（市政）表C.0.128 共 页 第 页工程名称施工单位构件编号预应力束编号张拉日期预应力钢筋种类规格标准抗拉强度(Mpa)混凝土强度(N/mm2)张拉控制应力k= fptk Mpa 张拉混凝土构件龄期(d)张拉机具设备编号A端千斤顶油 泵压力表B端应力值(Mpa)初始应力阶段控制应力阶段超张拉应力阶段张拉力(KN)压力表读数(Mpa)A端B端理论伸长值(cm)计算伸长值 (cm)顶楔时压力表理论读数(Mpa)实 测 伸 长 值 阶 段A 端B 端活塞伸出量(mm)夹片外露(mm)油表读数(Mpa)活塞伸出量(mm)夹片外露(mm)油表读数(Mpa)初始应力阶段0相邻级别阶段20倒 顶二次张拉控制应力阶段超张拉应力阶段伸出量差值(mm)LA=A=LB=B=预楔时压力表读数A端B端实测伸长值(mm)张拉应力偏差(%)伸长值偏差(mm) =滑丝、断丝情况专业监理工程师（建设单位代表）施工项目技术负责人复核记录预应力张拉记录（后张法一端张拉）质控（市政）表C.0.129 共 页 第 页工程名称施工单位日期年 月 日张拉端断面号： 张拉端锚固型式： 拉伸机编号： 标定日期：锚固端断面号： 锚固端锚固型式： 油压表编号： 标定资料编号：钢丝（束）强度： 超张拉百分率（%）： 实际延伸量（mm）： 超张拉油压表读数：钢丝束规格： 设计控制应力（MPa）： 理论延伸量（mm）： 安装时油表读数：限位块凹槽深（mm）： 张拉时混凝土强度： 计算延伸量（mm）： 钢丝束编号初读数二倍初读数超张拉读数安装读数断丝滑丝情况墩头检查情况备注MPammMPa mmMPa mm持续时间MPa mm回缩量（mm）编号示意图：专业监理工程师（建设单位代表）施工项目技术负责人复核记录预应力张拉记录工程名称施工单位构件名称张拉混凝土强度（MPa）张拉日期年 月 日千斤顶 编 号标定 日 期标定资 料编号油压表编号初应力读数（MPa）超张拉油表读数（MPa）安装时油读数（MPa）顶塞油表读数（MPa）备注钢束编号张拉断面编号千斤顶编号记录项目张 拉总延伸长度（mm）计算伸长值（mm）滑丝情况处理情况初读 数 （Mpa）二倍 初读数第一 行程第二 行程超张 拉 %回油时回缩量安装 应力（Mpa）油表读数（Mpa）尺读数（mm）油表读数（Mpa）尺读数（mm）油表读数（Mpa）尺读数（mm）油表读数（Mpa）尺读数（mm）油表读数（Mpa）尺读数（mm）油表读数（Mpa）尺读数（mm）张拉部位及直弯束示意图：专业监理工程师（建设单位代表）施工项目技术负责人复核记录（后张法两端张拉）质控（市政）表C.0.130 共 页 第 页预应力张拉孔道压浆记录质控（市政）表C.0.131 共 页 第 页工程名称施工单位部位(构件)编号孔道编号起止时间压强(MPa)水泥品种及等级水灰比冒浆情况水泥浆用 量气温 净浆温度 二十八天压浆强度示意图专业监理工程师（建设单位代表）施工项目技术负责人复核记录沉降观测记录质控（市政）表C.0.136 共 页 第 页施 工 单 位工 程 名 称观测点布置简图：水 准 点 编 号水准点所在位置水准点高程（m）测量仪器仪器名称检定证书编号观测日期自 年 月 日至 年 月 日观测点观测日期实测标高（m）本期沉降量（mm）总沉降量（mm）说明月日时专业监理工程师（建设单位代表）施工项目技术负责人施 测 人锚孔施工成型检查记录质控（市政）表C.0.137 共 页 第 页工程名称施工单位成孔方法机 型清孔方式清孔后残渣操作人锚孔编号成孔日期设计孔深（m）实际孔深（m）设计孔径（m）实际孔径（m）设计倾角（度）实际倾角（度）备注说明及附图检查结论：专业监理工程师：（建设单位代表）年 月 日检查结论：质检员：年 月 日检查结论：施工项目技术负责人：年 月 日岩石锚杆（索）锚固施工记录质控（市政）表C.0.138 共 页 第 页工程名称里程桩号锚孔编号锚杆布设情况灌浆情况施回应力情况结论直径防腐形式机型灌浆方式千斤顶型号锚头形式锚固段形式设计材料强度配合比油泵机型生产加工单位实灌材料压力防腐形式根数单长（m）总长（m）接头数量对接方式锚固段长度（m）锚固段围岩类型自由段长度（m）身由段围岸类型实际灌浆量（m3）锁定装置程序施加应力说明及附图专业监理工程师（建设单位代表）：年 月 日施工项目技术负责人：年 月 日质检员：年 月 日锚喷支护施工记录质控（市政）表C.0.139 共 页 第 页工程名称里程桩号工程部位岩石（围岩）类别1、原材料、配合比材料名称型 号、产 地材料名称型 号、产 地砂速凝剂石钢纤维水钢 筋水 泥喷射砼配合比（水泥 砂 石）： 水灰比：速凝剂掺量： ，锚杆注浆配合比（水泥 砂）：2、施工时间：锚喷部位开挖（放炮） 月 日 时喷射砼作业 月 日 时起至 月 日 时止。3、喷层厚度图喷射面积： m2，使用水泥： 包，使用速凝剂： 包。4、锚杆布置图 锚杆数量： 根，规格： 。5、其他： 专业监理工程师（建设单位代表）施工项目技术负责人施工员软基处理综合描述记录质控（市政）表C.0.140 共 页 第 页工程名称施工单位记录日期处理前状态：（原土标高、处理深度等）处理方案：处理部位（或简图）：处理过程简述：处理结果：专业监理工程师（建设单位代表）施工项目技术负责人质检员施工员塑料排水板施工记录质控（市政）表C.0.151 共 页 第 页工程名称施工单位施工里程地面标高（m）设计板间距（cm）机号排水板规格排水板类型设计板底标高（m）设计允许倾斜度（%）施工日期行号板孔编号实插深度（m）实测板间距（cm）实测板倾斜度（%）备注专业监理工程师（建设单位代表）施工项目技术负责人施 工 员反压护道（或抛石挤淤）施工记录质控（市政）表C.0.152 共 页 第 页工程名称施工单位分部工程分项工程桩号、部位施工日期反压护道（或抛石挤淤）实际施工示意图：施工桩号抛填材料顶面压实高度（cm）宽度（cm）起止材料名称粒径（cm）压实遍数压实度设计高度实际高度设计宽度实际宽度最大最小专业监理工程师（建设单位代表）施工项目技术负责人施 工 员桥梁伸缩缝安装记录质控（市政）表C.0.156 共 页 第 页工程名称施工单位施工里程伸缩缝型号施工起止日期安装温度设计值安装时实测值缝槽的清理情况锚固螺栓间距、数量设计实际锚固螺栓、螺帽的牢固情况加强钢筋与螺栓焊接情况伸缩缝宽（cm）设计伸缩缝中心与 梁端缝偏位左中右实际伸缩缝标高（m）设计伸缩缝顺直度实际伸缩缝平整度其他备注专业监理工程师（建设单位代表）施工项目技术负责人施工员质检员年 月 日年 月 日桥梁支座安装成型检测记录质控（市政）表C.0.157 共 页 第 页工程名称检测部位检测依据检 查 项 目 及 检 测 结 果支座垫石钢板水平度（mm）允许偏差： 检测值：支座纵、横向偏位（mm）允许偏差： 检测值：支座标高（mm）允许偏差： 检测值：支座十字线里程位置（mm）允许偏差： 检测值：支座的数量及位置结论：专业监理工程师（建设单位代表）施工项目技术负责人质检员年 月 日年 月 日年 月 日大体积砼养护测孔平面图质控（市政）表C.0.158 共 页 第 页工程名称施工单位部 位养护方法测温方式测温日期测孔平面图说明：专业监理工程师（建设单位代表）施工项目技术负责人施 工 员测 温 人大体积砼测温记录质控（市政）表C.0.159 共 页 第 页工程名称施工单位测温方式部 位养护方法测温时间大气温度测孔编号保温层下温度(1)块体外表温度(2)中靠上点温度(3)中间点温度(4)中偏下点温度(5)块体底表温度(6)最大温差（砼内与保温层内）最大温差（砼保温层内外）间隙时间备注月日时专业监理工程师（建设单位代表）施工项目技术负责人施 工 员测 温 人 分项工程质量验收记录质控（市政）表C.0.178 工程名称检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经 理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论12345678910检查结论项目专业技术负责人：年 月 日验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年 月 日 分部（子分部）工程质量验收记录质控（市政）表C.0.179 工程名称结构质式施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定意见监理（建设）单位验收结论123456质 量 控 制 资 料安全和功能检验（检测）报告观 感 质 量 验 收验 收 意 见验收单位分包单位项目经理： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日勘察单位项目负责人：