年度自查.doc

渭城区第二人民医院2009年度目标任务考核工作自查报告 二零一零年元月 根据咸渭卫发201005号文件精神，对照我院2009年初与区卫生局签订的目标责任书，结合本年度具体工作，现对我院2009年度目标任务完成情况进行了认真自查，结果如下：一、 目标任务整体完成情况1建章立制及任务落实情况：我院制订了健全的规章制度，并且全部上墙；年度目标任务分解落实，具体到人；对于工作人员制订了具体的考核办法，岗位职责明确。对村卫生室及个体诊所全部进行了摸底调查，建立了管理制度。在打非工作中，村卫生室及个体诊所都能积极配合。2院务及财务公开情况。我院建立了健全的财务制度，品且严格按照规章制度进工作，法人、会计、出纳由三人分别担任。院务，财务实行公开制度。3考核督查及奖励激励情况 坚持上报半年年终工作终结，能按时完成各类报表，严格考勤，并制订了奖励制度，且落实到位，制订了安全生产制度，责任到人。4质量管理情况 实行聘任上岗制，工作人员全部持证上岗，无外聘人员，无科室承包，医疗护理操作均能规范进行，医疗安全责任落实到人。5.精神文明及廉政建设情况 建立了学习制度，对各项精神文明创建活动都有详细的计划安排，服务工作群众满意率为98%，今年无重大集体上访事件；制订了廉洁自律制度，并能严格要求每一位干部职工，全院无吃、拿、卡、要及收取红包现象，无商业贿赂现象，医院成立临时工会工作小组，开展了一系列活动，丰富了职工精神文化生活。 二、 采取的主要措施为了圆满完成各项目标任务，我院从重点工作着手，狠抓实干，采取了一系列工作措施，具体体现在以下几方面： （一）、继续积极开展“医院质量管理年”活动，建设好“人民群众满意卫生院”。紧紧围绕“以病人为中心”的服务理念，着力加强全院职工的服务意识。全年共开展“温暖乡亲、免费义诊”活动6次，参加农民3000多人次；据不完全统计，医院年让利群众达10多万元。10月份开始，为辖区1700余名65岁以上老人进行了健康体检。在诊疗活动中遵循“合理检查、合理用药、合理治疗”原则，有效控制医疗费用的不合理增长。张榜公布医疗收费标准，经常告诫医护人员“再好的宣传广告比不上群众的口碑”，把医德医风建设作为立院之本。2009年我院年门诊、住院人次分别比上年同期增长15%和30%。（二）、继续做好新农合补偿政策及时准确执行，维护农民利益。 为简化环节，方便就医，我院在醒目位置悬挂新型农村合作医疗宣传栏等各种指示牌，公布医疗服务价格和报销程序。在住院部设立饮水机，免费为病人及其陪护人员24小时提供开水。按照补偿程序及时给就诊农民解决报销问题。（三）继续狠抓防保工作不放松，确保妇女儿童健康权益。 防疫保健、公共卫生是基层医院工作中的重中之重。我院防保科建立健全了门诊日志和传染病报告制度，实行专人专报，传染病采取网络直报，保持24小时网络畅通；创建规范预防接种门诊，周二、五定时对全镇0-7岁儿童开展计划免疫接种工作。大力开展健康教育活动，在今年席卷全球的甲流事件中，我们积极采取有效措施，主动和底张镇党委、政府结合，与挂职领导、村医村干形成三级防护网，为我镇卫生健康事业做出了应有的贡献。（四）建设“平安医院”，保证生命健康。 教育职工时刻绷紧安全生产这根弦，提高医疗质量和医疗服务技术水平，同时加强医院内部的防火、防盗工作，建立医疗纠纷预警机制，努力把医疗纠纷消灭在萌芽中，今年无一例医疗事故和医疗争议发生，保障了农民百姓的生命安全。 （五）加大科技投入，加强人才培养。要在今天激烈的医疗市场竞争中占有一席之地，首先应该拥有一支高质量的医疗队伍，设备也应紧跟临床需要。去年我院陆续购置了三联心电图机、全自动生化分析仪等设备；分批安排了内、妇、五官科及护理部人员到市级医院进行了进修，提高了医院的实力。（六）加强基础设施建设，创造优良就医环境。 今年，我院圆满完成了门诊综合楼建设及旧楼改建任务，这一举足轻重的建设行动，使我院面貌出现了历史性的改变；同时，顺利完成了标准化村卫生室建设任务，这些，都将为我镇卫生事业的发展带来新的曙光。三、存在的问题及原因分析1.由于长期进行基建，医院环境不能得到彻底美化，院内局部卫生情况不满意。2.业务用房拥挤，为病人就医带来不便。新楼投入使用后，这种局面将得到改善。四、努力方向 在2010年里，我们蒋保持工作中的优良作风，在以下几方面继续努力：1继续加大医疗科技投资，强化医院实力。除了上级配发的设备外，我们将酌情购置一些实用性强的设备，继续派遣人员深造学习。2狠抓医院质量管理，创建群众