上海外科主治医师(神经外科学)试题.docx

上海外科主治医师（神经外科学）试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是_A病程短，发展快 B肿块质硬、固定 C血清酶学及免疫学检查 DX线、放射性核素或超声波检查 E病理学检查 2、假如该证失于治疗，日久出现腰膝酸软、阳痿、脉沉细无力，治当_A散寒祛湿为主，兼补肾阳B祛风祛湿为主，兼补肾元C补肾培元为主，兼除风湿D补肾助阳为主，兼除寒湿E补肾为主，兼以活血化瘀3、影响乳腺癌预后的最主要因素A病人年龄B癌肿本身生物学特性C肿块大小D手术切除范围E是否绝经 4、女性，40岁，因阵发性腹痛2天入院，入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院10天后出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血试验(+)。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是A慢性肠套叠B粘连性肠梗阻C肠扭转D肠结核E乙状结肠癌5、下列哪项检查可以明确诊断A血常规、肝功能和乙肝五项BCT检查C口服美蓝后注意腹腔引流管是否流出D胃镜检查E腹平片 6、下颌第二磨牙萌出的一般时间段为A56岁B78岁C1415岁D910岁E1113岁 7、急性阑尾炎最常见的原因为A阑尾血运差B异位阑尾C阑尾腔内梗阻D阑尾系膜过短E阑尾壁淋巴组织丰富 8、对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项A有弥漫性腹膜炎体征B呕血C肠鸣音消失D为腹部开放伤E以上都不是 9、急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是_A输尿管结石肾绞痛B绞窄性肠梗阻C急性阑尾炎D溃疡病急性发作E急性胆囊炎 10、为明确黄疸性质，先做下列哪项检查有意义AHBsAgB肝功能测定C大便找脂肪滴D-GTEGPT测定11、壶腹癌的临床表现中较早出现的是A黄疸B上腹痛及腰背痛C寒战发热D消化道症状E贫血、消瘦 12、女性，60岁，腹痛呕吐及肛门停止排便排气3天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌紧张，全腹性压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，白细胞计数1810 9/L。适宜的处理是A择期手术B留急诊室观察C急诊手术D积极进行中药治疗E抗生素、补液、胃肠减压等 13、病人首先应查A腹部B超B腹部CTC腹部X线D腹腔穿刺E急诊胃镜14、男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122/min，血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg)，尿少，血 pH 7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的A输液补充血容量B联合应用抗菌药物C纠正酸中毒D手术引流感染灶E大量多次应用氢化可的松 15、胆总管内正常压力为A0.059kPaB0.0590.88kPaC0.881.47kPaD1.471.96kPaE1.962.45kPa 16、该病例为何种类型腰痛_A寒湿腰痛B湿热腰痛C瘀血腰痛D肾虚腰痛E风湿腰痛 17、此时最适宜的治疗为A胃癌根治术B胃大部切除术+肝转移癌切除术C姑息性手术D大剂量化疗E放疗 18、该病例为何种类型腰痛_A寒湿腰痛B湿热腰痛C肾虚腰痛D血瘀腰痛E风湿腰痛 19、女性，48岁，腹痛伴呕吐10小时，吐后痛不减轻，查体：体温38，上腹部压痛，白细胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，诊断为A急性胃炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D溃疡病穿孔E克隆病 20、胆道疾病首选的诊断方法是AB超B口服胆囊造影C内镜逆行性胰胆管造影(ERCD经皮经肝穿刺胆道造影(PTE静脉胆道造影 21、最可能的诊断是A胃肠吻合口破裂B十二指肠残端破裂C碱性反流性胃炎D重症胰腺炎E术中胆总管损伤 22、恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是A肝十二指肠韧带淋巴结B脾门淋巴结C腹主动脉旁淋巴结D左侧锁骨上淋巴结E腹腔淋巴结23、Burger试验阳性的是A下肢先抬高30后下垂，肤色由白变紫B下肢先抬高30后下垂，肤色由黄变白C下肢先抬高45后下垂，肤色由白变红D下肢先抬高45后下垂，肤色由红变黄E下肢先抬高60后下垂，肤色由黄变红 24、下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变A结节性甲状腺肿B甲状腺功能亢进症C青春期甲状腺肿D桥本病E甲状腺腺瘤25、常用的直肠肛管检查体位不包括A左侧卧位B右侧卧位C胸膝位D截石位E蹲位二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者大便变细，便意频繁，首先应行A纤维结肠镜检查B乙状结肠镜检查C直肠指检DX线钡剂灌肠检查E粪便培养加药物敏感试验 2、下列哪一类肛瘘不宜采用瘘管切开术_A单纯低位性肛瘘B肛管括约肌间型肛瘘C经括约肌型肛瘘D低位复杂肛瘘E肛管括约肌上型肛瘘3、下列哪项处理不妥A禁食、补液B迅速冰盐水洗胃C给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌D给予胃复安止吐、对症处理E静脉点滴垂体后叶素止血 4、男性，22岁。因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿，有硬结。诊断应为A肛周脓肿B坐骨肛管间隙脓肿C骨盆直肠间隙脓肿D直肠后间隙脓肿E高位肌间脓肿5、引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是A幽门梗阻B高位小肠梗阻C低位小肠梗阻D乙状结肠扭转E腹泻 6、肾移植后超急性排斥反应的主要机制是由于A循环抗体B细胞免疫C术后感染D术后低血容量E主要HLA配型不当 7、阑尾易发生坏死，是因为A阑尾系膜短易卷曲B阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍C阑尾开口小D阑尾远端为盲管E阑尾含有丰富的淋巴组织 8、全口义齿前牙应排在牙槽嵴顶的唇侧，上颌切牙切缘应位于上唇A下1.0mmB下2.0mmC上0.5mmD上1.0mmE上2.0mm 9、胃溃疡好发部位是A胃底部B胃小弯C胃大弯D胃后壁E贲门部 10、下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的A肠鸣音减弱或消失B腹式呼吸减弱或消失C腹壁静脉曲张D腹肌紧张E全腹压痛及反跳痛11、患者，男，18岁。左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色。据此，确定其烧烫伤的深度是A轻度B度C浅度D深度E度 12、如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为A坏死肠段切除术B坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术C坏死肠段切除术加疝修补术D坏死肠段切除术加大张力疝修补术E坏死肠段切除术加填充式疝成形术 13、有关滑动性疝的说法，下列哪项是错误的A滑动性疝是由腹腔后位脏器形成疝囊的一部分B属于难复性疝C右侧脏器最常见者为盲肠D大多见于女性E疝内容物不能完全回纳14、女性，50岁，3个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺 (-)，腹平软，未及包块，化验：血红蛋白 60g/L。大便隐血(+)。如拟诊为肠癌，其部位最可能是A盲肠B肛管C降结肠D乙状结肠E直肠 15、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为A肝破裂B十二指肠破裂C胰腺断裂D右肾损伤E胆囊破裂 16、外科病人最易发生哪种体液代谢失调A等渗性缺水B低渗性缺水C高渗性缺水D急性水中毒E慢性水中毒 17、最有可能的诊断是A急性胆囊穿孔B急性阑尾炎C胃十二脂肠溃疡穿孔D胆石症E肠伤寒穿孔 18、男性，23岁，被人刺伤颈部。查体：患者除颈部伤口血肿外，还有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是A副神经损伤B食管损伤C颈部交感神经损伤D臂丛神经损伤E气管损伤 19、为明确黄疸性质，最有意义的检查是ACTBMRIC肝功能测定D两对半测定EERCP 20、甲沟炎如甲床下积脓，应采取的方法是A一侧甲沟处纵行切开引流B甲根部横行切开引流C两侧甲沟处纵行切开引流D拔除甲根部E拔甲术 21、下肢静脉曲张的临床表现主要是A大腿内外侧静脉曲张B下肢内侧和小腿后侧静脉曲张C大腿内侧和小腿外侧静脉曲张D下肢内后侧静脉曲张E整个下肢静脉曲张 22、甲状腺舌管囊肿最典型的体征A肿块随吞咽动作活动B肿块固定C肿块不随吞咽动作活动D肿块随伸缩舌的动作活动E肿块不随伸缩舌的动作活动23、