健康教育在腹腔镜胆囊切除术病人中的应用探讨.doc

健康教育在腹腔镜胆囊切除术病人中的应用探讨作者：侯晋华,刘俊英,燕蕊萍单位：山西省阳泉市第四人民医院;045000，山西省阳泉市第四人民医院【关键词】 腹腔镜,胆囊,切除术 腹腔镜胆囊切除术（LC）自1995年在我院开展以来，至今以其出血少、创伤小、恢复快、痛苦轻以及胃肠干扰小等诸多优点已被广大病人所接受应用。为了促进LC病人的尽快恢复，减少并发症，我科进行了健康教育，效果良好。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2007年8月—2008年6月82例LC病人进行针对性的健康教育，其中男18例，女64例；年龄30岁72岁，平均51岁；文化程度：高中及以上21例，初中13例，小学38例，文盲10例。1.2 方法 根据病人的文化程度、家庭背景、经济状况、疾病健康知识的掌握程度，进行语言沟通，病人现身说教、示范训练等方式，将健康教育贯穿于手术前后直至出院。2 健康教育内容2.1 术前教育 大部分手术病人对所患疾病知识了解甚少，对手术所需的配合完全不知道，加之担心手术结果，所以，应从入院开始，由浅入深因人而异地为病人讲解所患疾病的原因、诱因、手术特点、术前和术后配合的注意事项及目的，同时告诉病人主管医师及麻醉师的技术和工作经验。并及时解决病人所提出的问题和要求，最大限度使病人情绪稳定，并积极配合。 病人住院后做各种检查，责任护士应及时向病人介绍检查内容、意义及检查的准备、注意事项，使各项检查在病人的积极配合下顺利进行。领病人亲临已经做过手术病人的身旁，亲身倾听病人手术后的体会，通过现身说法，提高病人的信心，从而减少焦虑心情。2.2 术后健康教育 术后病人对术后的体位要求不了解，术后饮食的注意事项不知道，责任护士应让其采取平卧位，头偏向一侧，待6 h血压平稳后改半卧位，与此同时要向病人家属讲解所取体位的意义，以能取得病人家属的协助。术后嘱病人禁饮食，如有排气后方可由流食、半流食进一步过渡到普食，初期吃低脂易消化食物。此手术因切口小，故手术疼痛的比例很小，一旦出现应及时通知医生处理，并告诉病人此症状为术后症状，无需紧张。由于全身麻醉的影响，大部分病人术后6 h左右出现呕吐，此时，病人及家属易出现紧张情绪，护士应及时告诉病人这是术后常见的症状，通过给止吐药可以减少症状，并将病人头偏向一侧，以免误吸入气管，引起窒息，同时注意及时清理呕吐物，保持床单清洁，减少不良刺激。术后病人常规止血、消炎、补液，因此要及时讲解所用药物的作用及可能出现的副反应，补液的目的，取得病人的配合，尤其是老年病人要嘱咐其不得擅自调快液体，以免发生肺水肿等并发症。术后及早指导病人早期下床，要讲解下床活动的意义是促进血液循环，有利于肠蠕动，减少肠粘连和静脉血栓并发症的发生。 出院时的健康指导：病人出院时要嘱病人进食低脂、高蛋白易消化饮食，3个月内不得提大于5 kg的物体，根据医嘱指导病人用药，并告知病人注意腹部情况，如有腹胀腹痛、体温升高，皮肤有黄染应及时来院就诊。3 小结 健康教育是护患之间的沟通，教育的内容在不同阶段有所不同，所说语言尽量通俗易懂，减少理论性强的内容，语速适中，循序渐进，反复进行，避免病人产生疲劳，且不容易记忆，通过健康教育不仅能帮助病人及早康复，同时还能使病人获得一些疾病预防知识。【参考文献】 1李瑞娥，洁.腹腔镜胆囊切除术病人的健康教育J