2围手术期预防感染质量控制指标检查用简表.doc

围手术期预防感染质量控制指标检查用简表医院名称： 病案号： 入院日期： 出院日期： 手术日期适用手术与操作ICD-9-CM-3编码 甲状腺切除术ICD-9-CM-3:06.2；06.3；06.4；06.5. 半月板摘除术ICD-9-CM-3: 80.6. 子宫摘除术ICD-9-CM-3:68.3；68.4；68.5；68.6；68.7. 剖宫产术ICD-9-CM-3:74.0；74.1；74.2；74.4；74.9. 腹股沟斜疝修补术ICD-9-CM-3: 53.0；53.1. 阑尾切除术ICD-9-CM-3: 47.0. 乳腺切除术ICD-9-CM-3: 85.4.编码质量监控指标检查1检查2检查3检查4检查5检查6检查7术前术中术后24h48h之内72h之内72h之后出院日PIP-1 手术前预防性抗菌药物选用符合规范要求青霉素类（青霉素、阿莫西林等）多西环素（强力霉素）大环内酯类第一代或第二代头孢菌素（头孢呋辛、头孢丙烯、头孢克罗等）喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星等）-内酰胺类/-内酰胺酶抑制剂（如阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦）甲氧西林葡萄球菌发生率高的医疗机构，可选用去甲万古霉素预防感染其它（需注明抗菌药名称）PIP-2在手术前一小时内开始使用PIP-3术中可给予第二剂手术时间3 小时 手术时间3h术中出血量1500ml出血量1500mlPIP-4术后预防抗菌药停止使用时间 在主要或次要诊断中术前有感染、或具备潜在高危感染因素的患者 术前24 小-48 小时内接受抗菌药物治疗的患者，术后仍需继续使用 在手术两天后，被确诊为感染者并行治疗的患者 病程记录中有高级职称医师认定继续用药的适应症PIP-5.1术野皮肤准备方法选择剃刀刮毛剪毛脱毛剂无菌包裹不做备故仅做清洁其它方法PIP-5.2手术切I甲愈合是 否填表人签名： 填写日期：围手术期预防感染质量控制-填表说明（本表仅供抽查之用）1. 适用指定的择期手术详见编码“手术与操作ICD-9-CM-3 编码”2. 填表前必须仔细阅读住院病例，重点是针对七个时间点进行检查：分别为术前、术中、术后24h 之内、48h 之内、72h 之内、72h 之后、出院日。3. 检查1 代表在该时间点必须要检查的项目，如：“术前预防性抗菌药选择”、“手术前一小时内开始使用”是否执行，若已经执行用“”标记。4. 在“手术时间超过3 小时追加一次”，若选择 手术时间3h内打，视为此项指标通。5. 在“术中出血量1500ml 追加一次”，若选择出血量1500ml内打，也同样视为指标通过。6. “术后预防抗菌药停止使用时间”可在“术后24h 之内、48h之内、72h 之内、72h 之后、出院日”五档时间范围内选择用“”标记。7. 若有所列四项可延长使用的原因，选择用“”标记。8. 术野皮肤准备方法选择则在适当栏目内内打，视为此项指标通。9. 切口愈合情况则在手术切口I 甲愈合栏“是 否”。10. 本表应在本例出院后十天内填毕11. 本表使用至2011 年3 月底，12. 2011 年4 月1 日起每个适用范围内的择期手术，按卫生部关于开展单病种质量管理控制工作