2010年新生儿疾病筛查计划.doc

2010年新生儿疾病筛查计划控制人口数量，提高人口质量是我国的一项基本人口政策。新生儿疾病筛查是提高人口素质的重要措施之一，其意义是在新生儿期对某些危害严重的先天性或遗传性疾病进行筛查，从而对阳性病儿在临床症状出现之前得到及时治疗，预防智能低下及其他严重后果发生。有效地预防残疾的发生，保护母亲和儿童的健康权益，减轻家庭及社会负担。在各级管理部门的协助下，我县新生儿疾病筛查开展较好，为了更好地、有序的把新生儿疾病筛查开展好，降低我县先天性疾病发生率，制定如下计划：（一）组织管理。1）各县直医疗机构及乡镇卫生院有分管领导和专人负责管理，从当地实际出发，制订具体的新生儿疾病筛查工作目标和工作计划，并组织实施，加强新生儿疾病筛查工作监督管理，妇幼保健院季度到各医疗机构督导一次，规范技术服务；组织专业人员技术培训，保障新生儿疾病筛查工作顺利开展。 2）利用节假日，开展新生儿疾病筛查的医疗机构要做好目标人群的宣传动员和咨询指导工作；负责辖区内新生儿疾病血片采集、筛查、诊断、治疗、转诊及随访；负责信息收集、统计、分析、上报及反馈。（二）加强专业人才队伍建设。按照新生儿疾病筛查技术规范要求，对从事新生儿疾病筛查工作的医疗卫生人员进行培训，其中从事新生儿疾病筛查血片采集人员、听力筛查人员须经过新生儿疾病筛查中心组织的岗位专项技术培训并考核合格，才能从事筛查工作。1、每月对新生儿疾病筛查血片进行检查督导，发现问题及时对相关单位相关人员进行技术培训，提高新生儿疾病筛查质量，保障儿童安全。2、每季度召开例会，以会代训，总结一个季度新筛工作存在的问题，加以分析，制度改进措施，使新生儿疾病筛查工作持续有序地开展。3、不断摸索，改进操作技巧；采血时间一般选择在 8：新生儿沐浴前，此时婴儿处于基础状态，利于检验结果的准确观察；且婴儿处于保暖状态，血管扩张，血管内血流量增加，利于采集血样。在沐浴后采集，因沐浴给了婴儿刺激原，婴儿全身便发生应激反应，应激反应使婴儿体内的激素重新分布和调整且周围血管收缩，不利于检验结果的准确和采集血样；另外，沐浴后婴儿的皮肤吸收了水份，脚底死皮容易脱落既给操作者带来了不适感又延长了采血时间。采血前将下肢下垂30 s和垫高头部，是利用重力将动脉血快速流向足跟而阻碍静脉回流将血液聚集于足跟，另外垫高头部还可防止婴儿呕吐引起的窒息。头部近操作者，脚向远侧端，便于操作者采血时将血液推向足跟。用5126号的针头穿刺和将针头来回旋转1周，针眼的直径合适和减少阻力，有利于血流通畅和压迫止血。用412号针头穿刺，针眼直径小，阻力大，血流缓慢，血液容易凝固，堵塞针眼，导致采血时间延长和穿刺失败。用612号及以上的针头穿刺，针眼直径大，阻力小，血流太快，容易浪费血液和难以止血。在内外踝水平连线的足跟两侧进针，是因足跟内侧的足底内侧静脉及足跟外侧的小隐静脉的分支处在此水平线附近。进针约0815 cm以手感突破真皮到达皮下组织觉疏松感为准，根据解剖特点：真皮由致密结缔组织构成，皮下组织由疏松结缔及脂肪小叶构成，所以，穿破真皮到达皮下组织时有突破感；真皮分布的是小静脉，皮下组织分布的是较大的静脉，如足底内侧静脉和小隐静脉及其较大的分支就位于皮下组织。所以，进针深度一定要到达皮下组织，太浅位于表皮和真皮浅层，血管小，血流缓慢，血液容易凝固，堵塞针眼，导致采血时间延长和穿刺失败；太深容易损伤腱膜和骨膜。（三）质量管理。新生儿疾病筛查应按照新生儿疾病筛查技术规范开展工作。开展新生儿疾病筛查血片采集、新生儿听力筛查和复筛的医疗机构应接受新生儿疾病筛查中心的质量检查。儿童是祖国的花朵，民族的未来和希望，更是每个父母心中的太阳，依法开展新生儿疾病筛查是医务工作者以及年轻父母的责任，每一个刚出生的孩子都应该享有这种法律赋予他们健康保障的权利。为了祖国的