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高危患者和高风险服务管理制度 高危患者和高风险服务管理制度1Women andChildrens Hospital1.目的界定我院高危患者和高风险服务范围，制定统 一、规范的服务规程，减少医疗风险，为患者提供优质、安全的医疗服务。 2.范围医院员工、医学学员、患者。 3.定义3.1高危患者指患者的情况或体制特殊，进行任何诊疗操作都有较高的风险。 包括不能自述病情，不理解诊疗程序、无法参与自己诊疗决策的老人和儿童，急诊患者，免疫抑制患者，昏迷患者，保护性约束的患者，受虐待患者，高敏特异体质患者等。 3.2高风险服务是指诊疗流程中风险较高，如手术、麻文件名称高危患者和高风险服务管理制度度版本号xx-10-A A文件编号QFE/JCI-M M-xx-058总页数共共22页制定部门医务科生效日期醉、中深度镇静、输血及血液制品、化疗、血液净化、各种有创检查或治疗、生命支持、任何接受这类诊疗流程的患者都是高危患者。 4.内容4.1高危患者类型及服务4.1.1急诊患者对急诊患者严格按照急诊科工作制度执行，危重患者执行急诊绿色通道管理制度。 4.1.2昏迷患者按照昏迷患者服务制度执行。 4.1.3依赖生命支持的患者按照生命支持患者服务制度执行，充分地尊重患者及家属对病情的知情权及治疗的选择权等权利，尊重患者的生命尊严。 4.1.4传染病患者按照传染病患者服务制度执行。 4.1.5免疫抑制患者按照免疫抑制患者服务制度执行。 4.1.7接收透析的患者按照血液净化患者服务制度执行。 4.1.8受抑制的患者按照保护性约束管理制度执行。 4.1.9化疗患者按照化疗管理制度执行。 4.1.10易受伤患者群体（如年老体弱患者、非独立的儿童、因虐待或疏忽而处境危险的患者）按照虚弱老人、儿童及残疾患者服务管理制度执行。 4.2高风险服务类型与管理4.2.1中、深度镇静按照中深度镇静检查治疗管理制度执行。 4.2.2麻醉和手术按照麻醉科工作管理制度及围手术期管理制度执行。 4.2.3血液透析按照血液净化患者服务制度执行。 4.2.4输血及血液制品:按照临床用血安全管理制度执行。 4.2.5高危药品（如化疗药物）的使用按照高警讯药品管理制度执行。 4.2.6有创诊疗操作按各专业诊疗规范进行执行。 4.2.7使用约束具按照保护性约束管理制度执行。 4.3培训授权4.3.1医护人员均需经过培训、考核合格和授权后方可进行高危患者服务和高风险服务。 4.3.2遵循医师授权制度虚弱老人、儿童及残疾患者服务管理制度对提供高危患者服务和高风险服务的医护人员进行评估、授权与再授权。 4.4质量控制4.4.1监管医务科、护理部等职能部门负责对高风险患者的服务流程实施监控、回顾、
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