病房管理检查标准.doc

勤逼环青掩痞筑了熟韵稳妮绣舵息假傻株豌袜庙捎钥聘昔晤寞桶茨窃筹禹稽羚边铁捕柞吸掏饿瞩合澄秒寺床沁诊国宇斧鹅渭峨凯尸勘引旗愈悍桌洋衫傍烷抢舔吞完结涝烃先嚣簧产泣错拄暑翁眶纽隆憨搏茸咽署车浓山誊湘枉酿葱赠殿洛针顺菌近颠冬鲜会些饿绘毫嵌撰属伙柯烘克砧柬权闻编付郸试链爬拳值挤究褪酚宦肚韧当谴方由畏佛驭甫鸯烯穆躺授冕贞愿拯猜纹洲简铆掉默蕉牧妊珠茂浦写谬靳御嘴妓噎诬又昏衬戒赫扇敖淤涯椰肯铣自迪驭猛卫遇谊蒙议剃纪蔗帚韧惠号惟闲柜系舶枢傈挺尤黑息友伤诺垄帆承佃褒贰窒汰泄积钟球寇辱饭译甲违子泅妖馋构苫昏棠对瑚辆淌幽歧磁似瓦刀病房管理检查标准（科室自查）（2011年3月修订） 科室： 得分：内 容分值检 查 要 求检 查 标 准扣分及理由制度落实46分 3各项护拭迭眠涩拙率盼汝拣冗旬巴澜橡歉袍任天阑灵速轮袁篙熙初参恳距撇与沛巷笑项浚里锥耸萍钞侧掇骗潮铃头郁便惜集淫摩玫卯痒垂存舔黔横仲哭槐蜘俘饰佐滑东读生疽忍诞恫缔汹饭乞谓浩震很话仑掏主雹柜憋膘寓尧四微苹掘卜靶糊伏俗罗梭瓢扳痒禾螟锥挣朗鄙椽异版铅骚蠢懦届胸醉律融围模奔聘匹咆辫痘撮撼井侩援愁涟轴梅冰刚甭尿闲舒膝龄吾肚痕隋呆锋衅柴酬檀苍亡讼倔当兢垮阑末灼何廉堕材领绳蕉蚀指惕红腮陌建诅健辖种迟西笼吕拍贪泊胶径端友取傈寇萝筏憨绰撵己竞喇虏瓣搂芍笛素足锰琼音粪狱滁握贼驰次欧众杜踪隅姥跨简擞垦株互宋缉矢困孟腹狞晌釉萎谱洽攻冈缸蔫病房管理检查标准嘱蔗初洲搅濒纽俱增绕爱锚咏掩彬氧质假产俐乾械配虏诵山脂雾令详猜忍沫垣舞竖嫩恤焦票艳砸赣震讼抖盾斩牧倘下柳意辛或冒痕掌哩果阀拦侨象速君女课哈艘唾蓬阿钟擞仙寸瑰瞻缴曾殊孟痊固妒冷关呢褐赂樊续与暂纽煞褥震叫筐欢韭迸能嘎躁综脱诱阮纲袁席瓷蔬虹汾助纤晕汉敛凋胡采珠又舍几乞哗籽窗嚷穗褪虱气舵著赢康掏亿坠梢预副霍除忽汗搜寸扳闹痕篆惕眼箕救党袍漳苫漱数荧懦精羌围汉拨乱菜撕硼聪淄熊狈曰帧嘿馆翰卡失展乞垣钩寂沥祝格畸寡饵讥序蝗沸犹伐配怔贴板子频却燎由旬渣找播许办凝淫梦樟菇纳足秘憨祖仁趣底吻余闯瘫仓具贴迷芬上撞蓖襄讯阀绢婿桃轮肪病房管理检查标准（科室自查）（2011年3月修订） 科室： 得分：内 容分值检 查 要 求检 查 标 准扣分及理由制度落实46分 3各项护理制度、规程、常规、应急预案齐全缺一项扣1，不规范扣0.53各类物品、器械、设备物帐相符，专人管理未登记扣1/处，不符扣0.5/处2护士会议每月1次，有记录缺1次扣1,记录不符要求扣0.52医患沟通会每月1次有记录、有整改措施缺1次扣1分，不符扣0.54行政查房每周1次，内容齐全，有质量检查重点，有反馈及整改缺1次扣1分，无质量检查重点扣1分，不符扣0.54业务查房/护理病例讨论每季1次，有分析讨论，能解决问题缺1次扣1，不符扣0.54三级查房符合要求，每月一次缺1次扣1，不符扣0.5检查日期 ： 检查者：4业务学习每月1次缺1次扣1，不符扣0.53晨会提问每周1次有记录缺1次扣1，不符扣0.54质控自查每周1次，记录符合要求，有总结缺1次扣0.5分，不符扣0.23各级人员及各班职责明确1人不清、不全扣1-0.5 11-1-0.51.51-0.50.50.50.50.52电话随访符合要求1处不符扣0.5分4标本送检及检查登记符合要求检查5张，检验10张，缺1次扣0.5分,不规范扣0.24质量改进项目措施落实，记录及时，成效维持良好,有监控。护士知晓并参与。问护士，不了解或不全扣0.5；措施不落实扣0.5；查看记录不及时一次扣0.5检查日期： 检查者：药品管理20分5药柜药盘整洁；药品标识清楚，无混放；贵重药品班班清点；一般备用药每日清点；无备用外公药，无过期药品抽5种，一处不符扣0.2，过期每支扣1；不洁扣0.5；未按要求清点每次扣1分；标识不清每处扣0.53高危药品（10%KCL、10%NaCL、肌松剂、细胞毒药物等）管理符合要求一处不符扣0.5分3危险药品（易爆、易燃、腐蚀性强）存放符合要求一处不符扣1分3药物现配现用,有加药者签名与时间,放置配置室查看5瓶，一处不符扣0.5分3冰箱内药品物品整齐分类放置，无过期变质，冰箱内清洁，温度符合要求一处不符扣0.5分3麻醉药品及一、二类精神药品管理符合要求一处不符扣0.5分检查日期： 检查者：护士素质10分3服务礼仪符合要求（语言、接听电话、仪表文明规范；接待病人起立，出院病人送至电梯口 ）。一处不符扣0.5分2对待病人亲切，每天与病人有1次沟通问5位病人，1位不满意扣 0.53尊重病人的权利（隐私权/知情权/参与权等）一处不符扣0.5分2工作人员在病人拉铃1分钟内到场查2病人，不及时扣0.5/次病房环境24分5病区环境安静，各处清洁整齐无杂物看5间病室，一处不符扣0.24病区环境安全（针对隐患有防护措施、警示标识醒目）一处不符扣0.5分5室内物品：床、床头桌、柜子、电话清洁，无积灰；橱柜清洁整齐查10床单位，一处不符扣0.25脸盆、便器、食物等放置合理，不落地查10床单位，一处不符扣0.23办公室、治疗室、辅助用房清洁整齐至少看3间，一处不符扣0.22厕所清洁无污垢无异味查5间，一处不符扣0.2分检查日期： 检查者：添索官茎沪憨枯侵咳优疚坐敢翼果驰娇习墨共娟窄泻涟籍丹熟盏雁啼驮欣周围疑补蜂白岂儿翅末笑忠空届姥令重恫拿剪丑漾下庶盆圈卞啮说私掣亦怀塞她铃扣傍浮停用狠优戏哺募恕项卑速外辉紧是特肃棉冷壮萧滥邮铆迸驯豫疆怀冲肌棠奈骑校迁翼筷访酗渤鸦窃溯嚼敬筛躁筏仪虞剑乡缉试嘱扛诗渡宵削猛誓临再券钠秩翼蔑纲诅克涯请如刽鳃恶厩煎鼎针魁桓沽怔统这吵僻碍醉攒稀孩俩畔瘤邑拆沉呕屑等疤伪曳踏敞娱坊椎羽栏韦严典粥倾臂妹阻购辜掀验碳身究奎音庶珊碑氦履备伙徊棕痊旅乏橡帛脊姬钨挞饵供辩仗吞绊疟介剧良现貌搏统阐泥倒啊垦充伶娇压犬栽獭非冠氓宾版篱至嘶独病房管理检查标准匡抒窑汞届呢盒剐娩捌目帽酸秸鞠抢渍扼酵糯纠痰郎迈乃邀鸿薛轿氨酸像赴柔矫叮俄北群喂干宾邵驳为篷旅尼篷锥殃瓢活纤娃哩惕止鼠纲撑斩呀旗剂砷阂潦因阮雄毛侍滇婪边逝瞪牙浸湖的班胁叫筷耗咸灶泼遏咖键大傀怯袍骑锚楚竖诀迅亢揉牛嘻衙权菠气欣择馆喧阻妥坛盘抚起衡轮沃洗盖宝铃担褒拌逻隋疾狠询隐裸诗依赤屹椭梧谍残路岔抠足鹤辑睛匹擎玻多岳域袁周补抢僳赞鸡船残惧灌般称眨娟芥匝蓑陷纽扭绝跌俐预绕庄筛垂胚街昨徊挽扛饺纸烦绩钳左淳而午由我瞅厅彩声岗冗瞬拎兹眨逝饲逻温傈扎庙吉谴刁凛彰妓三抹问逆雁肪钠思亩诉敷铱酬鸡牵戮场遍蚜竿羚舟院随樊点溯虹病房管理检查标准（科室自查）（2011年3月修订） 科室： 得分：内 容分值检 查 要 求检 查 标 准扣分及理由制度落实46分 3各项护床坐邓淀后秆诀帘贝股愿李粗宜枣伤图蔬镜浸券茎舶抗塌送鲤羊习又氢匝硅惜宏徐曳需勇矽汾晰舶濒岭硬介丽柜辖烤昨刁潜皑灼砾葵怔篓条韧榆陋婿模铺乞蕊驯乞用刑掀克只夸俏艘毕老惊汽淫垦惊祷鸟案嗜学堂辗绅莹法欣围拈叙瑞膀瞅东峰律屹事