卫生学简答题.doc

绪论1. 三级预防的内容：第一级预防也称病因预防，指在疾病前期或无病期，针对病因或危险因素采取综合综合性预防措施，目标是防止或减少疾病发生。第二级预防又称临床前期预防或三早预防，指在临床前期或疾病早期做好早期发现，早期诊断和早期治疗，目标是防止或减缓疾病发展。对于传染病的二级预防除三早外，还应早隔离，早报告以便及早控制传染源，切断传播途径，防止流行蔓延。第三级预防又称临床预防，即在临床期或康复期，积极采取的治疗和康复措施，目标是防止伤残，促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命。2. 影响健康的因素：环境因素、生活方式、医疗卫生服务、遗传因素。第一章1. 构成环境的因素：生物因素、化学因素、物理因素、社会心理因素。2. 环境污染对人类健康影响的特点：广泛性、多样性、复杂性、长期性。主要表现形式：急性危害、慢性危害、致癌作用、遗传毒性、生殖毒性和发育毒性、对免疫功能的影响、干扰内分泌功能。3. 环境污染物对健康损害的影响因素：污染物的化学结构与理化特性、剂量或强度、暴露时间、环境因素、个体易感性。第二章1. 过量太阳紫外线辐射暴露可引起的疾病：皮肤疾病：皮肤癌、日光角化病、晒斑、唇疱疹再激活眼睛疾病：皮质白内障、翼状胬肉、角膜或结膜鳞状细胞癌。2. 大气污染的主要来源：工业企业、交通运输、生活炉灶。3. 大气污染对人类健康的危害：直接危害：急性中毒、慢性炎症、变态反应、致癌作用、机体免疫力下降间接危害：形成温室效应、形成酸雨、破坏平流层臭氧层。4. 室内污染物来源：燃料燃烧和烹饪、人类活动、建筑和装饰材料、家用化学品、室外大气污染物进入。5. 生活饮用水水质卫生要求：水中不得含有病原微生物和寄生虫虫卵，以保证不发生和传播介水传染病水中所含化学物质及发射性物质不得危害人体健康水的感官性状良好应经消毒处理并符合出厂水消毒剂限值及出厂水和管网末端水消毒剂余量的要求。6. 介水传染病的流行特点表现为：水源一次严重污染后，可呈爆发流行，短期内突然出现大量病人，且多数患者发病日期集中在同一潜伏期内，若水源经常受污染，则发病者可终年不断。病例分布与供水范围一致，大多数患者都有饮用或接触同一水源的历史。一旦对污染源采取处理措施，并加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。7. 水源选择及卫生要求：水质良好、水量充足、便于防护、技术和经济上合理。8. 影响氯化消毒效果的因素：加氯量和接触时间、水的PH值、水的温度、水的浑浊度、微生物的种类和数量。9. 生物地球化学性疾病的特点：疾病的发生有明显的地区性疾病的发生与地质中某种化学元素水平之间明显相关疾病的发生与当地人群某种化学元素的总摄入量之间存在摄入量-反应关系。10. 地方性氟中毒病区类型：饮水型病区、燃煤污染型病区、饮茶型病区。11. 氟斑牙临床表现：釉面光泽度改变、釉面着色、釉面缺损。12. 氟中毒防治措施：控制和减少氟摄入量、合理膳食、药物治疗、氟斑牙治疗（涂膜覆盖法、药物脱色法、修复法）、氟骨症（严重者手术治疗）。第三章 1. 四类营养素摄入量：1.估计平均需要量2.推荐摄入量3.适宜摄入量4.可耐受最高摄入量2. 脂类主要功能：1.供能与储能2.提供脂溶性维生素并促进其消化吸收3.增加食物美味，促进食欲，增强饱腹感，延缓胃排空4.供给必需脂肪酸3. 必需脂肪酸(EFA)功能;1.合成前列腺素、血栓恶烷、白三烯等体内活性物质的原料2.合成磷脂和胆固醇酯化的必需原料，有利于脂质的利用和代谢3.参加生物膜的结构，是膜磷脂具有流动性特性的物质基础。4. 糖类生理功能：1.供给热能2.为其他有机物代谢提供条件3.参与构成重要的生命物质，如RNA中的核酸、DNA中的脱氧核糖，糖蛋白，蛋白多糖。5. 膳食纤维的生理功能：1.通便防癌 2.降低血清胆固醇 3.降低餐后血糖，辅助治疗糖尿病4.吸附化学物质 5.控制体重和减肥6. 合理饮食的原则：1.摄取的食物应该供给足够的能量和营养素2.摄取的食物应该保持各种营养素之间的平衡3.食物应通过合理加工和烹饪4.食物必须新鲜、干净，对人体无毒害，质量符合食品卫生标准5.要养成良好的饮食习惯，建立合理的膳食制度7. 2007版“中国居民膳食指南”的主要内容食物多样，谷类为主，粗细搭配多吃蔬菜，水果和薯类每天吃奶类、大豆或其制品常吃适量的鱼禽蛋和瘦肉减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食食不过量，天天运动，保持健康体重三餐分配要合理，零食要适当每天足量饮水，合理选择饮料饮酒应限量吃新鲜卫生的食物8. 细菌性食物中毒流行病学特点;是食物中毒中最常见的总体发病率高、病死率低，老人儿童等抵抗力差者高发有明显的发病季节性。夏季多发中毒食物多为动物性食物。9. 食源性疾病的基本特征：食物是传播疾病的媒介病原物是食物中的病原因子临床特征为急性中毒和感染性表现10. 食物中毒的分类：微生物性食物中毒、有毒动植物食物中毒、化学性食物中毒 发病特征：（1）潜伏期短，发病突然，呈暴发性。（2）中毒患者有类似的临床表现,以胃肠炎症为主。（3）发病者均与某种食物有明确的关系。（4）患者对健康人无传染性，停止食用有毒食物，发病很快停止。（5）从中毒食物和中毒患者的生物样品中能检出与引起中毒临床表现一致的病原。第4章1. 职业病特点：1.病因明确2.有明确的剂量-效应关系3.接触人群中有一定发病率，表现出群发性4.如早期发现，及时处理，预后良好，治疗个体无助于控制人群发病，5.目前尚缺乏特效疗法，发现愈晚疗效越差。2. 职业健康监护的主要内容：职业健康监护包括职业健康检查、职业健康监护档案管理等。职业健康检查包括上岗前健康检查、在岗期间健康检查、离岗时健康检查和应急健康检查。3. 慢性铅中毒的临床表现和治疗方案：临床表现1.神经系统：主要表现神经衰弱、多发性神经病和脑病2.消化系统：轻者表现一般消化道症状，重者出现腹绞痛3.血液系统：为小细胞低色素性贫血4.肾脏表现：主要损伤肾小管，常伴有高血压5.其他系统：女子对铅敏感治疗方案：1.驱铅治疗：首选依地酸二钠钙及巯基络合物2.对症治疗3.一般治疗：适当休息4. 慢性汞中毒的临床表现及治疗临床表现：1.脑衰弱综合征2.震颤3.口腔-牙龈炎，沿牙龈可见暗蓝色汞线4.肾损害5.胃肠功能紊乱脱发 治疗：1.驱汞治疗;主要药物二巯基络合剂，首选药物二巯基丙磺酸钠2.对症治疗5. 苯中毒临床表现;急性中毒：主要损伤中枢神经系统，表现为中枢神经的麻醉作用。严重中毒可致呼吸和循环衰竭。慢性中毒：主要损害造血系统，以白细胞数减少最多见，淋巴细胞相对增多。6. 苯中毒的急救与治疗：急性中毒：1.迅速将中毒患者移至空气新鲜处2.脱去污染的衣服，用肥皂水清洗被污染的皮肤3.静注葡萄糖醛酸和维生素C； 慢性中毒：1.恢复造血功能2.对症治疗7. 急性有机磷农药中毒的临床表现和治疗原则临床表现：1.毒蕈碱样症状：腺体分泌亢进，瞳孔缩小2.烟碱样症状：肌束震颤，肌肉麻痹3.中枢神经系统症状：烦躁不安，意识障碍，脑出水，抽搐治疗原则：1.消除毒物2.解毒治疗;阿托品，解磷定3.对症治疗8. 氰化物毒作用：主要是在体内解离出的氰离子所引起的，氰离子能迅速与细胞色素的Fe3+结合，使细胞色素失去传递电子的能力，使组织不能摄取和利用氧，引起细胞内窒息。氰离子能与高铁蛋白结合。9. 生产性粉尘对机体健康危害的主要因素：生产性粉尘的理化性质、粉尘浓度、机体暴露时间10. 八字方针：革、水、密、风、护、管、教、查统计部分1.医学统计的步骤：1.设计2.收集资料3.整理资料4.分析资料2.正态分布的四个特征：正态曲线在横轴上方，呈钟形曲线，两端与横轴永不相交；正态分布以均数为中心均属所在处最高，左右对齐，正态曲线在X=处有拐点；正态分布有两个参数，即均数与标准差（与）；其中均数为位置参数，若恒定，改变的值，曲线沿横轴平行移动，形状不改变；标准差为形状参数，若恒定，则越大，曲线越平坦，反之曲线越陡峭；正态分布曲线下的面积分布有一定的规律性3.应用相对数时的注意事项：计算率或构成比时分母不宜过小正确区分构成比和率正确计算平均率注意材料的可比性样本率或样本构成比进行比较时要做假设检验4非参数统计方法的优缺点：优点：非参数统计方法无严格的限制条件，且多数非参数统计方法较为简便，易于理解和掌握，故应用范围广缺点：对适宜用参数统计方法分析的资料，若用非参数统计方法处理，常损失部分信息，降低检验效能。5非参数统计方法的应用条件资料不符合参数统计方法的应用条件或总体分布类型未知。有序分类资料偏态分布资料个别数值较大或偏小或某一端为不确定数据的资料。6.直线相关与回归的区别和联系：区别：1.在应用上分析变量间关系的密切程度和方向时用相关，描述变量间在数量上相互依存关系时用回归2.在资料要求上相关分析要求XY均要服从正态分布，即双变量正态分布资料。回归分析时，要求应变