爱滋病疫情应急处理预案.doc

爱滋病疫情应急处理预案一、前言艾滋病（包括HIV感染者）是由感染人免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种慢性致命性传染病。艾滋病是一种严重危害人民健康的慢性血源性传染病，到目前为止还是不治之症，预防被传染是该病的根本防治手段。该病流行范围遍布全球，主要分布在非洲和亚洲的一些贫困国家。近年来，我国艾滋病发病率呈现快速增长的趋势。艾滋病的传播和蔓延已经给众多家庭、整个社会经济发展造成严重危害和潜在威胁。我省人口密集，一些特殊人群和高危行为的存在极度易造成艾滋病疫情的发生和蔓延。二、组织机构副指挥 陈 林(党支部书记)86809660总指挥 于 兴(中心主任)81315673公共卫生组王小忠(中心副主任 )81939950医疗应急处理组沈兵(中心副主任)133330960579应急物资保障组曾志福(中心副书记)89020501公共卫生科王开 莉务科邓发勤科张斌(科长 迅(司机)医 疗 救 治外科陈兴友内科朱福全络管理 消杀组张 莉 冯宣东药剂科 李 艺(科长)81353518护理部、院感科温琴如(护理部主任、职 责1、于兴统一领导，统一指挥。2、王小忠负责应急工作的协调和监督。3、王小忠负责全院应急工作的组织及落实，确保急救工作正常进行。4、曾志福负责应急设施、设备的提供、管理及后勤保障。5、邓发友、温琴如带领医务科、护理部全面负责技术监督指导及专业技术资源调配及院感监控，并及时采取防护措施。6、陈兴友、朱福全负责本科室应急处理工作的组织实施，并做好记录。7、李艺负责药剂科救援药品的组织、准备、发放和管理。8、张莉加强疫情报告。做好疫情登记、疫情报告，报告实行零报告制度，报告的内容包括疫情种类、病例和疑似病例的数量等。四、目的一旦发现艾滋病（包括HIV感染者）病例，能迅速查清疫情，并及时采取有效措施和迅速控制疫情，防止继发感染者发生。五、预案启动条件凡我中心发生1例或1例以上艾滋病（包括HIV感染者）时即启动本预案。（一）艾滋病的诊断：应根据流行病学、临床症状、体征、实验室检查等手段，综合分析，动态观察，依据国家诊断标准执行。1、艾滋病病毒抗体阳性，又具有下述任何一项者，可为实验确诊艾滋病病人。（1）近期内（36个月）体征减轻10%以上，且持续发热达38一个月以上；（2）近期内（36个月）体征减轻10%以上，且持续腹泻（每日达35次）一个月以上。（3）卡氏肺囊虫肺炎（PCR）（4）卡波济瘤KS。（5）明显的霉菌或其他条件致病感染。2、若抗体阳性者体征减轻、发热、腹泻症状接近第一项时，可为实验确诊艾滋病病人。（1）CD4/CD8（辅助/抑制）淋巴细胞计数比值1，CD4细胞计数下降；（2）全身淋巴结肿大；（3）明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆，辨别能力丧失，或运动神经功能障碍。需与下列疾病进行鉴别：原发性免疫缺陷病。继发性免疫缺陷病，皮质激素，化疗，放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。特发性CD4T淋巴细胞减少症，酷似AIDS，但无HIV感染。自身免疫性疾病：结缔组织病，血液病等，AIDS有发热、消瘦则需与上述疾病鉴别。淋巴结肿大疾病：如KS，何杰金病，淋巴瘤，血液病。假性艾滋病综合征：AIDS恐怖症，英国同性恋中见到一些与艾滋病早期症状类似的神经症状群。中枢神经系统疾病：脑损害可以是艾滋病或其他原因引起的，需予鉴别。（二）艾滋病流行分期及特征：流行分期特征流行前期未发现本地（含在本地居住三个月以上的外地人员）的滋病病毒感染者低流行期本地任何类别高危人群的艾滋病病毒感染率均低于5%中流行期本地至少有一类高危人群的艾滋病病毒感染率已达5%，总人群的艾滋病病毒感染率低于1%高流行期 本地有一类高危人群的艾滋病病毒感染率持续高于5%，总人群的艾滋病病毒感染率达到或超过1%六、加强疫情报告当发现艾滋病（包括HIV感染者）病例时，执行职务的医疗、保健、卫生防疫人员，应以最快的通讯方式（电话、网络等）向区疾控中心报告，区疾控中心接到疫情报告、并经核实。1）核实疫情、判定疫情性质区疾控中心在确诊发生艾滋病疫情后，需在2个小时内派出专业人员赶赴现场。在现场根据病例的临床表现、流行病学特点和实验室检查结果，初步判定疫情的性质和可能扩散的范围，为划定疫点和制定控制策略提供依据。2）开展流行病学调查和监测认真开展流行病学调查，掌握艾滋病疫情的发生、发展过程；积极开展疫情监测，实施疫情动态管理。病例（包括病毒感染者）的告知和调查工作：按正常的HIV检测阳性告知程序，对病人进行告知。在严格保密措施的情况下，对病人（或感染者）进行询问调查，填写“四川省AIDS/HIV个案调查表”，追踪可能的传染来源和密切接触者身体状况。鼓励其密切接触者进行HIV抗体检测：病例（包括病毒感染者）的密切接触者（主要是有过性接触）进行咨询和自愿HIV抗体检测，以尽可能发现潜伏期的感染者以及保护未被感染者。对病人进行预防艾滋病的卫生宣教和医学帮助。如果病人为怀孕妇女，则建议她进行人流或引流，以阴断母婴HIV传播。对病人进行定期随访，了解其最新的身体和心理状况。七、疫情控制效果的评价在艾滋病疫情控制期间，可根据流行病学调查，对疫情的发展趋势和控制措施实施效果进行动态分析。在实施控制措施后，无继发感染者，可认为疫情已得到基本控制。八、奖罚制度1、未依照本预案履行报告职责，对事件隐瞒、缓报、慌报或授意他人隐瞒、缓报、慌报的，对当事人依法给予降级或撤职处分；造成传染病传播、流行或对社会公众健康造成其他严重危害后果的，依法给予开除处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。2、根据预案要求，未完成本预案应急处理所需要的设施、设备、药品等物资供应和储备的，对科室主要负责人依法给予降级或撤职的处分；造成传染病传播、流行和对社会公众健康造成其他严重危害后果的，依法给予开除处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。3、在本预案事件调查、控制、医疗救治工作中玩忽职守、失职、渎职的，对主要责任人依法给予降级或撤职的处分；造成传染病传播、流行和对社会公众健康造成其他严重危害后果的，依法给予开除处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。4、有下列情况之一的，根据情节轻重，给予当场训诫，口头警告、行政处分、就地免职，直至依法追究刑事责任。（1）在规定时限内没有到岗的；（2）应急救治期间通讯无