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北京市房屋产权登记申请书土地收件号:房屋收件号:产别:登记种类:收件日期:年月日坐落新地号新旧旧平房楼房幢号方向结构建成年份建筑面积楼号(幢)部位房号结构总层数层数建成年份建筑面积()合计合计产权来源设计用途实际用途产价土地价值登记人(盖章)性别身份证件号工作单位及职业住址及电话现产权人原产权人现代理人原代理人第一页共有权人共有人(盖章)性别身份证件号共有份额与持证人关系共有权证号住址及电话现产权人原产权人他项权利权利人(盖章)权利种类权利范围权利价值设定日期约定期限注销日期第二页查丈情况房屋状况合计平房楼房间数建筑间数建筑间数建筑另有共有共用房屋间数建筑查丈记事查丈人:查丈日期:年月日审验意见初审初审人:日期:年月日复审复审人:日期:年月日审批审批人:日期:年月日应收费用(元)代收费用(元)款项登记费工本费手续费其它契税印花税金额罚款小计合计总计金额(大写):附记核算人:复核人:核算日期:年月日第三页审查事项注记年月日简要注记事项注记人发证日期及证号所有权证号共有权证号发证日期年月日领证人发证人资料整理填注产籍卡人:填表人:统计人:本登记书归档时共计附件件。第四页

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