延长螺旋CT球管使用寿命的方法与经验.doc

延长螺旋CT球管使用寿命的方法与经验延长螺旋CT球管使用寿命的方法与经验MethodsandExperienceofExtendingtheLifeofSpiralCTTube张太生,沈莉,冯敏一南京医科大学附属南京第一医院放射影像科,21ooo6ZHANG,绷eng,SHENFENGMin.|t|.RadiologyImageDepartment,NanjingFirstHospitalAffiliatedNa咖MedicalUniversity,NanjingJiangsu刀0006,China.CT球管是较贵重的消耗性部件,价格在30120万元,研究延长球管使用寿命的方法非常有意义.影响球管寿命的因素很多,除球管本身的质量因素外,还与扫描剂量参数有密切的关系.扫描剂量参数设计不当,会严重影响球管寿命.另外,球管的寿命与使用,操作及j不境也有一定的关系.下面就结合我院3台CT球管的使用情况,探讨延长其使用寿命的方法与经验.1枕料与法使用我院东芝Asteion/VR螺旋CT及西门Sensation16排螺旋CT,用厂方提供的扫描剂量参数与优化后的扫描剂量参数进行扫描,比较其对球管使用寿命的影响.而东芝Asteion/VF螺旋CT则完全采用Asteion/VR优化后的扫描剂量参数进行扫描,机房温度常年固定在20.2影响球管使用寿命的因素影响球管使用寿命的因素主要有:球管本身的质量;各部位扫描剂量参数的影响;温,湿度等j不境因素的影响;使用与操作有关的因素;轻度打火时是否及时维护.2.1扫描剂量参数对球管使用寿命的影响在球管质量有保障的前提下,各部位扫描剂量参数对球管使用寿命的影响最大.国内现有的CT机绝大多数是从国外进口的,各厂家在机器安装好后,为了使自己的CT影像质量达到最优,所设置的扫描剂量参数普遍较高.而我们的要求是影像质量能够满足诊断的需要即可.因此,所有部位的扫描参数都应按照我们的要求重新设置,特别是有些部位应当采用低剂量扫描技术(适合采用低剂量扫描技术的部位主要是:天然对比度好的部位,如胸部等;厚度较薄的部位,如四肢等).目前,最常用的方法是降低收稿日期:20110610作者邮箱:zlswdyahoo.corn【摘要】本文分析了影响球管寿命的因素,并探讨了延长螺旋cT球管使用寿命的方法.【关键词】螺旋CT;球管寿命;扫描剂量参数【中图分类号】TH774文献标志码】Bdoi:10.3969/j.issn.1674-1633.2011.11.034【文章编号】16741633(2011)11-009102x线量(mAso降低了mAs,就降低了曝光时球管的负荷,减少球管的热量,从而能显着提高球管曝光次数,大大延长其使用寿命.我院2000年1月安装的东芝Asteion/VR螺旋CT,使用厂家所设置的扫描剂量参数,球管曝光次数分别为23万次和25万次就坏了,后来经过反复试验对比,优化了扫描剂量参数(表1o2003年后,使用优化的扫描剂量参数扫描,2只球管,曝光次数分别为66万次和58万次才坏,较2003年前的2只球管寿命延长了1倍以上.2003年2月,安装的东芝Asteion/VF螺旋CT,完全使用Asteion/VR优化后的扫描剂量参数,使用了8年,曝光182万次损坏.可见,扫描剂量参数与球管使用寿命密切相关,亦是影响球管寿命的主要因素.2007年,安装西门子Sensation16排螺旋CT,因保修3年,开始时采用其安装提供的扫描剂量参数,结果2个球管仅曝光5万次和27万次就坏了.后来我们借鉴2台东芝CT的扫描剂量参数,进行适当的修改,结果该球管使用了63万次才坏.因此,根据不同厂家不同型号的CT机,摸索出适合的扫描剂量参数,对提高球管寿命十分重要.表1东芝Asteion/VR螺旋CT主要部位优化前后扫描剂量参数比较(mAs)2.2温,湿度等环境因素的影响球管在曝光过程中98%的电能转换成热能,只有不到2%的电能形成x线,只有配备足够大的空调,才能使球管产生的热量及时散发出去.机房温度应保持在2022,湿度保持在35%70%.我们的经验是,机房温度常年固定在20不变.另外,还要定期清洁风扇过滤网,以利于散热.对于每天CT扫描患者低于50例次的医院或CT机,如我院东芝Asteion/VF螺旋CT,专门作为急诊用,每天平均做60例次左右,每小时检查5-6例患者,应使球管热容量保持在20%一80%,有利于延长球管使用寿命.2.3使用与操作有关的因素主要包括:球管预热:目的是避免冷却的球管突然加上高压后,因高温造成阳极靶面损伤,降低球管使用寿命.开机时及停扫3h后应遵照机器的提示进行球管预热.控制定位像长度:准确摆放体位,使定位像扫描范围恰当,尽量缩短定位像长度,避免非检查部位的扫描,有些部位,如头颅,只需扫扫描基线部分就可定位,不必将头颅全扫完,以减少曝光时间,延长球管寿命.2.4轻度放电打火时应及时维护根据笔者多年的经验与统计,球管故障主要有以下几种原因:灯丝断路,约占30%;轴承故障,约占10%;旋转阳极及控制电路故障,约占5%;耐压和真空度降低,现放电打火,约占55%.球管一旦现故障,应先判断是什么原因造成的.如果是耐压和真空度降低,现放电打火造成的,对于每天CT扫描在50例次以下,又没有保修的机器,对球管进行及时的全面维护,是十分有价值的.维护的费用约为新球管的6%8%,一般由专业球管封装公司对球管进行整体拆洗,对球管内的残留物和油垢彻底清除,更新配件,换油抽真空,对管芯,管套,散热系统进行整体维护等.在刚开始出现放电打火时,管芯,高压部件等损伤较轻,通过全面维护可以改善管芯的工作环境,恢复管芯的电真空性能,球管经维护后能大大延长使用寿命.若已现持续性打火,每天超过5次,则维修价值已不大.3小结采用优化的扫描剂量参数,保持恰当的温,湿度,使用正确的操作方法,以及轻度打火时及时全面的维护,可以大幅度提高螺旋CT球管的使用寿命.扫描剂量参数是影响球管使用寿命的主要因素,各个厂家,各种型号的CT,扫描剂量参数的设置,大体上相差不大,但也不能完全照搬照抄,应根据每台CT各自的特点,按照影像质量要求能够满足诊断的需要的原则进行调节.优化扫描剂量参数,重视低剂量扫描参数(<100mAs)的应用,是我院球管使用寿命提高的主要因素,低剂量扫描应用范围越来越广,肺癌筛查,肺癌及肺炎复查,副鼻窦,四肢扫描,儿童各部位扫描等方面均可应用l.在设计各部位扫描剂量参数时,仅仅为延长CT球管的寿命,降低辐射量而大辐度减少mAs是不可取的,只有在不影响诊断质量的前提下,适当降低扫描剂量才是可行的J.建议机房空调温度常年固定在20%,不能根据操作者个人喜好随意改变,使用与操作要规范,形成良好的习惯,长期坚持.参考文献】【11殷敬喜,齐向东,刘静,等.延长CT球管曝光时间的维护经验中国医疗设备,2008,23(10):3637.【2】余晓松.CT球管的损坏原因及故障分析U1.中国医疗设备,2010,25(10):115.【3仲继.CT球管使用注意事项及维护保养方法叫.中国医疗设备,2010,25(8):124125.f4】吕士涛,李立群.螺旋cT合理操作对球管寿命的影响U】.中国医疗设备,2010,25(7):62.f51黄斌.延长CT机球球管使用寿命的探讨【J1l实用医技杂志,2006,13(12):2019.圄上接第77页【212A1一GhonmM,PannuN.PreventionandtretmedtofcontrastinducednephropathyJ.TechVascIntervP.adiol,2006,9(2):42-49.【313Fishbanes,DurhamJ,MarzoK,eta1.NAcetylcysteineinthepreventionofradiocontrastinducednephropathyJJ.JAmSocNephrol,2004,15(2):251260.【414YoshinoriI,TakahisaY,Toshiakis.ClinicalandexperimentalevidenceforpreventionofacuterenalfailureinducedbyradiographiccontrastmediaJJpharmacolSci,977,2005,97(4):473-488.I5】5EugeniaN,EveDA,GeorgeD.Radiocontrastnephropathy:Identifyingthehighriskpatientandimplicationsofexacerbating92201年第26卷11期VOL.26No.1lrenalfuncfionO.RevCardiovasMed,2003,4(Supp11):S7一S14.【6】ToprakO.ConflictingandnewriskfactorsforcontrastnephropathylOUrol,2007,178(6):22772283.【71PorterGA.Gontrastmediumassociatednephropathy,recoginatiouandmanagementJ.TnvestRadiol,1993,28(10):slld8.f81BaderBD,BergerED,HeedeMB,eta1.Whatisthebesthydrationregim