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文档简介

家庭教育问卷调查表基本资料（家长）姓名： 年龄： 岁 性别： （孩子）姓名： 年龄： 岁 性别：年级：【小学（1、2、3、4、5、6、）中学1、2、3】调查情况一、亲子沟通情况1、您最关注孩子的什么方面 ：品德 个性 脾气 学习其他2、你对孩子的情绪自控能力是否满意：满意 较满意 不满意 很不满意3、您是否了解你的孩子（兴趣、爱好、朋友圈等）：了解 不了解 知道一些4、您碰到困难是否和孩子商量：是 有时是 基本不是 不是5、 您和孩子的交流时间（次）：每天有 几天一次 一星期 几乎没有6、你和孩子的交流方式：正式谈话 闲聊 游戏讲故事 第三人传达7、孩子碰到困难是否向你求助：是 有时是 基本不是 不是8、孩子是否知道您及家人的生日：知道 不知道9、随着孩子的成长，你对他的教育显得：有效 无效10、面对孩子出现这样或那样的问题，你常常：得心应手 无能为力 希望能得到帮助二、孩子的学习情况1、您的孩子在家完成作业时是：认真 马虎 混时间一定要父母亲自督促2、您的孩子在学习时是否难以集中精力或极其容易受干扰：是 有一些 否3、您对孩子的学习习惯和状况是否满意：满意 较满意 不满意 很不满意4、你对孩子的学习表现是否满意：满意 较满意 不满意很不满意5、你的孩子的学习是否快乐：快乐 一般 不太快乐 很不快乐6、您的孩子是否有厌学现象：有 基本没有 没有 严重7、你和你的孩子有无学习带来的困扰：有 无三、青春期教育情况：1、您是否了解青春期的生理特点：了解 不太了解 不了解2、您认为孩子的性知识教育应该有谁来完成： 学校 家长孩子自己 其他3、 您是否对孩子进行过性知识的教育： 是 否4、您认为青春期教育放在什么时间比较好：生理发育前 生理发育后5、您对孩子异性交往的态度：赞成 不太赞成 反对 坚决反对6
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