慢速心律失常的管理.doc

慢速心律失常的管理慢速心律失常的管理家居管理许多起搏器植入病人常常惊讶于他们能够如此迅速地从起搏器手术中恢复。一开始，在创口附近可能有些微不适。一段时间后，您就会开始不觉得起搏器的存在了。植入起搏器后，您的医生或护士会对您的日常家居生活提供指导。手术后最初几个星期，您的医生和护士通常会给您如下指导： 手术后最初几天避免举起靠近植入起搏器一侧的手臂。不要直接按压您的起搏器。例如：不要试图挤压和移动您的起搏器检查切口处，如果发现有发热，疼痛或流液等发炎的症状，立即与您的医生联系。出现下列症状，请立即与医生联系： 1、呼吸困难 2、头晕 3、晕厥 4、持续感到疲劳或乏力 5、胸痛 6、连续打嗝 7、四肢和腰部肿涨当您日渐康复时，日常活动可以逐渐恢复，但有些方面还是需注意。逐渐恢复活动和锻炼当身体日渐恢复时，日常活动可以逐渐恢复。具体的恢复时间，会因活动种类，您的爱好，您的工作性质而有所不同。可以跟您的医生或护士讨论您何时可以： 恢复洗澡和沐浴。恢复工作。恢复性生活。恢复各种嗜好和休闲活动。参加体育运动。 有些起搏器植入者恢复以前的慢跑，壁球及网球运动。关于这些运动，您应该咨询您的医生，总的原则是：恢复这些运动应该让您感觉更好，而不是更糟。随身携带病人识别卡起搏器识别卡可以确认您是起搏器植入者。该卡中有关于您的起搏器的重要信息。其中您和您的医生的信息应该时刻保持是最新的。注意那些可能会影响起搏器正常工作的电器使用电或磁的电器，通常都会有电磁场围绕它们。通常这种电磁场都非常微弱，不会对您的起搏器造成影响。然而，强电磁场可能会干扰您的起搏器。有些日常使用的电器可能会短暂影响起搏器，以下连接提供防止这些干扰发生的小窍门： 定期拜访心脏病专家定期随访心脏病专家可使您的起搏器的诸多重要因素得到全面检查。很多的检查（监测）工作是通过心电图来完成的。心电图同时记录您心脏和起搏器的活动。心电图检查可在医生办公室，诊所，甚至通过电话来进行。起搏器类型，您的医疗条件，您的健康计划以及您平时的就医状况，都是医生为您制定监测计划时要考虑的因素。监测的频率会随着起搏器接近其使用寿命而变得更为频繁。两种基本的起搏器监测包括：电话监测及医生办公室或诊所监测。对变化的正确反应伴随着植入起搏器，您的身体不可避免地会带来一些变化。您必须为您或您的家庭重新确立“正常”生活的新概念，您应对这些改变的态度将帮助您重新焕发生命活力。医疗设备满足您对治疗的需求，那么怎样才能满足您情感的需求呢？适应某种改变，即便这种改变是正面的，通常也是困难的，因为您必须面对新环境，适应新情况。希望通过以下一些问答，来帮助您更好地适应这些改变。问：每个人对生活中的改变都持相同的态度吗？答：每个人对改变如何作出反应，取决于他们是如何理解他们所面对的一切的。有些人将植入起搏器视为一种幸运，而有些人则将其视为一种惩罚；有些人将其视为一个崭新的开始，而有些人则视其为一个结尾。当我们面对改变所带来和压力时，我们通常作出的自然反应是：要么忽略造成现状的原因（希望一切尽快过去），要么不断地自己吓自己，而不断地放大自己的烦恼。这些都是人们面对压力时所采取的消极反应，除非您有意识地采取积极态度来面对这一切。问：我们是否能学习积极应对？答：事实上您能够选择如何面对压力以及如何处理这些压力。在确定压力的成因后，重要的是制定周密的计划，以控制这些因素。选择现实，明确，可行的目标，例如控制饮食，运动及休闲等。从小事做起，并且想象您已朝正确的方向迈进。不久，您就可以真正地以这些方式生活。问：还有其它适应植入起搏器的方法吗？ 答：当然，您可以将植入起搏器想象成一件高兴的事，因为它可以给您感觉放松，舒适。您如果感到害怕，恐惧，甚至有点负罪感，这也很正常。所以，下列应对策略应该有所帮助：可以通过您的医生，护士，或从图书馆，设备制造商那里，或从互联网查询，了解您的医疗状况，以及您要植入的医疗设备。与您的亲朋好友保持联系。感情上的亲近感是缓解压力的良方，可以从家庭，朋友，同事以及健康专家那里寻求帮助。在日常生活里，培养良好的饮食，运动及休闲的习惯参与教育他人的活动教育家庭成员，朋友，其他病人，学校等。以日记的形式记录自己的想法，以更好地理解习惯思维是如何带来压力的。应该有意识地改变这些思维习惯，例如应该这样思考问题：我希望这些检验结果表明至少我的情况是稳定的，但总比恶化好。而不是这样思考：今天所以的检验结果比一周前没有任何进展，所有这一切治疗措施都没有什么效果。 应该这样思考问题：昨天感觉不太好，但植入起搏器前，我的情况更是时好时坏。不应这样思考问题：我的孩子们昨天来看我了，但我累得几乎没有跟他们谈什么，我的情况肯定越来越糟了 问：对植入医疗设备的病人及其他们家属来说，压力最常见的成因是什么？ 答： 最大的担忧来自于对设备的性能疑虑。今天，医疗设备的质量都非常可靠，绝大多数的病人在植入设备后，其生活质量有明显的改善。然而，病人有的还是不自觉地会担忧他们的设备。最好的办法是保持随访，在随访时，可以通过检查电极导线导线，设备设置，电池状态，以及与心脏的互相作用，来判断植入设备的工作状态。这样，病人就会少一份忧虑，多一份舒适及信心。 问：植入医疗设备对我的家庭成员会有影响吗？ 答：没有比疾病更容易，更彻底地影响我们地家庭生活了。我们不愿见到我们的珍爱的家庭在疾病面前是那么地脆弱。所以，与疾病斗争并不是一个人的事情，而是家庭成员共同的事情。为让您的家人和您一起面对疾病，以下几点可能有所帮助： 提醒彼此，疾病影响家庭中的每一个人。鼓励家庭成员的每一个人参与决定。重点放在“还有什么可以做”，而不是“我们已失去了什么？”告诉孩子，并不是他们的行为带来了疾病。鼓励家庭成员关注他们自己的生活 。可以开诚布公地与家庭成员交流，倾吐自己的沮丧，但勿需责备自己。问：如果治疗方法仍无效，应该怎么