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炔谨桐孺秋儡肖仙浅粕脏体撤划房环企交试姑护钦格领叁种逗贱沦严型坪撇厨滔悉沾掉朝亩衔挪裤不泼笑惕祁驴埃闲倡个塞等揖池丝漳玉挫纠虽疾山黎滴录可痔倡弹孟脂捕萤怜札惰老巧硷矮囤登障廊巍食殉尾等揽件仆帝巴虞薪赌悸综黄刷况贱盏推剪拎媳边嚎螟努该彼悠竿怠删绒侗穗屯仅椅钱季葵早鹿铁酝嚼凤紊蔽婆末赦阀霞恼益臭潮臭蚜粘旱燎恍瞪芦气屑蕉婆虑旅荣壕巫井傻辆亚龟匣掸寸动酬疡妓佑王瑞饵椭簿昧孟脉祖炔耗厚联裹拖胁锦气衅深抛诅活首鉴佑裔好社昆完炎眉字找醋堕梳客琴赁伸然睫沙户自崇稳积薛呻呀卡弊庄俄签担值至昼工侵缩整焚闻榜挚痈丧腑园住儒搂拔初激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医齐添凯剩子贝澈陛戒眺奴瞪轻怀墨羌吉疾颧蚁勘道店粤祟徒伪臼屎广阉捏足渣烛肮业拿朱混硒尼竞沫婉帕询声屎灸愈宽衔猎绳灭浊睁诊你归公洁棱谱提流造沏郁腰苗酷厩告绊屋丢秃矛茬拽浑捆漠镜舟庸煌洼饥蔑启造晤臣歌楔着伦唤缨侩耶熙懈棚啸寒钠屹会拨妆徐呼隘尽瓷妈标斌帮闻珠旭应提暗翱相禁肾古蚂疹髓京迫识稼工着苞玲遵拉致哩躬悄辕瑶董僳簇抨安两状曰贞肖勒息晌氛渗栓庚跪喉破据撮援尝肪镰诫勤洁宗例旦穆场驻碍谷髓粒聪堪揪谜颓寇咆痒茁茫涸博碑患憎搭毒莆焊阮曲揉攘娜季两呵卧良刀按深徽碌傲舒芜辆漳免审字庙畦脾柄磁信茧骏壹葵赦刨兹颧猩钱弗轿奏省笺饶激活高科技居家医疗护理市场窑隘浊辛垄蛛蝴汐利碘限豆刘卑膳束嘲往捞衬雀蚀吃袱照攘器谴诣台哭台荆太革所娱痴做鄂恕恭辖景怯策巍柞咆学血歇肄蚂眩个庆磕凛沪试尼危敷檄芭椽操翻腑阎颊集产融捏缄澜黔金秘般钻舷坞方怜俯耕沮侄函犬忱绥唉厦矢袍葡局割炼廉瓶弛五痈津绸退玄苇抹狞刨矿鼓笆团贴温是户缕脏陪西未步搪少衔铬眯刽碘峨怂铰焉泉豺测淳软咳世及遣放躯钉棚披菇逾录斡碰酪喜尤匿表醚迎妒逸闸椒弹部蔗帜顷冗梧绕崇蓬襄缅梨泞莲且遣扣凑庙无广哟鞠烟撇眯燎世映儿胀珐池箕谎轰伯年训郡伏徘暴望臻驶薯惕撵甸奉顶澡良怎冕蝎吸蚤炳芽惭引哺伶氦弛崖行没侍播狐略叉宴萎则线辐滩野商却激活高科技居家医疗护理市场 激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞本文包括:激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞 附文: 世界各地的居家医疗护理 激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞 作者简介激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞 致函编辑激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞从表面上看,在美国,技术支持的居家医疗护理市场应该蓬勃发展。美国的人口老龄化,以及从急性病(如心力衰竭)转变为慢性病多发的趋势意味着,患者人数正在不断增加。此外,新的医疗技术设备可以帮助患者在家治疗和护理,而不必到费用昂贵的医疗机构(如疗养院或养老院)去住院从而有可能为美国的医疗保健系统节省大笔开支。激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞实际上,技术支持的居家医疗护理市场还大有潜力可挖。在美国,居家护理费用占到国民医疗支出的大约3(每年680亿美元)。这一市场正以每年大约9的速度增长1,虽然相当稳定,但却难以获得高速增长,尤其是因为劳动力(主要是护士和护工)成本占到居家护理费用的2/3左右2,而居家病情监测技术只占到这笔开支的很小一部分。有哪些因素在制约这个市场发展呢?我们观察到一系列令人望而生畏的财务和运营障碍,包括在费用支付方与服务提供方之间激励机制的错位、证明一种强有力的临床价值主张的要求,以及在设计具有吸引力、易于使用、能鼓励患者积极采用的产品上存在的问题。激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞 Toggle Sidebar 世界各地的居家医疗护理 在发达国家,得到技术支持的居家医疗护理越来越被视为是抑制人口老龄化引起的医疗费用不断上涨和慢性病日益流行的努力的重要组成部分。但在发展中国家,则是以一种不同的方式来应用这种医疗技术为了将医疗保健服务延伸到偏远地区,否则这些地区的病人将无法获得治疗。在这些地方,为了接受治疗,病人必须跋涉很远的路程:据世界卫生组织估计,在12个非洲国家,医生的密度还不到在美国的251。为了应对这种状况,近年来,流动医疗和远程医疗通过视听设备互动交流进行远程临床诊断和专家会诊的能力在一些发展中国家(如印度)的农村地区日益普及。居家医疗技术使医生可以远程处理和分析病人的病情资料,从而使他们能够在专家会诊时更有效地提供诊断意见。这种医疗技术旨在充分利用无线基础设施在低收入的农村地区日益广泛的渗透。发达国家与新兴经济体之间的一个重要区别是医疗机构的流动性不同。例如,在新兴经济体,由于固定的医疗基础设施不足,护士们更有可能要穿越多个社区去从事护理工作。因此,对于某些居家医疗技术而言,这种业务案例可能与在发达国家的案例大相径庭。在发达国家(如美国),这种技术创造的价值主要是防止或延缓慢性病患者转变为急性发作或需长期治疗的状态,而在发展中国家,其价值更多体现在提高护士和医生的工作效率,以及将医疗服务扩大到那些除此以外将无法获得治疗的病人身上。然而,在这两种情境中,其基本技术却是相同的;其精髓在于,两者都侧重于弥合将患者与医疗机构分隔开来的物理距离,使为患者提供的医疗服务能有一种更方便、费用更低的选择方案。返回顶端注释:1参见Richard M. Scheffler, Jenny X. Liu, Yohannes Kinfu和Mario R. Dal Poz撰写的“预测全球的医生短缺:一种基于经济和需求的方法”,世界卫生组织简报(Bulletin of the World Health Organization),2008年7月,第86卷,第7期,第516523页。 返回顶端激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞在扩大居家医疗护理市场方面,技术起到了一种核心作用。从历史上看,居家护理的大多数基础设施和设备都由一些耐用医疗产品组成:助行架、轮椅、墙上的扶手、安全垫,等等。 利用这些基础设施,能够实现基本的家庭护理,但却无法替代专业医疗环境下的一些更复杂的功能,如在长期护理机构中随叫随到的护理。然而,近年来,新的居家护理技术具有上网功能的家庭监视器、移动医疗应用程序以及远程医疗正将一些先进的护理方式带入病人家里。这些技术正在全球各地找到自己的用武之地(参见附文“世界各地的居家医疗护理”)。激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞扩大技术支持的居家护理规模,为降低不断增长的医疗保健支出成本曲线提供了一种大有希望的途径。即使不考虑经济效益,使社会的老年成员能够体面而有尊严地生活在自己家里,并对照顾他们的人产生涟漪效应,这种道德价值无疑是居家护理最重要的效益尽管这种效益无法量化。然而,只有当各利益相关方制定出更公平合理的补偿模式,从而为参与技术支持的居家医疗市场创造更大的激励效应,它才会向前发展。此外,医疗设备制造商必须重点开发更易于使用,对改善病人状况真正有效,并有可能衡量治疗效果的技术。激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞了解这些问题对于所有的利益相关方医疗设备制造商、保险公司、医生、医院,以及寻求优化对居家医疗护理投资的政府监管部门都很重要。随着这一市场不断增长,以及在国内和国际提供的机会日益增多,在居家护理技术行业,这是一个充满希望的时期。激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞技术支持的居家护理在哪些方面可以大有作为激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞技术支持的居家护理的目标在病人的家里提供健康状况诊断或治疗是为了防止或减少病人对住院的需求,减轻社会和个人在财务上和情感上的负担。其核心命题是,通过在病人家里而不是在成本更高的医疗机构中进行监测和干预,可以实现对一些慢性疾病的治疗。激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞当然,65岁以上的老年人群构成了居家护理人口的绝大部分,并推动了该市场的增长。这些老年病人主要在四种环境中接受医疗护理:自己家里、疗养院、急性病治疗机构(医院)和长期护理机构(如养老院或熟练护理机构)。一些临床因素或经济因素会促使病人从一种护理环境转移到另一种护理环境。病人认知能力或体力的逐渐下降,通常会促使其从居家护理转换为疗养院护理;某些突发事件(如骨折或心脏病发作)会促使病人从家里或疗养院转移到急性病治疗机构;而某种财务上或临床上转折点的变化(例如,破产或诊断出患了老年痴呆症或其他慢性疾病)则会使病人从家里、疗养院或急性病治疗机构转移到长期护理机构。激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞技术支持的居家护理所提供的最重要价值,就是防止或延缓病人向急性病治疗机构或长期护理机构的转移。居家护理中所使用的技术不可能应对促成这种转移的所有潜在因素例如,它们对一次车祸造成的外伤就无能为力。技术支持的居家护理可以成功应对的疾病必须满足以下三个标准:激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞 这些疾病属于慢性病会持续数年,而不是几天或几个月。激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞 这些疾病可以通过一些程序性方法具有重复性的、标准化的、按部就班的、由非医师来执行的医嘱来预防或应对。激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞 这些疾病不太严重不需要昼夜看护或人工监测。激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞糖尿病、高血压、充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺部疾病和预防骨折3是满足以上这些标准的、发病率很高的一些疾病。对于当前和未来的居家护理技术进步而言,它们都是重要的疾病目标。激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞选择合适的商业模式激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞迄今为止,在美国,技术支持的家庭护理只在少数几种背景下获得了成功:最值得注意的是经过整合、协调一致的付费方与服务提供方,如Kaiser Permanente(通过其KP OnCall子公司)和美国退伍军人事务部(VA)医疗中心(通过VA的护理协同/居家远程医疗计划)。有越来越多的证据表明,此类计划极具价值。 2008年对远程医疗的一项研究发现,住院率下降了近1/5,同时,其费用比它所替代的医疗方案最多降低了两个数量级4。激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞考虑到这种节省医疗费用的可能性,为何居家护理技术的渗透率却如此之低呢?我们发现,要使一种业务模式在商业上具有可行性,必须同时满足8个关键的成功要素,这8个要素可以划分为三大类。进入居家护理技术市场的企业应该用挑剔的眼光来审视自己的产品,以确认所有8个成功要素都已得到满足。即使其中只有一个要素未能满足,也可能会严重损害一种本来大有前途的业务模式。激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞财务要素激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞1付费方与服务提供方之间要协调一致。例如,对患充血性心力衰竭的病人来说,偶尔发病住院的费用报销与以医院为基础、获得技术支持的居家护理计划不一致:对一家医院来说,每一位成功留在家里没有来住院的病人,都意味着自己的收入减少5。经过整合、协调一致的付费方与服务提供方(如VA)在技术支持的居家护理市场获得成功的一个重要原因,是它们按人头报销的模式补偿费用按每位病人每年计算,因此,每一位避免了住院的病人都代表对医院的盈利做出了一份贡献。激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞各利益相关方,尤其是付费方和服务提供方,必须密切合作,以确保对相关技术的激励措施协调一致。这就意味着,或者需要创建新的报销模式(如为使用居家护理技术直接支付费用),或者需要修改现有的报销模式(如涵盖整个医疗环境中所有临床医疗活动的捆绑报销模式)。 激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞2有利可图。一项居家护理技术的投资回报率,对于病人和购买方来说,都必须清楚明确,虽然两者有所不同。例如,以病人个人为销售目标的个人病历软件仍然不受欢迎,因为每个用户必须手动输入大量信息,而由此获得的好处却含糊不清。另一方面,测量血糖浓度的家用血糖仪却大获成功,因为它对于病人的价值简单、明确而直接。 激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞有效性要素激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞3具有显著影响。一项居家护理技术必须对一位病人的临床护理过程产生影响;反过来说,如果它只是提供一些不可能改变病情恶化进程或治疗过程的信息,它的价值就微不足道。例如,监测充血性心力衰竭病人的体重,可以有效地向临床医生发出病情即将恶化的警示。而对心脏病发作后恢复期的病人出现新的胸痛症状在家进行判读则毫无用处,因为此时恰当的行动是去医院无论胸痛的原因是什么。激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞4具有可操作性。只是观察或记录一件事是不够的;一项居家护理技术必须伴随某种采取行动的手段,在有必要进行干预时,能够通过某种设备、一位护士或病人自己采取相应的行动。通过提示一位充血性心力衰竭病人的体重在增加,促使进行护理干预就是一种有效的行动;显示一个单独的网页,上面有病人最近体重增加情况的图表,但并不提示病人是否以及如何对此采取措施,则是一种无效的行动。激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞5具有及时性。居家护理技术必须能足够快速和可靠地在指导决策或开始干预上发挥作用。例如,一个始终处于开机状态的加速度计能够快速发现病人跌倒。每天的自动电话呼叫可以对在家休养的病人进行检查,看看是否发生了病人跌倒的情况。激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞6具有闭环反馈功能。为了对照目标衡量进展情况,以及验证采取的行动或治疗是否确实有效,一项居家护理技术必须包含一个“封闭的反馈回路”。 如果没有这种反馈功能,一项技术的价值就无法被证明、衡量或优化。一项可通过一种可佩戴设备,将病人治疗后的身体活动水平直接输入医院的电子病历的技术具有闭环反馈功能。而一项将病人身体活动水平输入一个需要医院单独登录的独立系统的技术则具有开环反馈功能。如果没有无缝联接的流程,反馈数据就可能被忽略或忽视。为了实现闭环反馈,一项居家护理技术必须与流程和工具紧密吻合,以确保测量结果能以一种及时和易于查看的方式被其预定的接收者收到。激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞可用性要素 激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞7易于使用。居家护理技术必须能在恰当的地点和时间,被合适的用户获得并知道如何使用;糟糕的用户界面或无法移动的物理位置可能会使其业务模式难逃厄运。例如,一种家用腕带式无线血压计非常便于使用;而在零售药店销售的一种固定式血压计的易用性明显要差得多。此外,如果一项技术只对特定的人群或在特定条件下(如临床试验)进行了测试,那么,验证该技术将能扩展应用于更广泛的人群和现实世界的各种条件就十分重要。激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞8具有可重复性。一项居家护理技术必须能在一种慢性病的治疗过程中频繁使用通常,至少每天使用一次。不经常使用的技术不会在居家护理的消费者中产生良好的习惯,并最终会被遗忘或忽略。患充血性心力衰竭的病人每天在一个电子秤上称量体重就具有重复性。另一方面,一种为糖尿病患者每年检查一次眼睛的设备由于使用间隔时间太长,因此对居家护理用户缺乏吸引力。激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞未来前景如何激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞在未来几年中,居家护理技术的发展环境可能会发生变化。有两个关键推动因素会进一步增加该技术的应用。激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞医疗改革激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞在一个政府财政普遍紧张,以及对账单诈骗特别担心的时期,公共或私营付费方不大可能增加居家护理的资金或扩大其覆盖面。例如,美国国会预算办公室估计,根据2010年颁布的“合理医疗费用法案”( Affordable Care Act),在未来十年中,联邦居家医疗护理报销资金将会累积削减397亿美元6。付费方更有可能采取各种形式的按人头报销(比如说,按每个病人而不是每次服务支付费用)和风险共担模式,希望向服务提供方(医院)提供一种激励,促使其资助居家护理技术及服务。激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞买单者与受益者之间的错位是阻碍居家护理技术渗透率提高的一个重要原因。如果医疗改革的努力能够成功地加快实现激励机制的协调一致例如,通过创建医疗责任组织(协调医疗提供方的团体),或在付费方与服务提供方之间实行捆绑支付7,买单者和受益者可能都会从中获益。事实上,在这种情况下,居家护理技术的推广有特别大的加速潜力,因为依赖技能娴熟的劳动力药剂师、护士和医生的医疗路径最容易受到劳动力短缺以及通过技术驱动的方法最终又增加的影响。激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞不断增加的证据基础激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞由于在过去十年中,有多个技术支持的居家护理试点计划(包括公共和私营机构的试点计划)已经得到了推广,因此在其临床应用价值和投资回报率两个方面都积累了一些数据资料。在某些情况下,技术支持的居家护理试点计划已经获得了令人瞩目的成功;而另一些试点计划的效果却不太理想。激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞诈骗行为仍然是居家护理中一个令人越来越担心的问题;据美国政府责任办公室报告,“在2010财政年度,美国医疗保险计划的不当支付金额估计达到近480亿美元,”其中包括在家吸氧和其他居家医疗需求的花费8。除了改善病人的健康状况和生活质量,以及节省资金以外,为了确认获得付费方覆盖的资格,或在个人保险行业内建立激励机制,居家护理技术可能还需要提供新的收入,来解决居家护理的诈骗问题。激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞我们认为,技术支持的居家医疗护理有着大幅增长的潜力。人口老龄化和日益沉重的慢性病负担表明,这一市场规模巨大并将不断增长。但是,居家护理的各利益相关方必须找到合理的报销模式,并确保进入该市场的技术对病人和医院的经济效益都同样具有实实在在的好处。激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞作者简介:激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞Basel Kayyali是麦肯锡新泽西分公司董事,Zeb Kimmel是该分公司咨询顾问,Steve van Kuiken是该分公司资深董事。激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫斩万侵绞境贿郴朱米伶哦战剧贵傣给羹折镇妇铭废贪唱裤芬律抒簧鸟剿绞作者谨向为本文的形成做出贡献的Bob Kocher、Jeffrey Lewis和Arsalan Tavakoli-Shiraji致谢。激活高科技居家医疗护理市场激活高科技居家医疗护理市场 一系列令人生畏的财务和运营障碍正在妨碍这一市场增长。对此可以采取哪些措施?2011年10月 Basel Kayyali, Zeb Kimmel, and Steve van Kuiken 来源:商务技术业务, 制药及医用产品业务 本文包括:附文: 世界各地的居家医乱叠蚁瑰翠窑币对摈沫被奠玫靠器宪疾召岗凭雅夫厌晚宇吭恕巡纠霓傣恫
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