县级公立医院综合改革效果评价指标评分表

县级公立医院综合改革效果评价指标评分表县级公立医院综合改革效果评价指标评分表 省 区 市 市 县 市 年 月 日 指标指标评价标准评价标准分值分值 指标指标 类别类别 评分方法评分方法完成情况完成情况考评得分考评得分 1 工作推进评价指标 工作推进评价指标 17 项项 20 分 分 1 1 所在省份省级政府工作推进情况 所在省份省级政府工作推进情况 11 项项 11 分 分 1 1 1 1 所在省 区 市 建立 了推进改革的领导体制 4预期 查阅文件 省级医改领导小组由党政一把手担任负责 人的得 4 分 未建立的得 0 分 其余情况得 2 分 1 1 1 2 所在省 区 市 健全 了推进改革的工作机制 1预期 查阅文件 有改革工作机制内容的得 1 分 否则得 0 分 明确文件颁布时间 列出工作机制的具体内容 提供文件附件 1 1 1 建立领 导体制和工 作机制情况 3 项 5 5 分 1 1 1 3 所在省 区 市 有专 门工作人员负责推进改革工作 0 5预期 查阅文件 有专门工作人员负责推进改革工作的得 0 5 分 否则得 0 分 列出负责推进改革工作的具体 工作人员姓名 并提供具体工作职责 1 1 2 1 所在省 区 市 编制 了县级公立医院改革行动计划 1预期 查阅文件 编制了县级公立医院改革行动计划的得 1 分 否则得 0 分 填写文件颁布时间 列出行动计 划的具体内容 附文件 1 1 2 2 所在省 区 市 对各 项改革任务明确了牵头部门和 时间进度 1预期 查阅文件 明确了负责改革任务的牵头部门和改革时 间进度的各得 0 5 分 填写负责牵头的部门和具体 的改革时间进度 附文件 1 1 2 制定政 策文件情况 3 项 3 分 1 1 2 3 所在省 区 市 制定 了县级公立医院改革相关配套 文件 1预期 查阅文件 依据县级公立医院改革文件要求 配套文 件全部颁布的得 1 分 缺一个扣 0 5 分 扣至 0 分为 止 如果不能依据改革总体要求列出文件清单的 本 项不得分 附要求颁布的配套文件清单 及已颁布 的配套文件 1 1 3 1 所在省 区 市 建立 了对改革进展的督导检查制度 0 5预期 查阅文件 建立了对改革进展的督导检查制度的得 0 5 分 否则得 0 分 附改革进展的督导检查制度文 件 1 1 3 2 所在省 区 市 制定 了改革效果评价实施方案 0 5预期 查阅文件 制定了改革效果评价实施方案的得 0 5 分 否则得 0 分 附改革效果评价实施方案文件 1 1 3 督导考 核情况 3 项 1 5 分 1 1 3 3 所在省 区 市 围绕 县考评结果制定了奖惩措施 0 5预期 查阅文件 围绕县考评结果制定了奖惩措施并在 2015 年实施的得 0 5 分 附具体的奖惩措施文件和 具体实施报告 1 1 4 培训情 况 2 项 1 分 1 1 4 1 所在省 区 市 开展 了对县相关部门人员的培训 0 5预期 查阅资料 了解情况 在全省 区 市 范围内开展 针对县级相关部门人员的公立医院改革培训的得 0 5 分 附相关培训会议资料 时间 地点 参加人员 培训内容等 1 1 4 2 所在省 区 市 开展 了对医院院长的培训 0 5预期 查阅资料 了解情况 在全省 区 市 范围内开展 针对县级公立医院院长的公立医院改革培训的得 0 5 分 附相关培训会议资料 时间 地点 参加人员 培训内容等 1 2 县级工作推进情况 县级工作推进情况 6 项项 9 分 分 1 2 1 1 县建立了推进改革的领 导体制 4预期 查阅文件 县级医改领导小组由党政一把手担任负责 人的得 4 分 未建立领导小组的得 0 分 其余情况得 2 分 1 2 1 建立领 导体制和工 作机制情况 2 项 5 分 1 2 1 2 县健全了推进改革的工 作机制 1预期 查阅文件 建立了推进改革的工作机制的得 1 分 否 则得 0 分 填写具体的推进改革工作机制 附文件 1 2 2 1 重要政策文件颁布前开 展摸底调查和测算 1预期 查阅文件 资料 了解情况 针对取消药品加成政策 开展颁布前摸底调查和测算工作的得 0 5 分 有开展 公立医院改革其他相关政策颁布前摸底调查和测算的 得 0 5 分 最多得 1 分 附政策文件和调查报告 1 2 2 调查研 究情况 2 项 2 分 1 2 2 2 建立专门制度 定期调 研了解改革进展情况和突出问 题 1预期 查阅文件 资料 了解情况 有专门制度的得 0 5 分 有具体活动及解决措施的得 0 5 分 附政策文件及 活动报告 1 2 3 1 制定了改革实施方案 明确各项任务时间进度 1预期 查阅文件 有关于改革的实施方案的得 0 5 分 有明 确各项任务时间进度的得 0 5 分 否则得 0 分 填 写具体的实施方案和时间进度 附文件 1 2 3 制定政 策文件情况 2 项 2 分 1 2 3 2 制定了县级公立医院改 革相关配套文件 1预期 查阅文件 依据本县公立医院改革总体要求 配套文 件全部颁布的得 1 分 缺一个扣 0 5 分 缺 2 个不得 分 如果不能依据改革总体要求列出文件清单的 本 项不得分 附要求颁布的配套文件清单 及已颁布 的配套文件 2 制度建设评价指标 制度建设评价指标 54 项项 112 分 分 2 1 资源配置机制 资源配置机制 4 项项 14 分 分 2 1 1 1 所在省 区 市 制定 了卫生资源配置标准 含中医 药 3预期 查阅文件 提供卫生资源配置标准 含中医药 的得 3 分 否则得 0 分 附卫生资源配置标准文件 2 1 1 制定区 域卫生规划 情况 2 项 6 分 2 1 1 2 所在市 地 制定了区 域卫生规划 含中医药 3预期 查阅文件 提供区域卫生规划 含中医药 的得 3 分 否则得 0 分 附区域卫生规划文件 2 1 2 1 所在市 地 制定了医 疗机构设置规划 含中医药 3预期 查阅文件 提供医疗机构设置规划 含中医药 的得 3 分 否则得 0 分 附医疗机构设置规划文件 2 1 2 制定医 疗机构设置 规划情况 2 项 8 分 2 1 2 1 县级公立医院床位规模 与建设标准符合规划 5预期 查阅文件 了解情况 床位规模与规划相符的得 2 分 与建设标准相符的得 3 分 否则得 0 分 提供具体 的规划和目前的床位 建设标准 附文件 2 2 2 管理体制 管理体制 5 项项 5 分 分 2 2 1 1 县级公立医院具备用人 自主权 1预期 了解医院最近一次人员招聘流程和结果 并通过现场 访谈了解情况 医院有临时聘用人员自主权的得 0 5 有编制内人员的招聘自主权的得 1 分 否则不 得分 附人事制度文件 0 5 2 2 1 落实县 级公立医院 独立法人地 位和自主经 营管理权情 况 2 项 2 分 2 2 1 2 县级公立医院具备内部 收入分配权 1预期 查阅文件 财务年报 计算工资性收入占人员支出比 例 具有一定收入分配自主权 但对人员支出上限有 明确控制的得 0 5 分 对医院人员支出上限没有直接 限制 而是通过服务量 绩效考核结果综合调控人员 支出总量的得 1 分 否则不得分 1 2 2 2 推进县 级公立医院 去行政化情 况 1 项 1 分 2 2 2 1 县级卫生计生行政部门 负责人不再兼任县级公立医院 领导职务 1预期 查阅档案资料 无县级卫生计生行政部门负责人兼任 县级公立医院领导职务情况的得 1 分 否则不得分 附县级医院院级领导名单 1 2 2 3 1 新任院长普遍实行竞争 性选拔方式 1预期 了解最近一次院长选拔情况 有院长竞争性选拔制度 的得 0 5 份 按制度操作过院长选拔的得 0 5 分 附 制度和选拔活动报告 2 2 3 落实院 长负责制情 况 2 项 2 分 2 2 3 2 明确院长任期目标并与 院长奖惩挂钩 1预期 了解最近一次院长考核情况 有明确院长任期目标责 任制度的得 0 5 分 结果与院长奖惩挂钩的得 0 5 分 附相关院长考核制度和执行情况 2 3 补偿机制 补偿机制 8 项项 28 分 分 2 3 1 1 全部县级公立医院取消 药品加成政策 3预期 查阅文件 购销发票等账目 全部县级公立医院取消 药品加成的得 3 分 否则得 0 分 3 2 3 1 破除以 药补医情况 2 项 6 分 2 3 1 2 县级公立医院所有药品 不含中药饮片 按购入价格 实行零差率销售 3预期 查阅文件 购销发票等账目 县级公立医院所有药品 不含中药饮片 按购入价格实行零差率销售的得 3 分 否则得 0 分 3 2 3 2 建立调 整医疗技术 服务价格和 增加政府投 入 以及医 院加强成本 核算 节约 2 3 2 1 各级财政针对医院取 消药品加成的补助 医疗服务 价格调整后医院增加的收入 药品零差率后医院减少的合理 收入 100 当地政策文件中规 定的医院自我消化的比例 7预期 查阅文件及医院财务数据 没有补偿机制改革内容的 不得分 得分 100 的得 7 分 90 100 的得 4 分 否则得 0 分 此项对每个县级医院分别计算得 分 取平均数为最终得分 0 运行成本等 多方共担的 补偿机制情 况 1 项 7 分 2 3 3 1 遵循 总量控制 结构调 整 有升有降 逐步到位 的原 则调整了医疗服务价格 含中 医药 8预期 查阅文件 了解情况 有提高技术劳务服务项目价格 内容的得 2 分 有降低大型检查项目价格内容的再得 2 分 把采购环节降低的费用用来调高技术劳务价格 的 再得 4 分 否则得 0 分 附价格调整方案文件 以及价格调整结果 8 2 3 3 建立医 疗服务价格 调整机制情 况 2 项 12 分 2 3 3 2 建立医疗服务价格与医 保支付政策动态调整衔接机制 4预期 查阅文件 建立了医疗服务价格与医保支付政策动态 调整衔接机制的得 4 分 否则得 0 分 列出相关制 度的具体内容 附文件 4 2 3 4 1 取消药品加成后增加的 政府投入纳入财政预算 1预期 查阅文件 医院财务报表 财政部门报表 取消药品 加成后增加的政府投入纳入财政预算的得 1 分 否则 得 0 分 附医院财务报表 财政部门报表 1 2 3 4 2 政府保障符合国家规定 的离退休人员费用 1预期 查阅文件 医院财务报表 财政部门报表 财政保障 符合国家规定的离退休人员全部费用的得 1 分 否则 不得分 附医院财务报表 财政部门报表 1 2 3 4 落实政 府财政投入 情况 3 项 3 分 2 3 4 3 政府对县级公立医院承 担公共卫生任务和紧急救治 支边 支农公共服务等予以及 时足额补助 1预期 查阅文件 医院财务报表 财政部门报表 对公共卫 生服务项目 支边支农 包括支持乡镇卫生院发展 任务有专项预算安排的得 0 5 分 对紧急救治 包括 救灾 公共卫生事件 无主病人等 和患者欠费有事 1 后补助安排的得 0 5 分 否则不得分 附医院财务 报表 财政部门报表 2 4 药品供应保障制度 药品供应保障制度 5 项项 6 分 分 2 4 1 1 所在省 区 市 根据 国家药品集中采购的有关要求 制定出台公立医院药品集中采 购实施方案 0 5预期 查阅文件 制定公立医院药品集中采购实施方案的得 0 5 分 否则得 0 分 列出方案的具体内容 附文件 2 4 1 2 启动实施县级公立医院 药品集中招标采购 实行招采 合一 量价挂钩 双信封制等 地方可根据实际进行不同方式 的探索 2预期 了解最近一次招标采购开展情况 启动实施县级公立 医院药品集中招标采购的得 1 分 招采方式符合公立 医院药品集中采购工作指导意见精神的得 1 分 2 4 1 3 县级公立医院国家基本 药物 含中药饮片 收入 县级 药品收入 1预期 查阅省级药品集中采购平台数据 医院报表 县级公 立医院国家基本药物 含中药饮片 收入 县级药品 收入不低于所在省 区 市 县级公立医院平均水平 的得 1 分 否则得 0 分 2 4 1 采取招 采合一 量 价挂钩 双 信封制等办 法开展药品 集中招标采 购 增强医 疗机构在药 品招标采购 中的参与度 降低药品价 格 以及地 方根据实际 情况进行不 同方式探索 的情况 4 项 4 分 2 4 1 4 开展增强医疗机构在药 品招标采购中的参与度 降低 药品价格方面的探索情况 0 5预期 了解最近一次招标采购开展情况 制度设计上有医疗 机构参与药品招标采购的得 0 5 分 附操作文件和 相应实施资料 2 4 2 推进高 值医用耗材 网上阳光采 购情况 1 项 2 分 2 4 2 1 所有县级公立医院和高 值医用耗材生产经营企业通过 省级集中采购平台开展网上交 易 2预期 查阅文件 报表 了解情况 有县级公立医院和高值 医用耗材生产经营企业通过省级集中采购平台开展网 上交易制度设计的得 1 分 县级公立医院医用高值耗 材网上交易金额比例达到 100 的再得 1 分 每减少 20 扣 0 5 分 扣完 1 分为止 附相关制度文件 2015 年县级公立医院医用高值耗材总金额以及网上 交易金额 2 5 医保支付制度 医保支付制度 4 项项 12 分 分 2 5 1 1 全部县级公立医院均推 进了按病种 按人头付费等付 费方式改革 3预期 查阅文件 医院报表 了解情况 全部医院均开展付 费方式改革的得 1 5 分 按病种 按人头等新型支付 方式支付金额所占比例比改革前有所提升的得 1 5 分 否则得 0 分 3 2 5 1 2 支付方式改革所覆盖住 院患者数占医院入院人数的比 重较上年有所提高 3预期 查阅文件 医院报表 了解情况 支付方式改革覆盖 住院患者占比提升的得 3 分 否则得 0 分 3 2 5 1 推进医 保支付方式 改革情况 3 项 8 分 2 5 1 3 建立医疗保险经办机构 和定点医疗机构之间谈判协商 机制和风险分担机制 2预期 查阅文件 建立医疗保险经办机构和定点医疗机构之 间谈判协商机制的得 1 分 建立医疗保险经办机构和 定点医疗机构之间风险分担机制的得 1 分 否则得 0 分 列出相关机制的具体内容 附文件 2 2 5 2 建立医 保对医疗服 务的监督制 约机制情况 1 项 4 分 2 5 2 1 医保部门对基本医保目 录外药品使用率 药占比 中 药饮片不计 次均费用 参 保人员负担水平 住院率 平 均住院日 复诊率 人次人头 比 转诊转院率 手术和择期 手术率等指标设置了监控目标 值 并开展监控 4预期 查阅文件 了解情况 对基本医保目录外药品使用率 药占比 中药饮片不计 次均费用 参保人员负担 水平 住院率 平均住院日 复诊率 人次人头比 转诊转院率 手术和择期手术率等指标设置监控目标 值的得 2 分 在此基础上 2015 年开展监控的得 2 分 附监测制度文件和相关数据结果 2 2 6 编制人事制度 编制人事制度 4 项项 8 分 分 2 6 1 合理核 定编制情况 1 项 2 分 2 6 1 1 实行编制总量动态调整 2预期 查阅文件 了解情况 有编制总量动态调整机制的得 2 分 附相关文件和资料 0 2 6 2 1 所有县级公立医院实行 按需设岗 竞聘上岗 按岗聘 用 合同管理 2预期 了解实际情况 所有县级公立医院有按需设岗 竞聘 上岗 按岗聘用 合同管理制度的得 1 分 已经实施 的得 1 分 否则得 0 分 附相关文件和资料 2 2 6 2 2 新进人员按规定实行公 开招聘制度 2预期 查阅文件 了解最近一次招聘情况 新进人员按规定 实行公开招聘制度 所有医院都做到的得 2 分 否则 得 0 分 列出相关制度的具体内容 附文件 2 2 6 2 全面推 行聘用制度 岗位管理制 度和公开招 聘制度情况 3 项 6 分 2 6 2 3 出台推动县级公立医院 医务人员参加社会保险的政策 文件 2预期 查阅文件 有推动县级公立医院医务人员参加社会保 险的政策文件的得 1 分 已经实施的得 1 分 否则得 0 分 列出相关制度的具体内容 附文件 0 2 7 分配制度 分配制度 5 项项 13 分 分 2 7 1 1 严禁给医务人员设定创 收指标 3预期 查阅文件 了解情况 分配制度中未设创收指标 包 括人员收入与业务收入或业务收支结余挂钩 的得 3 分 否则得 0 分 附医院收入分配制度 3 2 7 1 2 严禁将医务人员收入与 医院的药品 卫生材料 检查 化验等收入挂钩 3预期 查阅文件 了解情况 分配制度中未与药品 卫生材 料 检查 化验等收入直接挂钩的得 3 分 否则得 0 分 附医院收入分配制度 3 2 7 1 完善收 入分配激励 约束机制情 况 3 项 9 分 2 7 1 3 推进医院收入分配制度 改革 3预期 查阅文件 了解情况 医改启动以来 医院制定新收 入分配制度 并未设定创收指标 未与药品 检查 治疗等收入直接挂钩的得 3 分 否则得 0 分 3 2 7 2 1 制定县级公立医院绩效 考核办法 将医院的公益性质 运行效率 群众满意度等作为 考核的重要指标 2预期 查阅文件 了解情况 制定办法的得 0 2 分 每有一 方面指标得 0 6 分 满分 2 分 2 2 7 2 建立政 府对县级公 立医院的绩 效考核制度 情况 2 项 4 分 2 7 2 2 开展绩效考核 考核结 果与医保支付 财政补助 工 资水平等挂钩 并向社会公开 2预期 查阅文件 了解情况 开展绩效考核的得 0 4 分 结 果与医保支付 财政补助 工资水平三方面中每挂钩 一方面得 0 4 分 向社会公开的得 0 4 分 满分 2 分 2 2 8 内部管理制度 内部管理制度 5 项项 9 分 分 3 2 8 1 1 认真落实财政部 原卫 生部印发的 医院财务制度 财社 2010 306 号 财政 部印发的 医院会计制度 财社 2010 27 号 和中国 注册会计师协会印发的 医院 财务报表审计指引 会协 2011 3 号 等制度情况 3预期 查阅文件 了解情况 2015 年底前出台相关制度的 得 1 分 有实施活动相关资料的得 2 分 否则不得分 3 2 8 1 建立健 全医院财务 管理制度情 况 2 项 6 分 2 8 1 2 开展成本核算情况3预期 查阅文件 了解情况 2015 年底前有新成本核算制 度的得 1 分 有实施活动并改进了财务系统的得 2 分 否则不得分 3 2 8 2 完善医 院医疗管理 制度情况 3 项 3 分 2 8 2 1 完善公立医院合理用药 管理 处方审核制度 1预期 查阅文件 了解情况 2015 年底前出台相关制度并 有实施活动相关资料的得 1 分 否则不得分 1 2 8 2 2 加强临床路径管理情况1预期 查阅文件 了解情况 开展临床路径管理的病种数量 不少于所在省份县级医院平均水平的得 1 分 否则得 0 分 1 2 8 2 3 严格控制高值医用耗材 的不合理使用 1预期 查阅文件 了解情况 2015 年底前出台相关制度并 有实施活动相关资料的得 1 分 否则不得分 1 2 9 分级诊疗制度 分级诊疗制度 6 项项 5 分 分 2 9 1 1 建立县级公立医院向乡 镇卫生院轮换派驻骨干医师制 度 明确派驻要求 抓好责任 落实 1预期 查阅文件 了解情况 建立制度和按照制度抓好责任 落实的各得 0 5 分 满分 1 分 列出相关制度的具 体内容 附文件 2 9 1 建立县 级公立医院 与基层医疗 卫生机构之 间的分工协 作机制情况 2 项 2 分 2 9 1 2 建立县级公立医院与基 层医疗卫生机构之间长期稳定 的分工协作机制 1预期 查阅文件 了解情况 探索建立起一种形式的分工协 作机制即得 1 分 列出建立的分工协作机制 附文 件 2 9 2 1 建立县级公立医院与基 层医疗卫生机构之间的便捷转 诊通道 县级公立医院要为基 层转诊患者提供优先就诊 优 先检查 优先住院等便利 0 5预期 查阅文件 了解情况 建立了县级公立医院与基层医 疗卫生机构之间便捷转诊通道的得 0 5 分 2 9 2 2 建立县外转诊和备案制 度 0 5预期 查阅文件 提及建立县外转诊和备案制度的得 0 5 分 列出制度的具体内容 附文件 2 9 2 建立分 级诊疗模式 建立转诊转 院制度情况 4 项 3 分 2 9 2 3 制定分级诊疗的标准和 办法 1预期 查阅文件 制定分级诊疗标准的得 0 5 分 制定分级 诊疗办法的得 0 5 分 列出相关标准和办法的具体 内容 附文件 2 9 2 4 完善有利于分级诊疗模 式的医保支付政策 1预期 查阅文件 制定了有利于分级诊疗模式的医保支付政 策的得 1 分 列出相关政策的具体内容 附文件 2 10 监管机制 监管机制 8 项项 12 分 分 2 10 1 1 建立医疗费用增长情 况的监测制度 3预期 查阅文件 建立了医疗费用增长情况监测制度的得 1 分 实施监测的得 2 分 填写文件颁布时间 列出 监测制度的具体内容 附文件及监测报告 2 10 1 2 对为追求经济利益的 不合理用药 用材和检查检验 等行为实行惩处 3预期 查阅文件 有对为追求经济利益的不合理用药 用材 和检查检验等行为实行惩处措施规定的得 1 分 有实 施报告的得 2 分 填写文件颁布时间 列出惩处措 施的具体内容 附文件 2 10 1 3 加强对县级公立医院 财务运行的监管 3预期 查阅文件资料 有相关制度的得 1 分 有实施报告资 料的得 2 分 3 2 10 1 强化 卫生计生部 门的全行业 管理职能情 况 4 项 10 分 2 10 1 4 实现医疗服务 公共 卫生 计划生育 医疗保障 药品供应保障和综合管理系统 的互联互通 信息共享 1预期 查阅文件 了解情况 实现医疗服务 公共卫生 计 划生育 医疗保障 药品供应保障和综合管理系统的 互联互通 信息共享的得 1 分 附文件资料 2 10 2 1 建立完善医务人员管 理信息系统和考核档案 0 5预期 查阅文件 建立完善医务人员管理信息系统和考核档 案的得 0 5 分 否则得 0 分 填写文件颁布时间 附文件 2 10 2 加强 社会监督和 行业自律情 况 2 项 1 分 2 10 2 2 建立第三方评价机制0 5预期 查阅文件 建立第三方评价机制的得 0 5 分 否则得 0 分 填写文件颁布时间 附文件 2 10 3 促进 医患关系和 谐情况 2 2 10 3 1 通过第三方调处机制 调解的医疗纠纷占比不低于所 在省 区 市 所辖县市平均 0 5预期 查阅文件 医院报表 了解情况 不低于全省平均水 平的得 0 5 分 水平 项 1 分 2 10 3 2 医疗责任保险覆盖医 务人员数占医院医务人员数的 比重较上年有所提高 0 5预期 查阅两个年度的医院报表及相关文件 计算医疗责任 保险覆盖医务人员数占医院医务人员数的比重 较上 年有所提高的得 0 5 分 否则得 0 分 提供县级医 院报表 3 改革成效评价指标 改革成效评价指标 23 项项 98 分 分 3 1 1 次均门急诊费用增长率低 于所在省 区 市 县级医院 平均水平 4预期 查阅县级公立医院 人力资源社会保障 卫生计生报 表 次均门急诊费用增长率低于改革前的得 2 分 低 于全省平均水平的得 2 分 否则得 0 分 2 3 1 2 人均住院费用增长率低于 所在省 区 市 县级医院平 均水平 4预期 查阅县级公立医院 人力资源社会保障 卫生计生报 表 人均住院费用增长率低于改革前的得 2 分 低于 全省平均水平的得 2 分 否则得 0 分 2 3 1 3 人头人次比处于所在省 区 市 县级医院平均水平 2预期 查阅县级公立医院 人力资源社会保障 卫生计生报 表 人头人次比高于改革前的得 1 分 高于全省平均 水平的得 1 分 否则得 0 分 2 3 1 县级公立 医院医药费 用 4 项 13 分 3 1 4 县域参保 合 人员医疗 总费用增长率不超过基本医保 含新农合 筹资增长率 3预期 查阅县级公立医院 人力资源社会保障 卫生计生报 表 县域参保 合 人员医疗总费用增长率低于基本 医保筹资增长率的得 3 分 否则得 0 分 3 2 1 政策范围内医保基金支付 比例 定义 基金支付费用 政 策范围内住院医疗费用 不低 于上年水平 6预期 查阅人力资源社会保障 卫生计生 县级公立医院报 表 政策范围内医保基金支付比例不低于改革前水平 的得 3 分 不低于全省平均水平的得 3 分 否则得 0 分 3 2 基本医保 政策范围内 基金支付比 例以及实际 报销比例 2 项 14 分 3 2 2 实际基金支付比例 定义 基金支付费用 当年参保人员住 院总费用 较上年有所提高 8预期 查阅人力资源社会保障 卫生计生 县级公立医院报 表 实际基金支付比例高于改革前的得 4 分 高于全 省平均水平的得 4 分 否则得 0 分 3 3 1 医院业务收入同比增长率 与当地 GDP 增长率相衔接 2预期 查阅医院报表 业务收入增长率低于当地同期 GDP 增长率的得 1 分 低于全省县级医院平均水平的得 1 分 否则得 0 分 2 3 3 县级公立 医院医院总 收入及构成 变化情况 2 项 6 分 3 3 2 医院总收入中患者自付比 重较上年有所降低 4预期 查阅医院报表 医院总收入中患者自付比重较改革前 低的得 2 分 低于全省平均水平的得 2 分 否则得 0 分 4 3 4 1 县级公立医院药品收入 中药饮片不计 占医疗收入 的比重较上年有所下降 8预期 查阅报表 抽查医院 药占比较改革前年下降低于 6 个百分点的不得分 6 8 个百分点的得 4 分 8 9 个 百分点的得 6 分 大于 10 个百分点的得 8 分 0 3 4 县级公立 医院医疗收 入结构变化 情况 2 项 14 分 3 4 2 县级公立医院耗材 检查 检验收入占医疗收入的比重较 上年有所下降 6预期 查阅报表 抽查医院 县级公立医院耗材 检查 检 验收入占医疗收入的比重较上年低的得 3 分 低于全 省县级医院平均水平的得 3 分 否则得 0 分 6 3 5 县级公立 医院支出结 构变化情况 1 项 4 分 3 5 1 县级公立医院管理费用占 业务支出的比重较上年有所降 低 4预期 查阅医院报表 县级公立医院管理费用占业务支出的 比重 较改革前低的得 2 分 低于全省平均水平的得 2 分 否则得 0 分 4 3 6 1 出院患者平均住院日低于 所在省 区 市 县级医院平 均水平 4预期 查阅医院报表 出院患者平均住院日低于所在省 区 市 县级医院平均水平的得 2 分 低于改革前水平得 2 分 否则得 0 分 3 6 县级公立 医院运行效 率 2 项 8 分 3 6 2 县级医院百元固定资产医 疗收入 不含药品收入 高于 所在省 区 市 县级医院平 均水平 4预期 查阅医院报表 县级医院百元固定资产医疗收入 不 含药品收入 高于改革前的得 2 分 高于全省 区 市 县级医院平均水平的得 2 分 否则得 0 分 4 3 7 1 执业 助理 医师中研究 生及以上学历者比例较上年有 所提高 2预期 查阅县级公