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附件1运营管理机构名 称 (盖章)地 址登记注册机关(XX县区人社部门)主要负责人性 质机关事业国有企业民营企业民办非企业联系电话手机与场地提供方关 系自有租赁无偿使用服务团队人数人永久 年可提供服务管理形式单独管理联合管理银行账户信息户名账号开户行创业孵化基地名 称地 址所属层级市级 县区级总面积M2投入孵化面积M2占比%孵化创业实体数量个类型市场型 门面型加工型 楼宇型园区型行业特色人社部门意见(盖章) 年 月 日财政部门意见(盖章) 年 月 日城固县创业孵化基地认定申请表附件2年度创业孵化基地补贴申请表创业孵化基地名称 (盖章)孵化基地总面积M2投入孵化面积M2 占比%孵化创业实体数量个吸纳就业总人数人为入驻创业实体减免费用场地租赁费元合计元水电费元物业管理费元其它费用元申请创业孵化基地补贴总金额实训设备购置元合计元设施设备维修元运营管理补贴元银行账户信息户名账号开户行以下由同级人社、财政部门核定填写核定创业孵化基地补贴总金额实训设备购置元合计元设施设备维修元运营管理补贴元人社部门意见(盖章) 年 月 日财政部门意见(盖章) 年 月 日- 3 - 附件3年度入驻创业实体基本信息登记表创业孵化基地名称(盖章):创业实体名称(盖章)地址市 区(县) 路 号登记注册时间年 月法人代表(经营者)身份联系电话手机合伙人营业执照注册号税务登记证号码带动就业人年营业额元入驻基地时间年 月协议孵化时间年 月 年 月,共 年孵化面积M2协议租金元/M2年入驻创业实体享受费用减免情况场地租赁费元水电费元物业管理费元其它费用元工商行政事业性收费元税费元合计元吸纳就业人员情况序号姓名性别身份证号码家庭住址手机就业时间身份月工资(元)就失业登记证号码注:“身份”栏应填写劳动者创业、就业前的身份。包括城镇登记失业人
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