2014安徽省名牌申报表.doc

安徽名牌产品（一、二产业）申报材料要求1、基本版式1.1一个产品对应一份材料，材料不要分上下册。1.2所有申报材料一律使用由评价机构制定的统一格式的申请书。使用标准A4 纸（210mm297mm），双面打印。申请书不另制作封面及封底，不采用硬皮材质，沿长边装订。1.3页码用阿拉伯数字连续编页，位于页脚外侧。1.4提供的有关证明材料复印件或图形扫描件, 请在保证内容清楚的前提下紧凑排版，建议两份证书占用一页。2、填写说明2.1以总公司名义申报的，可以包含子公司或分公司产品的有关指标，但申报企业必须另行提供翔实材料。2.2表A1-表A7由企业填写，封面编号由省质量协会填写。2.3表A12推荐意见包括：最近三年监督抽查和出口商品检验情况，用户对申报产品投诉及处理情况，申报企业的质量管理状况等；对申报条件（否决项）进行一一证实。2.4企业概述需包括但不限于：基本情况、生产经营、现场管理、市场拓展、售后服务、消费者意见处理、技术创新、质量管理与品牌建设、社会责任（含公益、环保等）、质量文化建设与企业愿景、质量投入（质量检验设施设备、质量人员配备与培训、质量管理及质量检验等）、质量成效（产品质量及质量损失分析，质量损失率）、质量发展纲要学习贯彻方案、管理体系建立、运行与改进情况、申报条件（否决项）对照检查等，3000字以上（word文件）。3、材料要求 3.1宣传材料（宣传自愿，所以涉及宣传的材料自愿申报）3.1.1申报产品的注册商标（标志）图案。 3.1.2申报企业相关图片5张，分别为申报产品图片、企业生产线图片、企业厂貌图片、反映产品市场图片、反映科技水平及质量水平图片。图片具体要求：格式：TIF；精度300dpi；色彩模式：CMYK；规格：横向宽度10cm，纵向高度10cm；200字以内文字介绍。3.1.3申报企业1000字以内企业及产品简介(word文件)。3.1.4申报企业对外公开联系方式：单位名称、通讯地址、邮编、电话、传真、网址、电子邮件、QQ号等(word文件)。 3.2材料报送3.2.1需将电子文本放置于U盘中（U盘内置两个文件夹，一个为完整申报材料，一个为宣传资料，文件夹名称应分别为公司名+申报材料，公司名+宣传资料），随纸质材料一起上报3.2.2申报（纸质）材料需准备一式三份（不含留存），组织申报单位（市局）存档一份，其余两份上报。 4、申报条件4.1在本省连续生产三年以上，有注册商标或商标使用权。4.2符合国家有关法律、法规和产业政策的规定。4.3实物质量在省内同类产品中处于领先水平或者达到国内、国际同类产品先进水平。 4.4产品具有较高的知名度和市场占有率，在近3年省级以上产品质量监督抽查中全部合格，出口商品检验全部合格，未发生国外索赔事件。 4.5企业质量管理体系健全并有效运行，未发生重大质量责任事故。 4.6企业具有完善的计量检测体系和计量保证能力。 4.7企业具有完善的售后服务体系，市场评价好，用户满意程度高。 4.8产品的年销售额、利税居省内同类产品前列。 4.9建立了首席质量官制度。4.10有关行业或产品的特殊要求。4.11省名推委明确的相关条件。 编号：2014年安徽名牌产品申请书（一、二产业）产品名称： 品 牌： 产品规格型号： 企业名称：（盖公章） 企业代码：企业所在地： 市 县（区）填表日期： 年 月安徽省质量协会印制目 录一、企业概述 第 页二、推荐意见（表A12） 第 页三、企业基本情况（表A1-表A11） 第 页四、证明材料（原件、复印件或扫描件） 第 页1、企业营业执照 第 页2、企业基本资质（各类强制性产品认证或管理体系认证、行业资质及本标准涉及申报条件的证书等） 第 页3、首席质量官证书 第 页4、采标证书及执行标准首页（执行企业标准的，其首页应有备案号） 第 页5、环境体系认证证书 第 页6、HACCP认证证书 第 页7、节能产品认证证书 第 页8、测量管理体系认证证书 第 页9、标准化良好行为证书 第 页10、高新技术企业、高新技术产品证书 第 页11、新产品证书 第 页12、发明专利证书 第 页13、企业技术中心认定证书 第 页14、科技进步奖证书 第 页15、企业参加行业、国家以及国际标准制修订的证明 第 页16、质量奖励证书 第 页17、企业品牌证实材料 第 页18、品牌价值测算报告 第 页19、顾客满意度测评报告 第 页20、质量工作人员相关资格证件（原件、复印件或扫描件，其顺序与表A7对应） 第 页21、申报产品检测报告 第 页22、申报企业名牌三年培育发展规划和年度实施计划 第 页23、近三年会计师事务所出具的有关报表（资产负债表”、“损益表”、“现金流量表”等报表） 第 页24、社会责任报告或质量信用报告及公益活动证实材料 第 页25、工业成本费用利润率（计算过程与会计师事务所出具的有关报表的对应关系） 第 页26、总资产贡献率（计算过程与会计师事务所出具的有关报表的对应关系） 第 页27、企业新产品产值率（计算过程与会计师事务所出具的有关报表的对应关系） 第 页28、图片资料 第 页29、其它证明材料 第 页 企业基本情况（表A1）基本信息企业名称所属行业法人代表企业隶属关系企业性质企业规模选择一项详细地址邮政编码企业网址邮箱联系部门联系人固定/移动电话QQ职工总数2011年（ ）人，其中：管理人员（ ）人，质量管理人员（ ）人，技术人员（ ）人，研发人员（ ）人2012年（ ）人，其中：管理人员（ ）人，质量管理人员（ ）人，技术人员（ ）人，研发人员（ ）人2013年（ ）人，其中：管理人员（ ）人，质量管理人员（ ）人，技术人员（ ）人，研发人员（ ）人企业从事质量工作人员情况共（ ）人，其中：质量工程师（ ）人，计量师（ ）人，标准化工程师（ ）人，检验员（ ）人，质量管理人员（ ）人，其他（ ）人。品牌信息申报产品名称规格型号注册商标商标注册号商标注册时间商标注册地商标使用有关情况说明企业产品类别数已获安徽名牌产品类别数（已经获安徽名牌产品表A5 必填）企业品牌中华老字号 驰名商标 省著名商标 市知名商标 省名牌 市名牌品牌价值测算结果(万元)获奖信息政府质量奖省级以上 市级 县级卓越绩效奖有 无申报产品获得发明专利有 无科技进步奖国家级 省级 市级相关证书首席质量官证书证书编号有效期年 月 日 年 月 日质量管理体系证书证书编号有效期年 月 日 年 月 日强制认证管理产品证书证书编号有效期年 月 日 年 月 日生产许可证管理产品证书证书编号有效期年 月 日 年 月 日制造计量器具许可证管理产品证书证书编号有效期年 月 日 年 月 日特种设备制造许可证管理产品证书证书编号有效期年 月 日 年 月 日食品质量安全市场准入管理产品证书证书编号有效期年 月 日 年 月 日相关证书节能产品认证证书证书编号有效期年 月 日 年 月 日地理标志产品证书证书编号有效期年 月 日 年 月 日环境管理体系认证证书证书编号有效期年 月 日 年 月 日职业健康安全管理体系认证证书证书编号有效期年 月 日 年 月 日测量管理体系认证证书（等级 ）证书编号有效期年 月 日 年 月 日标准化良好行为证书（等级 ）证书编号有效期年 月 日 年 月 日其它（产品/体系）认证证书证书编号有效期年 月 日 年 月 日其它（产品/体系）认证证书证书编号有效期年 月 日 年 月 日顾客满意度测评结果（是）社会责任报告有 无质量信用报告有 无参加标准制修订（是）（标准名称、编号等信息）企业技术中心（是）（颁发单位、时间等信息） 企业基本情况（表A2）项目内容2011年2012年2013年企业总资产规模（万元人民币）企业主营业务收入（万元人民币）企业总销售额（万元人民币）其中：申报产品销售额（万元人民币，不含出口）申报产品销售量（行业指标，不含出口，数字请加单位）企业出口额（万美元）其中：申报产品出口额（万美元）申报产品出口量（行业指标，数字请加单位）企业利润总额（万元人民币） 其中：申报产品（万元人民币）企业纳税总额（万元人民币）国税地税其中：申报产品纳税额（万元人民币）国税地税申报产品销量在同行业排位全国全省企业增加值（万元人民币） 其中：申报产品（万元人民币）企业产值（万元人民币） 其中：申报产品（万元人民币）企业研发费用（万元人民币） 其中：申报产品（万元人民币）企业研发费用占销售收入比重 （%）其中：申报产品（%）申报产品市场占有率（%）全国全省企业总资产贡献率（%）企业资产负债率（%）企业成本费用利税率（%）新产品产值率（附新产品证书）（%）质量损失率（可以另外列表）（%）注：行业指标为各行业产品计数单位，如台、件、套等。申报产品主要技术指标（表A3）序号申报产品主要技术指标名称计量单位执行标准要求（标准号： ）产品实测数据国内先进技术指标数值实测数据与国内先进技术指标数值对比评价申报产品执行标准名称及代号注：实测数据来自于第三方检测报告。主要生产、检测设备基本情况（表A4）设备序号设备名称生产厂家型号规格购置日期购置时价格（元）生产设备123456检测设备123456企业已获名牌产品经济指标（表A5）名牌产品数量： 个 名牌产品商标涉及的产品件数： 个指 标2011年2012年2013年已获名牌产品产值（万元人民币，含出口）已获名牌产品销售量（行业指标，不含出口，数字请加单位）已获名牌产品销售额（万元人民币，不含出口）已获名牌产品利润总额（万元人民币，含出口）已获名牌产品增加值（万元人民币，含出口）已获名牌产品实缴税额（万元人民币，含出口）国税地税已获名牌产品出口量（行业指标，数字请加单位）已获名牌产品出口额（万美元）已获名牌产品专利数已获名牌产品研发费用（万元人民币）已获名牌产品研发费用占销售收入比重（%）已获名牌产品市场占有率（%）全国全省企业前30位主要客户名单（表A6）序号单位（客户）名称通讯地址邮政编码联系人联系电话123456789101112131415161718192021222324252627282930企业质量工作人员名册（表A7）序号姓名性别年龄学历部门/岗位持有的资格证件名称证件编号安徽名牌申报产品销售统计证明（表A8）企业名称 （盖章）企业地址产品名称注册商标 指标年 份企业总销售量（行业指标，数字请加单位）企业总销售额（万元人民币）申报产品销售量（行业指标，数字请加单位）申报产品销售额（万元人民币）2011年2012年2013年以上统计数据真实无误，同意向社会公示，接受监督。企业法定代表人签字： 年 月 日企业经办人： 联系电话：（地）市级统计部门意见证明单位（盖章）年 月 日经办人： 联系电话：安徽名牌申报产品实缴国税证明（表A9）纳税企业名称（盖章）纳税人识别号企业地址产品名称注册商标 指标年份企业实缴国税总额（万元人民币）申报产品实缴国税总额（万元人民币）2011年2012年2013年以上实缴国税数据真实无误，同意向社会公示，接受监督。企业负责人签字： 年 月 日企业经办人： 联系电话：国税部门意见证明单位（盖章）年 月 日经办人： 联系电话： 安徽名牌申报产品实缴地税证明（表A10）纳税企业名称（盖章）纳税人识别号企业地址产品名称注册商标 指标年份企业实缴地税总额（万元人民币）申报产品实缴地税总额（万元人民币）2011年2012年2013年以上实缴地税数据真实无误，同意向社会公示，接受监督。企业负责人签字： 年 月 日企业经办人： 联系电话：县市级以上地税部门意见证明单位（盖章）年 月 日经办人： 联系电话：企业环保证明（表A11）企业