2013年佳木斯社区机构绩效考核标准20131111.xls

2 1居民健康档案 6分 66 2 2 健康教育 6分 66 2 3 预防接种 6分 66 2 4 0 6岁儿童健康管理 8分 87 2 5 孕产妇健康管理 8分 87 2 6 老年人健康管理 8分 87 2 7 高血压患者健康管理 8分 87 2 8 型糖尿病患者健康管理 8分 87 2 9 重性精神疾病患者管理 8分 87 2 10传染病报告和处理服务 6分 65 2 11 卫生监督协管服务 6分 65 2 12中医药服务利用情况 6分 65 第 2 页 附附件件 20132013年年社社区区卫卫生生服服务务机机构构基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目绩绩效效考考核核标标准准 一一级级 指指标标 二二级级指指 标标 三三级级指指 标标 分分值值考考核核指指标标考考核核方方法法评评分分标标准准分分工工 一 资金 管理 20 分 财 务 管 理 资金支 出率 4 核实截至2013年1月1日至2013年11月30日 基层医疗卫生 机构资金实际支出情况 资金支出率 机构项目实际支出总 额 机构项目到位资金总额 100 财政局 查看机构专项支出明细账 注 2013年项目到位资金总额为截至 2013年11月30日项目资金实际到 账金额 2013年项目实际支出总 额为截至2013年11月30日的支出 金额 资金支出率低于90 不得分 资金支出率每高2个百分点得1分 满分为止 规财科 支出合 规性 4 2013年1月1日至2013年11月30日期间 基层医疗卫生机构 是否存在违规使用资金的现象 包括扩大支出范围 挪用 虚报冒领 支付依据不充分等 项目资金下达文件 支出记账凭 证和原始凭证 资金合规率 1 抽查到的违规资金额 抽查资金 总额 100 得分 支出合规率 4分 若截至2013年11月30日 银行存款余额 现金账户余额 截至2013年11月30日项目账面余额 视为严重违规行为 本项为0分 若无专项核 算 无法明确资金支出合规率 0分 专项核 算 4基层医疗卫生机构是否对项目资金进行专项核算 账簿设置和记账凭证 建立专项收支科目核算 含账内辅助核算 按照新会计制度要求结转的 2分 建 立账外辅助账核算 或者在往来款挂账 按照新会计制度要求核算的 2分 未进行 专项核算 未按照要求结转核算 0分 注 未进行专项核算 也未整理项目收支情 况 无法分清项目执行进度的 0分 并且资金支出率 违规率得分均为0分 财务数 据准确 性 4 核实各基层机构报表数据与机构实际收支金额之间的差异 计算差错率 基层机构资金填报表格 机构支 出明细账 得分 1 差错率 4分 差错率 各机构错误填报金额绝对值之和 实际支出金额 注 错误填报金额为报表填报支出金额与实际支出金额之间的差额 财务管 理综合 评价 4 核实基层机构执行会计法规 以及内部控制的建设和落实 情况 凭证和财务报表 访谈相关人员 财务内部控制制度建设 1分 会计和出纳岗位分离 1分 审签制度完全落实 1 分 2012年度会计凭证装订 耗材有出入库登记 1分 二 公共 卫生 服务 75 分 2 1居 民健康 档案 6分 档案合 格率 6核实健康档案是否真实 填写是否符合11版规范要求 随机抽查10份不失访档案 1 核查档案信息是否真实 2 在真实档案中 填写是否符合 国家规范要求 抽查的档案合格率 90 得分 6分 不真实档案数 1分 合格率小于90 得 分 抽查的健康档案合格率 90 6分 不真实档案数 1分 健康档案合格 率 抽查真实档案中填写合格的份数 抽查的真实档案总份数 100 有3份不真实档 案 本项为0分 农卫科 2 2 健 康教育 6分 健康教 育活动 6 核实机构按照11版国家规范要求开展健康教育活动的情况 现场查看健康教育相关资料 有健康教育场地 1 5分 健康教育印刷资料种类符合要求 1 5分 健康教育宣传 栏设置符合要求 1 5分 健康教育讲座符合要求 1 5分 疾控科 2 3 预 防接种 6分 1 建证 率 3 建证率 年度辖区内建立预防接种证人数 年度辖区内应建 立预防接种证人数 0 6岁儿童 100 现场查看 查阅预防接种卡等相 关资料 电话回访或访谈就诊儿 童家属 核实真实性 辖区新出生儿童底数清并提供流动人口分布与变化图表 及时为辖区居住满3个月的0 6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡 建证率达到98 得3分 每降低1个百分点扣 0 5分 扣完为止 2 疫苗 接种率 3 某种疫苗接种率 年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数 某种疫苗年度应接种人数 100 预防接种人员具备执业资格并取得 黑龙江省预防接种技术合格证书 每年接受不 少于6学时培训并记录在证书中 具有冷藏设施 设备 建立冷链管理制度 每月制 定疫苗使用计划 建立冷链运转温度管理记录和冷链监测记录以及疑似预防接种异常 反应记录本 接种室规范消毒并有原始记录 免疫规划单苗接种率达到95 得3分 一项不符合要求或每一种苗接种率未达标扣0 5分 扣完为止 第 3 页 一一级级 指指标标 二二级级指指 标标 三三级级指指 标标 分分值值考考核核指指标标考考核核方方法法评评分分标标准准分分工工 2 4 0 6岁儿 童健康 管理 7分 1 新生 儿访视 率 2 新生儿访视率 年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人 数 年度辖区内活产数 100 1 现场查看健康档案等儿童 健康管理相关记录 2 随机抽查10份访视记录 核查记录的完整性和动态使用情 况 电话回访核实记录真实性 辖区新出生儿童底数清 新生儿出院后1周内进行访视并规范记录到健康档案中 对 于低出生体重 早产 双多胎或有出生缺陷的新生儿增加访视次数 新生儿访视率 85 得2分 新生儿访视率 85 得分 新生儿访视率 85 x2分 妇幼科 2 儿童 健康管 理率 2 儿童健康管理率 年度辖区内接受1次及以上随访的0 6 岁儿童数 年度辖区内应管理的0 6岁儿童数 100 辖区0 6岁儿童底数清 预防保健人员具有执业资格 接受专业培训不少于6学时 年 并获得继续教育学分 儿童健康管理率 90 得2分 儿童健康管理率 90 得分 儿童健康管理率 90 x2分 1例访视记录不合格扣0 5分 扣完为止 3 儿童 系统管 理率 3 儿童系统管理率 年度辖区中按相应频次要求管理的0 6 岁儿童数 年度辖区内应管理的0 6岁儿童数 100 1岁 2 3岁 4 6岁儿童按照421频次进行健康管理并按照2011版规范要求书写健康 档案 儿童系统管理率 85 得3分 儿童系统管理率 85 得分 儿童系统管理 率 85 x3分 2 5 孕 产妇健 康管理 7分 1 早孕 建册率 2 早孕建册率 辖区内孕12周之前建册的人数 该地该时间 段内活产数 100 1 现场查看孕产妇健康管理 相关记录 2 随机抽查10份访视记录 核查记录的完整性和动态使用情 况 电话回访核实记录真实性 有上一年度辖区活产数 孕12周对其进行健康状况评估并记录到2011版健康档案中 健康档案体现一般检查 妇科检查和血常规 尿常规 血型 肝功能 肾功能 乙型 肝炎检查等相关信息 进行个人卫生 心理和营养保健指导并有原始记录 进行产前 筛查和产前诊断的宣传告知 早孕建册率 93 5 得2分 早孕建册率 93 5 得分 早孕建册率 93 5 x2分 2 产前 健康管 理率 3 产前健康管理率 辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以 上产前随访服务的人数 该地该时间内活产数 100 由辖区妇幼保健专业部门提供该机构上一年度产前健康管理率 健康管理率 93 5 得3分 产前健康管理率 93 5 得分 产前健康管理率 93 5 x3分 3 产后 访视率 2 产后访视率 辖区内产后28天内接受1次以上产后访视的 产妇人数 该地该时间活产数 100 辖区产妇底数清 产后访视率 93 5 得2分 产后访视率 93 5 得分 产后 访视率 93 5 x2分 1例访视记录不合格扣0 5分 扣完为止 2 6 老 年人健 康管理 7分 1 老年 人健康 管理率 4 老年人健康管理率 接受健康管理的65岁以上居民数 年内 辖区内65岁及以上常住居民总人数数 100 1 现场查看老年人健康管理 资料 2 随机抽查10份档案 核查档案完 整性和动态使用情况 电话回访 核实档案真实性 辖区65岁及以上老年人底数清并提供流动人员分布与变化图表 至少一半的卫生技术 人员接受过老年人健康管理相关知识培训并提供原始佐证 具备服务内容所需的基本 设备和条件 按照2011版规范免费为老年人提供健康管理服务不少于1次 年并记录到 健康档案中 老年人健康管理率 80 得4分 老年人健康管理率 80 得分 老年 人健康管理率 80 10分 疾控科 2 健康 体检表 完整率 3 健康体检完整率 填写完整的健康体检表数 抽查的健康体 检表数 100 执行2011版规范 开展生活方式和健康状况评估 进行必要的体格检查和辅助检查 有针对性地进行健康指导 健康档案原始记录和报告单真实完整 健康体检表完整率 90 得3分 健康体检表完整率 90 得分 健康体检表完整率 90 3分 农卫科 2 7 高 血压患 者健康 管理 7分 1 高血 压患者 健康管 理率 2 高血压患者健康管理率 年内已管理高血压患者人数 年内 辖区内成人高血压患者总人数 100 辖区内高血压患者总人数 辖区常住人口总数 41 47 18 8 1 现场查看高血压患者健康 管理资料 2 随机抽查10份档案 核查 档案完整性和动态使用情况 电 话回访核实档案真实性 社区机构卫生技术人员接受高血压病患者健康管理专业知识培训不少于6学时 年 开 展高血压患者筛查并提供高血压患者管理人员统计表 得分 高血压患者健康管理率 2分 疾控科 2 高血 压患者 规范管 理率 3 高血压患者规范管理率 按照规范要求进行高血压患者健康 管理的人数 年内管理高血压患者人数 100 执行2011版规范 高血压患者每年接受四次面对面随访 血压控制不满意或需转诊患 者2周内进行一次随访 规范随访服务并记录到健康档案中 高血压患者规范管理率 80 得3分 规范管理率 80 得分 规范管理率 80 高血压患者健康管 理率 指标得分 1例档案抽查不合格扣0 5分 扣完为止 二 公共 卫生 服务 75 分 第 4 页 一一级级 指指标标 二二级级指指 标标 三三级级指指 标标 分分值值考考核核指指标标考考核核方方法法评评分分标标准准分分工工 3 管理 人群血 压控制 率 2 管理人群血压控制率 最近一次随访血压达标人数 已管理 的高血压人数 100 接受治疗的高血压患者血压控制率 50 得2分 血压控制率 50 得分 血压 控制率 50 2分 2 8 2 型糖尿 病患者 健康管 理 7 分 1 糖尿 病患者 健康管 理率 2 糖尿病患者健康管理率 年内已管理糖尿病患者人数 年内 辖区内成人糖尿病患者总人数 100 辖区内糖尿病患者总人数 辖区常住人口数 41 47 3 24 1 现场查看糖尿病患者健康 管理资料 2 随机抽查10份档案 核查 档案完整性和动态使用情况 电 话回访核实档案真实性 社区机构卫生技术人员接受糖尿病患者健康管理专业知识培训不少于6学时 开展糖 尿病患者筛查并提供糖尿病患者管理人员统计表 得分 糖尿病患者健康管理率 2分 2 糖尿 病患者 规范健 康管理 率 3 糖尿病患者规范管理率 按照规范要求进行糖尿病患者健康 管理的人数 年内管理糖尿病患者人数 100 执行2011版规范 糖尿病患者每年接受四次面对面随访 血糖控制不满意或需转诊患 者2周内进行一次随访 规范随访服务并记录到健康档案中 糖尿病患者规范管理率 80 得3分 规范管理率 80 得分 规范管理率 80 糖尿病患者健康管理 率 指标得分 1例档案抽查不合格扣0 5分 扣完为止 3 管理 人群血 糖控制 率 2 管理人群血糖控制率 最近一次随访空腹血糖达标人数 已 管理的糖尿病患者人数 100 已管理的糖尿病患者血糖控制率 50 得2分 血糖控制率 50 得分 血糖控制 率 50 2分 2 9 重 性精神 疾病患 者管理 7分 1 重性 精神疾 病患者 管理率 3 重性精神病患者管理率 所有登记在册的确诊重性精神疾病 患者数 辖区内15岁以上重性精神病患者总数 100 区内15岁以上重性精神病患者总数 辖区常住人口数 77 1 1 5 1 现场查看精神疾病患者健 康管理资料 2 随机抽查10份档案 核查 档案完整性和动态使用情况 电 话回访核实档案真实性 社区机构卫生技术人员接受重性精神病患者健康管理专业知识培训不少于6学时 年 建立重性精神疾病患者统计表 为患者建立一次全面评估并记入健康档案 重性精神病 患者管理率 60 得4分 患者管理率 60 得分 患者管理率 60 4分 2 重性 精神疾 病患者 规范管 理率 3 每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数 所 有登记在册的确诊重性精神疾病患者数 100 重性精神病患者每年接受四次面对面随访 病情不稳定或初步处理无效的患者2周内 进行一次随访 规范随访服务并记录到健康档案中 重性精神病患者规范管理率 80 得3分 规范管理率 80 得分 规范管理率 80 重性精神疾病患者 管理率 指标得分 1例档案抽查不合格扣0 5分 扣完为止 3 重性 精神疾 病患者 检出率 1 患者检出率 所有登记在册的确诊患者数 辖区内人口总数 1000 查看登记在册的确诊患者档案及 其名册 达到3 得1分 每少0 1 扣0 1分 扣完为止 2 10传 染病及 突发公 共卫生 事件报 与处理 服务 5分 传染病 及突发 公共卫 生事件 报与处 理服务 5 1 报告率 报告卡片数 登记传染病病人数x100 2 及时率 报告及时的传染病病人数 登记传染病病人 数x100 现场查看传染病上报相关资料 建立疫情管理组织并指定负责疫情报告工作的专 兼 职疫情管理人员 建立健全传 染病和突发公共卫生事件报告管理制度 使用统一的传染病报告卡 传染病登记本 门诊日志登记本 实验室检验记录本 突发公共卫生事件相关信息报告卡等相关文书 社区机构从业人员接受传染病防治知识 传染病及突发公共卫生事件信息报告规则 和统计规则技能的培训不少于6学时 年 报告率100 及时率100 一项不符合要 求扣1分 扣完为止 2 11 卫生监 督协管 服务 5分 卫生监 督协管 信息报 告率 5 1 有协管服务内容和工作记录 现场观察 查阅相关记录与资料 定期接受辖区卫生监督机构的指导和业务管理并提供原始记录 指定至少3名卫生监 督协管员并接受相关业务培训 建立健全各项协管工作制度和管理规定 有协管服务 内容和工作记录 卫生监督协管信息报告率为100 并提供原始记录本 一项不符合要 求扣1分 扣完为止 法监科 2 卫生监督协管信息报告率 报告的事件或线索次数 发现的事件或线索次数 100 二 公共 卫生 服务 75 分 2 7 高 血压患 者健康 管理 7分 1 现场查看高血压患者健康 管理资料 2 随机抽查10份档案 核查 档案完整性和动态使用情况 电 话回访核实档案真实性 疾控科 第 5 页 一一级级 指指标标 二二级级指指 标标 三三级级指指 标标 分分值值考考核核指指标标考考核核方方法法评评分分标标准准分分工工 注 报告事件或线索包括食品