北京地区继续护理教育现状调查分析.doc

北京地区继续护理教育现状调查分析【摘要】为了解临床护士接受继续护理教育（CNE）的现状，对484名临床护士进行问卷调查。结果85.3%的护士通过“听课”接受CNE，34.5%的护士需求技能训练，72.0%的护士需本专业师资授课；47.9%的护士经常感到CNE带来压力，42.8%的护士感到有重度压力。提示需开展多种形式的CNE，增设基础护理、专科护理、新技术的技能训练；聘请高素质的护理专家授课。 【关键词】 护理专业；教育，护理，继续 我国的继续护理教育（continuing nursing education，CNE）始于80年代末，十几年的实践逐步形成了自己的特色，积累了丰富的经验，并对解决护理人员实际水平与专业发展之间的矛盾，提高护理专业队伍整体素质起到不可替代的作用，但也存在较多的问题13。为切实了解我国继续护理教育状况，笔者于2003年7月对北京6所不同层次医院的484名临床护士进行了问卷调查，报告如下。 1对象与方法 1.1对象 3所三级甲等医院（252人）、2所三级乙等医院（129人）、1所二级甲等医院（103人）的484名临床护士，均为女性，年龄2051岁，平均32.5岁。学历：中专292人，大专179人，本科13人。职称：护士165人，护师264人，主管护师55人。护龄131年。 1.2方法 1.2.1调查工具:采用自制问卷。问卷的制订依据文献4及日常工作经验，并访谈护理部主任后制定，先于小范围试调查，经专家、统计学教师修订后实施。问卷内容分两部分。第一部分为一般资料，包括年龄、护龄、学历、职称。第二部分是护士接受CNE的方式及对授课教师、学习内容的需求，接受CNE的压力现状，包括有否压力。经常有，每周至少1次；偶尔有，每月01次。压力的程度。0为没有压力，13为轻度，46为中度，710为重度。 1.2.2调查方法: 采取方便取样的方法,选取各医院的病房、门诊、手术室、供应室同一天值班护士，由护理部工作人员统一发放问卷，向被调查者讲明填表方法,要求填表人员之间彼此不讨论，当天收回问卷。共发放问卷550份，收回有效问卷484份。 1.2.3统计学方法: 采用Excel将回收资料建立数据库，运用SPSS统计学软件进行统计描述。 2结果 2.1484名护士接受CNE的形式及对师资、学习内容的需求见表1。 表1484名临床护士接受CNE形式 2.2484名护士参加CNE产生的压力状况见表2。表2484名护士参加CNE产生的压力状况 3.1调查结果分析 3.1.1学习形式单一，影响学习效果：表1示，484名护士中，85.3%接受CNE的形式是听课，而外出参观、参加学术研讨会、撰写论文者仅9.0%11.1%。由于护士与外界交流、学习机会受限，大多数仅局限于本单位组织学习或自学，学习内容简单、重复，影响新知识、新理论、新技术的学习与应用，不仅对临床开展护理科研不利，也使临床护士难以开阔眼界。影响护士个人的发展，也影响了医院的护理质量的提升。 3.1.2临床护士需要技能培训：在学习内容的需求方面，半数以上的护士选择了新知识、专科知识、新进展，也有34.5%的护士需要护理技能培训，这部分人大多为毕业不久、刚到一个新的岗位或科室新近引进新仪器、新技术的护士。由此提示开展CNE应该依据接受CNE护士的实际情况，分别组织学习，学习内容因人而异5。 3.1.3对师资的需求，突出护理专业特点：本次调查，72.0%的临床护士需要护理专家讲课，并认为，聘请医生师资过多，授课内容脱离临床实际。说明护士希望CNE 更具实用性，提示我们在选择教师时，应将专业特点、护理工作需要纳入考虑范围。 3.1.4CNE丰富了临床护士的知识，也带来一定的压力：压力是个体在环境中受到种种刺激因素的影响而产生的一种紧张情绪，它可以使机体出现一系列生理、心理上的应激变化。47.9%的护士经常感到有压力，42.8%的护士感到有重度压力，需要给予缓解。学分制是CNE有效的管理方法，对护士有压力感。一般CNE安排在工作日上班时间，护士三班倒，工作忙，科室人员少，不能满足学习需要，修不满学分而形成压力。 3.2建议 3.2.1开展多种形式的CNE：通过组织医院之间的相互参观，发放学习材料，看录像、利用网络开展远程教育，举办学术研讨、护理查房、护理病例讨论、论文交流会，以开阔眼界，提供多种多样的学习机会，让护士有所选择。 3.2.2增设基础护理、专科护理技能训练内容:每年评审各单位申报的国家级、市级CNE项目,应考虑有一定比例的护理技能培训,特别是新引进的技术.各医院间可以通过组织操作比赛、考核、示范、参观等形式的学习，提高护理技能。 3.2.3依据接受CNE不同的对象，分别安排学习可以按照不同的职称、学历、专科、护龄安排学习内容，这样，更有针对性，能收到较好的效果。 3.2.4加快培养护理师资:发展护理专业，不仅需要大量临床护理经验，还需要专业的科学研究。如果CNE过多依赖医生或其它专业的师资，则削弱护理专业的特点，使专业演变成谋生的职业，使护士看不到自己专业的价值，也会阻碍护理学科的发展。因此，加快培养护理专业的师资十分重要。建议国家加大对护理专业的投入，扩大护理硕士研究生的招生规模，增加护理学博士授予点的数量，选送具有本科学历的临床护士出国深造。多渠道培养护理师资。 医疗护理的飞速发展、病人对护理要求不断提高、知识半衰期的时间越来越短等诸多因素，决定了CNE是终生教育，起着越来越重要的作用6。护理专业的发展离不开CNE。与其它事物一样，在实施过程中不可避免地会出现这样那样的问题，重要的是发现问题并及时解决,在不断改进和完善中得以提高。【参考文献】 1谢红珍，潘绍山.当前我国护理人员继续教育的现状及趋势J.实用护理杂志，1997，13(10)：555.2陈英.护理人员继续教育的现状及措施J. 继续医学教育，2002，6(16):12.3张建，宋永慧.护理继续教育的现状与展望J.四川省卫生管理干部学院学报，2000，1(19)：69.4lewis R.Aiken著.心理问卷与调查表民意调查与人格评估M.张厚桀译.北京：中国轻工业出版社，2002.3362.5Creason K S