执业中药师中药学涌吐药.doc

第二十三单元涌吐药凡以促使呕吐为主要功效的药物，称为涌吐药。本类药味苦性寒，药势升浮上涌，功能涌吐毒物、宿食及痰涎。本类药适用于误食毒物，停留胃中，未被吸收；或宿食停滞不化，尚未入肠，脘部胀痛；或痰涎壅盛，阻碍呼吸，以及癫痫发狂等证。本类药作用强烈，且系有毒之物，只宜用于正气未衰而邪盛者，老人、妇女胎前产后、体质虚弱者均当忌用；严格用法用量，一般宜从小量渐增，防其中毒或涌吐太过；服药后宜多饮开水以助药力，或用鸡翎等物探喉助吐；涌吐药只可暂投，中病即止，不可连服、久服。若呕吐不止，当及时解救；吐后不宜马上进食，待胃气恢复后，再进流质或易消化的食物，以养胃气。常 山苦、辛，寒。有毒。归肺、心、肝经。涌吐痰饮：胸中痰饮。截疟：疟疾。瓜 蒂苦，寒。有毒。归胃经。内服涌吐热痰、宿食：热痰，宿食。外用研末吹鼻，引去湿热：湿热黄疸，湿家头痛。藜 芦辛、苦，寒。有毒。归肺、胃、肝经。涌吐风痰：中风，癫痫，喉痹。杀虫疗疮：疥癣秃疮。第十四单元驱虫药一、概念：以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用，治疗虫证的药物。二、药性特点：苦味，部分药有毒，主归脾、胃、大肠经。三、功效与主治：驱虫或杀虫，主治肠道寄生虫病，如蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫等。症见绕脐腹痛，不思饮食或多食善饥，肛门瘙痒，夜间磨牙等。久病出现面色萎黄，形体消瘦，腹大青筋暴露等证。四、注意：服药时间，用量，疗程，配伍等。使君子 杀虫：气味香甜，尤宜于小儿蛔虫证。应用：蛔虫证或蛲虫证。消积：小儿疳积。用法用量：内服：煎汤，912g，去壳取仁，捣碎。小儿每岁每天11.5粒，每日总量不超过20粒。苦楝皮苦，寒。有毒。杀虫：善驱蛔虫。应用：蛔虫、蛲虫、钩虫等。疗癣：头癣疥疮。注意：不可过量或持续服用。体虚者慎用，肝病忌用。槟榔驱虫：善驱绦虫。绦虫病，姜片虫病，蛔虫病，蛲虫病，钩虫病等。行气消积：食积气滞，腹胀便秘或痢疾里急后重。利水：水肿，脚气肿痛。截疟：疟疾。用法用量：煎汤，310g；单用驱杀绦虫、姜片虫，须用3060g；贯众杀虫：多种肠道寄生虫病。钩虫病，绦虫病，蛲虫病。清热解毒：风热感冒，温热斑疹及痄腮。预防麻疹、流感、流脑。止血：血热吐衄，便血崩漏。注意：炮制品。雷丸 苦，寒。有小毒。杀虫，消积：1）绦虫病，钩虫病，蛔虫病。2）小儿疳积。内服：1521g，不宜入煎剂，一般研粉或入丸剂，每次57g（驱杀绦虫每次1218g），饭后用温开水调服。南瓜子 甘，平。杀虫：绦虫病，蛔虫病，钩虫病，血吸虫病。用法用量：内服，生用连壳或去壳后研细粉，60120g，冷开水调服；也可去壳取仁口嚼服。鹤草芽 杀虫：绦虫病。用法用量：不入煎剂，宜研粉吞服，每次3050g，小儿按0.70.8g/kg计算，每日一次，早起空腹一次服用。榧子杀虫：绦虫、钩虫及蛔虫病。润燥：肠燥便秘。肺燥咳嗽。第二十四单元杀虫燥湿止痒药凡以攻毒杀虫、燥湿止痒为主要功效的药物，称为杀虫燥湿止痒药。本类药寒温不一，大多有毒，以外用为主，兼可内服。具有攻毒杀虫、燥湿止痒等作用，部分药物兼有截疟、壮阳等作用。本类药适用于疥癣、湿疹、痈肿疮毒、麻风、梅毒及毒蛇咬伤等，部分药物兼治疟疾、肾阳虚弱等证。本类药有毒者居多，其中毒性剧烈者，外用时尤当慎重，既不能过量，也不能大面积涂敷，还不宜在头面及五官使用，以防吸收中毒；同时，还应严格遵守炮制、控制剂量、使用方法与宜忌，以避免因局部过强刺激而引起严重反应。可内服的有毒之品，更应严格遵守炮制、控制剂量、注意使用方法与宜忌，并宜制成丸剂，以缓解其毒性；同时，还应避免持续服用，以防蓄积中毒。雄 黄辛、苦，温。有毒。归心、肝、大肠、胃经。解毒，燥湿祛痰：痈疽疔疮，疥癣，虫蛇咬伤。杀虫：虫积腹痛。截疟定惊：哮喘，疟疾，惊痫。硫 黄酸，温。有毒。归肾、大肠经。外用杀虫止痒：疥癣，湿疹，皮肤瘙痒。内服壮阳通便：肾阳不足的阳痿、小便频数，肾虚喘促。虚冷便秘。轻 粉辛，寒。有毒。归肾、大肠经。外用攻毒杀虫：疥癣，梅毒，疮疡溃烂。内服利水通便：水肿鼓胀兼二便不利。白 矾酸，寒。归肺、肝、脾、大肠经。外用解毒杀虫，燥湿止痒：疮疡，疥癣，湿疹瘙痒，阴痒带下。内服止血止泻，清热消痰：吐衄下血，泻痢不止。风痰痫病，痰热癫狂。湿热黄疸。蛇床子辛、苦，温。有小毒。归肾经。燥湿祛风，杀虫止痒：阴部湿痒，湿疹，湿疮，疥癣。寒湿带下，湿痹腰痛。温肾壮阳：肾虚阳痿，宫冷不孕。露蜂房甘，平。有毒。归胃、肝经。攻毒杀虫：疮疡肿毒，乳痈，瘰疬。顽癣，鹅掌风。祛风止痛：牙痛，风湿