肃南县裕固族妇女病流行病学调查及健康教育.doc

肃南县裕固族妇女病流行病学调查及健康教育【摘要】目的 为今后裕固族妇女常见妇女病病防治提供依据，提高裕固族妇女健康水平。方法 对肃南县2070岁各民族农牧民3384名已婚妇女进行妇科检查，宫颈脱落细胞涂片检查(巴氏法)，乳腺检查，盆腔B超检查。对发现的疾病及时治疗。结果 肃南县各民族女性妇科疾病患病率占调查人数的81.41%，高于全国水平1，各民族中裕固族妇女患病率占首位，有显著的流行病学特征。结论 针对裕固族女性显著的妇科流行病学特征展开妇女病健康教育，以提高肃南县高原牧区裕固族妇女病防治水平。 【关键词】 裕固族;妇女病;流行病学调查;健康教育肃南裕固族自治县地处祁连山中部北麓，海拔在13275564m。是一个以裕固族为主体，汉、藏、蒙古、回等11种民族聚居的自治县。裕固族人口1.36万人，占总人口的37.26%。 现就肃南县农牧民妇女病流行病学调查情况报告如下。1 对象与方法1.1 对象2010年3-5月对肃南县2070岁农牧民已婚妇女进行妇女疾病调查，共查3384人。1.2 内容与方法按妇女病调查要求，采用统一制定的妇女病调查表，由专人填写受检查病史(年龄、职业、家庭史、月经史、孕产史、避孕方式等)，由专业医生进行妇科内诊检查、白带常规、宫颈细胞学检查(巴氏涂片法)、乳腺触诊、红外光乳腺透照、妇科B超检查等。1.3 诊断标准妇女病诊断标准参照妇产科学第7版的诊断标准2。2 结果2.1 肃南县妇女各类常见疾病患病率高于全国患病率肃南县妇女检查人数为3384例，患病2755例，女性患病率81.41%。高于全国患病率。排列前六位疾病依次为：阴道疾病、宫颈疾病，乳腺疾病，子宫肌瘤、外阴疾病，卵巢囊肿。其患病率分别49.05%，16.99%，8.89%，2.54%，2.01%，1.92%。查出妇女病共14种。2.2 肃南县各民族中裕固族妇女患病率占首位，有显著的流行病学特征裕固族1124名妇女健康检查中，共查出各种妇科病患者996例，患病率为88.61%，藏族体检861例，患病736例，患病率85.48%，汉族体检1265例，患病927例，患病率73.28%，蒙族体检96例，患病69例，患病率71.87%，其他民族体检38例，患病27例，患病率71.05%，疾病排列顺序同前。2.3 常见妇科疾病有明显的年龄分布性，3150岁为患病高峰阴道疾病的患病率为各种妇女病之首，患病率高达49.05%，特别是裕固族妇女患病率更高达55.60%，妇女常见病、多发病与年龄、民族、孕产次、避孕方式和卫生习惯有密切的关系。2.4 通过调查还发现乳腺癌前病变3例，宫颈癌2例并及时进行了根治手术。调查发现大多数已婚妇女受到各种妇女病的困扰，因此加强妇女病的调查防治刻不容缓。3 讨论本调查资料显示，女性生殖道感染依然严重。慢性宫颈炎、阴道炎仍呈上升趋势。分析其原因：(1)肃南县地处边远高原牧区，由于交通闭塞，与外界沟通交流少，经济文化落后，农牧民受到教育水平普遍偏低，对于健康保健的知识了解很少，环境因素制约，卫生条件差，农牧民的卫生及保健意识不强，造成妇科病发病率达81.41%。(2)避孕方法和措施不当，造成人工流产率较高;(3)部分患者特别是中青年妇女性行为方式的改变;(4)正常产或剖宫产后引起宫颈损伤，人工流产术及一些宫颈手术操作引起宫颈损伤，或消毒不严导致病原菌进人生殖道发生感染有关;(5)宫颈细胞学检查异常多发生在年龄较大的妇女中，这可能与感染反应性改变有关。(6)生殖道感染是妇女生殖健康的突出问题。生殖道感染是危害妇女生理和心理的常见疾病，阴道炎的发病率增加，妇女宫颈癌和子宫肌瘤发病率增加，人类乳头瘤病毒的感染，增加子宫颈癌的发病风险1。4 采取的健康教育措施4.1 加大对妇女病的普查力度首先要积极争取政府有关部门的支持，加大投入，加强社会保障体系，实行跨行业联合，协调计生与妇幼卫生部门职能交叉问题，最大限度上方便妇女保健工作的开展。加强保障体系的建设，应利用各种新闻媒体，对生殖道感染的知识进行多形式多渠道全方位的普及宣传，增强群众生殖健康和自我保健意识，提高识别生殖道感染的能力，加强农牧区人民求医治病困难的问题，提高妇女健康水平。4.2 加大对妇女保健知识的宣传力度深入基层开展妇科疾病知识讲座，通过各种形式，宣传妇女病普查的好处，让保健知识走进街道、学校，走进工厂，并通过电视、电台、报纸等宣传媒体使广大妇女提高保健意识，使大多数妇女能自觉、定期参加普查。定期举办妇女病防治讲座，教会妇女乳房自我检查的方法，发现乳房肿块及时就诊，提高广大妇女的保健意识。4.3 加大对妇女病普查工作的管理力度必须加强妇幼保健的设备投入，规范操作技术，对发现恶性肿瘤至关重要。同时加强普查队伍的建设是提高普查普治工作的管理细则，设计不同的普查项目，以减少投入，提高效益。选拔出责任心强、业务水平高、人际沟通好的医师作为普查医生，进行统一培训，加强普查的质量控制和普查后的随访工作，大力开展健康教育，提高妇女的自我保健意识，使其能自觉地定期参加普查。4.4 积极制订干预措施针对普查中发现的常见病、多发病，制订相应的干预措施。以预防为主，加强普查普治工作力度。妇女病普查普治是妇女保健工作的重要内容之一，是妇女保健工作者义不容辞的责任，也是全社会的责任。随着我国社会物质文明和精神文明程度以及生活水平的提高，要建立健全妇女保健的社会保障体系，加强生殖健康教育，采取多渠道、多层次及各种形式宣传妇女病普查普治的重要性和必要性，增强广大妇女自我保健意识，逐步提高妇女普查普治率。4.5 加强健康教育起到一级预防作用。利用各种渠道广泛开展生殖健康知识宣传，如在电视、网络上，还可在街道、广场、居民小区等人群集中的地方设立宣传栏，宣传妇女病普查的重要性以及相关知识，提高妇女自我保健意识。妇女保健人员应定期到各单位、社区举办生殖健康知识讲座，教会妇女如身体出现什么异常情况需及时就诊，如何防止交叉感染等。尤其要教会妇女乳房自我检查如有异常及时就诊，从而尽可能做到早发现、早诊断、早治疗。4.6 建立高危妇女健康档案除对普查中发现的常见病、多发病给予及时处理和卫生指导外，应对具有易患恶性肿瘤因素的高危妇女建立档案，进行重点干预、定期复查、随访。用预防的方法控制肿瘤的发生，是最理想的方法，也是代价最小、最值得提倡的方法，