健康教育对清洁间歇性自家导尿术病人的影响.doc

健康教育对清洁间歇性自家导尿术病人的影响作者：袁灵雁单位：江苏省南通市第三人民医院【摘要】目的了解健康教育对清洁间歇性自家导尿术病人的影响。方法 27例病人每例病人在健康教育前导尿30次及健康教育后导尿30次，对健康教育前后病人有关CISC知识的了解程度、情绪反应、导尿一次成功率进行比较。结果 健康教育前后病人对有关CISC知识的了解程度、情绪反应、导尿一次成功率比较差异有统计学意义。结论健康教育有助于改善病人心理状态，提高操作的成功率。 【关键词】 清洁间歇性自家导尿健康教育情绪反应脊髓损伤后发生神经性膀胱尿道功能障碍的首要目标是利用适当的尿液引流方式排空膀胱。清洁间歇性自家导尿术(CISC)已成为神经性膀胱尿道功能障碍的常规治疗方法1。病人一般能掌握CISC的方法，但有的病人对CISC非常恐惧，甚至认为自己不能进行而求助于医生或护士，为减轻此类病人的思想负担，避免因心理因素而造成尿道肌肉痉挛影响导尿成功率，对27例病人进行健康教育干预研究。现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2006年5月—2008年6月27例脊髓损伤发生神经性膀胱尿道功能障碍病人为研究对象，其中男23例，女4例；年龄22岁63岁；病程3个月4个月。1.2 方法1.2.1 分组方法 27例病人每例病人在健康教育前导尿30次（对照组）与健康教育后导尿30次（实验组）进行比较。1.2.2 实施方法对照组27例病人均由医生指导具体导尿操作步骤，让病人知道导尿的方法，不做详细的疾病知识教育，观察每例病人自家导尿30次的情况。实验组27例病人每例病人导尿30次以后由护士介入，采用观察、交谈、具体指导等方式获取信息资料，实施健康教育。采用一对一的教育形式，详细给病人讲解所患疾病的相关知识，给予有关清洁间歇性自家导尿的具体操作方法，对操作手法进行评价，共同分析导尿不畅的原因及处理方法，每次操作前再次检查，评估病人对上述知识的掌握程度，对未掌握的内容给予补充讲解。采用倾听、疏导等方式缓解病人紧张情绪，分散注意力，以利减轻操作中的不适。1.2.3 评价指标 根据病人对有关CISC知识的了解程度，分为了解和不了解：80%90%为了解,<80%为不了解。病人情绪反应：每次操作皱眉，动作轻度颤抖，导尿时间每次超过8 min，或请求其他人帮忙为紧张；病人表现对CISC态度坦然、应对自如为放松。1.2.4 统计学方法 采用χ2检验。2 结果（见表1）表1 健康教育前后效果比较（略）3 讨论随着医学模式的转变，护士已成为医院健康教育的主体，运用科学的教育方法可提高病人对疾病知识的了解和自我管理能力。随着社会的进步，病人知识层面的提高，对所患疾病的发展、转归、治疗的作用、注意事项等的了解需求较高，病人了解了相关知识，可调动病人的主观能动性，密切配合治疗，起到事半功倍的效果。为此，设计了健康教育干预对清洁间歇性自家导尿病人的影响的临床观察，旨在使病人摆脱留置导尿管、降低感染率、并促进膀胱功能恢复、改善病人心理状态和提高一次导尿成功率。本研究通过对病人进行间歇性导尿术的理论依据、具体的操作方法、注意事项等知识的教育，让导尿成功率高的病人现身说法，将自己导尿的经验体会传授给同类病人，使其他病人正确地对待所患疾病；并采用鼓励的方式，使其体会到成功感，消除紧张情绪，树立信心，使之处于最佳的心理状态来配合医疗护理。本研究显示，健康教育前后病人情绪反应及导尿一次成功率比较差异有统计学意义，说明进行健康教育有助于改善病人心理状态，从而提高操作的成功率。【参考文献】 1徐燕.康复高级