卫生局年度医政工作思路

卫生局年度医政工作思路 卫生局年度医政工作思路xx年是全面贯彻落实十八大精神，深化医改的关键之年。 全市医政工作要紧紧围绕国家医改政策和“十二五”区域卫生事业发展规划，积极推进卫生强市建设，深化公立医院综合改革，推进优质医疗资源下沉，全面深入开展“三好一满意”活动，继续推进医疗服务阳光用药工程，加大卫生技术人才培养，提升医疗服务能力和质量，更好地服务台州人民健康。 一、深化公立医院综合改革（一）进一步深化和完善县级公立医院综合改革。 逐步完善改革的各项配套政策，县级公立医院要在过渡期内将医疗服务价格调整至全省统一的收费标准。 细化财政补助政策，加大对医院基本建设、大型设备配置、离退休人员费用、学科建设等项目补助，并逐步与医院管理绩效挂钩。 按照“总额预算、超支分担、结余共享”原则，推进按病种付费、按人头付费等多种方式相结合的医保支付制度改革。 逐步完善医院内部管理制度。 以建立现代医院管理制度，提升综合管理能力为重要抓手，探索建立以理事会为核心的公立医院法人治理结构，形成决策、执行、监督相互制衡的权力运行机制。 建立完善的医院成本核算体系，不断提高医院精细化管理水平。 （二）争取启动城市公立医院综合改革。 按照省卫生厅的统一部署，年内启动市级公立医院综合改革，努力完善公立医院服务体系。 二、推进优质医疗资源下沉（一）增加医疗资源配置总量，大力发展民营医院。 制订并实施台州市医疗床位数达标工作三年行动计划（xx-xx年），通过以增加医疗床位数为主要抓手，实现千人床位数、千人医生数、护士数指标逐步提升，适应快速增长的社会医疗需求。 争取市政府出台鼓励社会资本办医的政策，新增医疗资源优先考虑社会资本，今年全市民营医疗机构床位数占比提升2%-3%，各县（市、区）争取达到提升3%。 加强对民营医院的技术指导，提升管理和医疗服务能力。 （二）加强市县级医院的“上联下挂”工作。 一是市县级医院要主动加强与综合实力、管理能力和科教能力强的城市大型医院联系与合作，承接上级大医院的优质资源下沉，并借助其人力、学科、技术、管理优势，来加强医院学科和技术、科研能力建设，提升整体实力。 二是全市所有三级医院建立基层指导科或支援办，与基层医院开展实质性合作，努力实现90%的常见病、多发病、危急重症和部分疑难复杂疾病的诊治、康复能够在县域内基本解决。 启动市级专病中心建设，全市二级甲等以上医院要积极争取省、市级专病中心的落户，促进区域重点疾病的同质化医疗服务。 三是在全市推广三门、仙居两县的“城乡医疗机构双向转诊模式”，按照“患者自愿、分级管理、连续服务”的原则，明确预约、上转、下转和随访等工作流程，主动引导城乡居民“小病在社区，首诊在社区”，积极建立市、县、乡之间互通共享的“双向转诊”平台和医疗急救、临检、影像、心电、病理等区域诊断中心，实现医疗信息互联互通，医疗资源共享，使城市医院技术能辐射至乡镇，提升基层医疗服务能力，发挥医保支付方式对“双向转诊”的激励和引导作用，使我市居民在社区、乡镇即能享受到优质医疗技术和服务。 三、着力做好医疗质量综合管理（一）深入开展“三好一满意”活动。 以实施专业化诊疗规范和提供优化服务为核心，不断规范日常医疗服务行为，实现“服务好、质量好、医德好和群众满意”的目标。 一是加快电子病历应用，推进临床路径扩面。 二级以上医院电子病历应用率达70以上。 市内三级医院临床路径开展达20条以上，二甲综合性医院开展10条以上，二乙综合性医院开展3条以上。 继续做好单病种质量控制工作，建立单病种管理制度，二级以上综合性医院争取3种以上，其中三甲综合性医院要达到6种以上。 二是扩大预约挂号，全面推行“先诊疗，后付费”。 积极倡导各种形式的预约挂号，错峰诊疗。 今年力争做到全市二级甲等以上医院全部加入全省统一的预约诊疗服务平台。 三级医院的专家门诊预约挂号率不低于30%，本地病人复诊预约率应达到50%以上，其中口腔、产前检查、术后复查病人等急诊预约率应达到60%以上。 加强与社区协作，通过“双向转诊平台”实现患者预约挂号、预约大型设备检查。 推广“银医卡”，实现“先诊疗，后付费”，优化就医环境。 三是推进优质护理工程，提高护理服务质量。 今年优质护理病房开设率，三甲医院达到100%，三乙医院达50%以上，二甲医院争取达到30%以上。 同时，认真贯彻市卫生、人力社保、农办联合通知精神，把规范护理员（护工）使用管理工作纳入创建优质护理工程，保障护理安全。 四是积极开展医疗服务“3+x”公益承诺活动。 各级医院要以签订承诺书的形式向社会公开承诺，实现首诊负责制，不推诿病人；畅通绿色通道，确保急救救治；为特殊贫弱群体提供一定程度优惠（）服务；服务大众，送健康知识进城乡社区；增进沟通，广泛开展社工志愿活动等。 同时，邀请媒体和社会公众参与监督。 五是深化“平安医院”创建工作，促进医患和谐关系。 加强医学人文教育，不断完善医疗纠纷人民调解和医疗责任保险制度。 （二）大力加强医疗服务监管和质控工作。 认真贯彻实施执业医师法、护士条例和医疗机构不良行为记分管理办法等法律法规，进一步健全不良执业行为记分管理制度和惩处机制，严格加强医疗机构校验管理。 开展整顿规范医疗市场秩序专项执法检查，坚决打击违规医疗行为和非法行医。 完善13个市级质控中心的组织、制度建设，修订质控评估标准，充分发挥质控中心对基层医疗机构规范引导作用。 继续开展医疗质量万里行活动和等级医院评审回头看活动。 今年重点加强院感控制、药事管理及重大疾病诊疗技能等方面的质量控制，保障医疗质量和医疗安全。 四、认真实施医疗服务阳光用药工程（一）继续抓好科学合理用药管理。 认真贯彻省、市有关工作要求，在全市各级各类医院全面推行实施“阳光用药工程”，以公立医院药品零差率销售改革为契机，全面推行国家基本药物在公立医院的普遍应用。 今年，县级及以上医院基本药物使用量和销售额要求二级医院达50%以上，三级医院达25%-30%。 坚决控制不必要的静脉输液和抗菌素使用，各医院须严格控制抗菌药物在医院药品使用量上的占比，三级甲等医院23%，三级乙等医院25%，二级甲等医院28%，二级乙等医院30%。 各级医院要加强处方点评制度的建设，定期开展处方点评，每季、半年、年度向社会公布各医院用药控制指标和医疗服务信息，接受社会监督。 （二）全力控制医疗费用的不合理增长。 各地要探索建立公立医院差别化费用控制机制，加强医疗成本和均次费用控制，促进公立医院优先配备和使用基本药物，广泛使用适宜技术，进一步落实同级医疗机构检查、检验结果互认，组织开展以合理用药、控制费用为重点的专项检查活动，强化信息公开力度和动态监测的外在推力，形成良好的合理控制医药费用氛围，同时，严格执行费用控制与等级医院、床位数核定和大型医疗设备的审批挂钩制度，落实省卫生厅关于进一步加强医疗机构医药费用控制的意见（浙卫发xx250号）的相应措施，控制医疗费用的不合理增长。 （三）严肃查处医药购销领域商业贿赂行为。 加强职业道德和警示教育，加强自律和监管，建立行业监督制约机制，重点是加强药械采购、工程建设等领域的商业贿赂治理，以及红包、医药回扣等商业贿赂行为的整治，探索建立医药购销领域商业贿赂治理长效机制，预防医务人员职业犯罪，提高群众对医疗卫生行业的满意度。 五、加强卫生科技和人才建设今年要完成“十二五”市级重点（扶持、培育）学科的中期评估，促进学科建设取得成效。 推进医药卫生应用型课题研究，加强科研项目的全程管理，努力提高医药卫生科研水平。 全面实施新模式住院医师规范化，促进毕业后医学教育与学历（学位）教育的有效衔接，全面提升全市范围内新上岗住院医师的临床诊疗技术能力和职业素养。 加强以全科医生为重点的基层卫生人才培训，今年全市完成全科医生、公共卫生、医技、社区护士、乡村医生等基层卫生人员岗位培训2000名以上， 六、统筹做好其他医政工作认真落实医疗对口支援、青海、贵州等地医院的各项任务。 继续实施“万名医师支援农村卫生工程”，