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文档简介
2型糖尿病内科治疗 运动治疗方案对于2型糖尿病，运动和饮食是一切治疗的基础和保障；对于1型糖尿病来说，最根本的则是保持饮食、运动和胰岛素作用三者的平衡和统一，三者缺一不可，只有这样才能使血糖得到良好的控制。运动治疗的目的是与饮食、胰岛素配合，三者平衡，控制血糖。为达到此目的，运动常有如下要求：定时运动：如每周3次，每次在早餐或晚餐后1小时开始。定量运动：如每次运动半小时或1小时。贵在坚持，形成生活规律。选择运动方式：首先根据个人喜爱，个人爱好有利于坚持。另外要根据病情、体力及并发症的情况选择。如：与情趣相投的朋友一起打网球、羽毛球、篮球、乒乓球。与家人一起打保龄球、门球。在清晨的朝阳中缓缓跑步。在悠扬的音乐声中翩翩起舞或健美操等。快走、散步是最常见的运动方式，尤其对年长者比较适合。糖尿病的运动必须有一定的强度限制，运动强度过大易发生低血糖，强度太小又达不到锻炼身体和控制血糖的目的。运动强度的建议：每周规定运动次数应在3次以上，但每个人每周的运动次数应固定。每次运动时间在30分钟到1小时之间。每个人的运动时间应固定。合适的运动强度估计方法：方法一：交谈试验“交谈试验”是衡量运动强度的一种简单方法。运动达到刚好还能自然交谈的程度，表示运动强度比较合适。如果运动中有交谈困难，表示运动强度太大，应该降低运动强度。方法二：最大心率运动后心率达到最大心率的60%左右是合适的运动强度。最大心率（次/分）= 220-年龄糖尿病患者可以通过自数脉搏得知自己的心率最佳时间：餐后1小时开始运动，因为此时血糖水平开始升高，不容易发生低血糖。空腹运动：一般不主张空腹时运动，但许多人有清晨锻炼的习惯，应该注意以下几点：空腹运动容易出现低血糖。有条件最好在早晨运动前测一次血糖。如血糖低于7.0mmol/L，应适当进食后再运动，如一杯牛奶，几块饼干。运动注意事项：预防注意低血糖的发生。运动时一定要随身携带甜点等食物以防低血糖的发生。随身携带糖尿病急救卡片。运动前后监测血糖是一种良好的生活习惯。在餐后1小时开始运动，此时血糖浓度较高，因此不易发生低血糖。如果估计运动量较大或是额外的运动，可适当减少常规胰岛素的剂量或增加进食量。胰岛素的注射部位不要选择大腿，运动能加快大腿部位胰岛素的吸收，因此最好选择吸收较稳定的腹部皮肤注射。避免单独运动。教会运动同伴处理低血糖的基本方法。运动后的降血糖作用可以持续12小时以上。一旦运动形成规律后要适当调整饮食和胰岛素剂量，以期三者达到新的平衡。低血糖需及时处理运动中或运动后出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力等表现，提示可能出现低血糖，不要惊慌，处理如下：立即停止运动，服下随身携带的甜点或食物，一般休息数分钟，低血糖可缓解。如10分钟后症状无明显
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