北京二院神经内科李晓荣为大家全面介绍面瘫.doc

神经内科李晓荣为大家全面介绍面瘫文章来源：北京二院面瘫是面神经麻痹的简称，分为周围性和中枢性两种。其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容，所以常被人们称为“毁容病”。面瘫现如今已经成为人类常见多发疾病之一，它不仅影响着患者的容貌，还给患者的生活增添了许多不便。下面北京二院的专家就带领大家来详细的认识面瘫。首先，看面瘫的概念是什么?面瘫(口歪眼斜、面神经麻痹、面神经炎)，多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致，以突发面部麻木，口眼歪斜为主要表现的痿病类疾病。临床表现为突发性一侧口歪眼斜，闭目不能，口角下垂或耳后疼痛，耳鸣，流泪等。权威性神经内科专家为大家全面介绍面瘫介绍面瘫的症状有哪些?病变时表情肌瘫痪，口角下垂且向健侧偏斜，流泪或流涎，鼻唇沟变浅、消失或加深，或眼裂增大，额纹消失，或不能皱眉、闭目、露齿、鼓腮、吹口哨等。若久治不愈，新血不生，血虚不能濡养筋脉肌肉，而成抽搐、挛缩的内风之象。本病常因受凉、过劳、精神紧张、心情抑郁而诱发。治疗不当或延误，可后遗麻痹、同侧面肌痉挛或鳄泪症(咀嚼食物时病侧淌泪)等。分析引起面瘫的病因是什么?现代医学认为：(1)感染：约占发病数42.5%。a、感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。b、Lyme(莱姆)病是一种蜱媒传染病。本病呈区域性，多见于夏季。居住于森林地带和乡村者更易发病。c、耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。(2)特发性(常称Bell麻痹)：约占发病数30.3%，Bell麻痹是因为疲劳及面部、耳后受凉，受风引起。(3)肿瘤：约占发病数5.5%，肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起。肿瘤包括：听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。(4)神经源性：约占发病数13.5%，由于脑血管病，颅内、非创伤性神经源性引起。(5)创伤性：约占发病数8.2%，颞骨骨折、面部外伤、外科手术及面神经分布区神经毒性药物的注射是面瘫在创伤性原因中最常见的。传统中医学认为：本病常由正气不足，脉络空虚，卫外不固，风邪乘虚入侵脉络，使该侧气血痹阻，脉络失于濡养，导致该侧肌肉弛缓无力，受对侧牵拉，而成歪斜。病因以邪风为主，次为风寒，风热，或可见风邪与痰瘀相杂者。权威性神经内科专家为大家全面介绍面瘫最后，怎么样诊断面瘫?1、起病急骤，且很少有自觉症状。常见在临睡时毫无异常，晨起盥洗时，忽觉不能喝水、漱口或自己无感觉而他人先察觉。也有患者可在发病前有耳或乳突部疼痛症状。2.面部各表情肌发生不同程度瘫痪。患侧前额皱纹消失、不能皱额和皱眉;鼻唇沟变浅、上下眼睑不能完全闭合;口角歪、人中歪斜;鼓腮、吹气功能障碍。 3.功能检查(1)味觉：舌前2/3(甜、咸、酸)两侧对比有无改变。(2)听觉：音叉(256Hz)两侧对比由远至近。患侧可呈低音性过敏或听觉增强。(3)泪液检查：用两条滤纸，在距一端2mm处折弯，安置在