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文档简介
抗精神病药物治疗精神分裂症理想目标促进患者的社会功能恢复 赵万利山东省济宁市精神病防治院 精神病人结局发展历史 蛮荒的史前时代 漫长的中世纪 公元500 1400 无生命权 文艺复兴时代 14 17世纪 完全约束的生命权 浪漫主义时代 18 19世纪 感觉隔离疗法 冰水休克疗法旋转休克疗法 Dr PhillipePinel 1745 1826 与外界隔离的生命权 最原始的躯体治疗 这把铁锁一直没能打开 直到20世纪中期 控制危险性减少自杀促进个人卫生状况 1950年前没有专门的药物 降低阳性症状 去机构化 五十年代以来传统抗精神病药问世 使阳性症状降到最小减少复发 1960 1990优化经典药物治疗方案 开发长效剂型 1990年开始非经典药物时代 降低不良反应 控制阴性症状延长稳定期改善偏见和疾病耻感 90年代末以来优化非经典药物 新剂型 新分子 改善认知 促进社会功能回归社会生活 伴随着心理 社会综合干预措施的发展 患者的昨天 今天 明天 社会学意义邪恶的人 有罪的人 疯子 患病的人 我们一员医学意义Functioning 控制症状回归社会生活 恐惧 仇恨 打击 惩戒 耻感 同情 接纳关爱 帮助 以疾病为中心 以人为中心 精神医学治疗目标 WFSBP的治疗目标精神分裂症指导方针 降低发作的频率 持续时间和严重程度降低疾病的患病率与死亡率改善社会功能 自主性和生活质量WFSBP WorldFederationofSocietiesofBiologicalPsychiatry 国际生物精神医学协会联盟 Falkaietal WorldJBiolPsychiatry2005 6 132 191 2 Lehmanetal APASchizophreniaGuidelines 2004 从症状到功能 治疗战略的转变 复原 缓解 有效 GeorgJuckela PierLuigiMorosinib Thenewapproach psychosocialfunctioningasanecessaryoutcomecriterionfortherapeuticsuccessinschizophrenia CurrentOpinioninPsychiatry2008 21 630 639 以疾病为中心 以人为中心 促进社会功能恢复 有效 显效 临床痊愈 助更多的患者重返美好生活 携手努力 FromStriatumtoStreet FromSymp
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