枣庄矿业集团公司发煤矿创伤事件医疗救治应急预案.doc

枣庄矿业集团公司发煤矿创伤事件医疗救治应急预案枣庄矿业集团公司突发煤矿创伤事件医疗救治应急预案一、总则（一）为保证集团公司发生突发煤矿创伤事件后，最大限度抢救伤员，将人员伤亡降低到最低程度，根据国务院突发公共卫生事件应急条例制定本预案。（二）本预案所称突发煤矿创伤事件是指突然发生，造成或者可能造成矿区职工家属健康严重损害、致残或危及生命安全的井下或地面煤矿创伤事件。（三）集团公司设立突发煤矿创伤事件应急医疗救治指挥部，负责对全公司突发煤矿创伤事件医疗救治的统一领导、统一指挥。所有医疗机构，各级各类医疗机构的医务人员有责任和义务主动参加应急医疗救治工作。（四）突发煤矿创伤事件应急救治工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。（五）矿区各急救网络医院、卫生所、门诊部要结合本院担负的急救任务，制定相应的院前救护和院内急救实施方案。（六）矿区发生瓦斯、煤尘、炸药、化学品仓库爆炸、井下冒顶塌方、井下透水、毒物泄漏、房屋倒塌、电击等事故时，医疗救治指挥部根据突发煤矿创伤事件严重程度,宣布启动相应预警级别应急预案。二、应急医疗救治指挥部的组成及职责集团公司设立突发煤矿创伤事件应急医疗救治指挥部，指挥部由医疗救治领导组和各专业组成员组成。（一）领导组成员组 长：朱立新常务副组长：李修阳 王合富 刘 义 赵跃青 王世方副 组 长：陈瑞干 王鹤龄 王卫东 王 强 祝传丹 陈玉熙 赵文国 高成贤 欧阳罗芬 包广亮组 员：黄 莘 张海燕 杨恭义 赵士利 刘海涛 王立荣 张守满 自孝海 公彦新 孟凡富 杨立成 田大庆 张胜利 王士军 徐家瑞 杨思功 孙晋平 王培洋 洪 涛领导组职责：1. 接受集团公司应急救援总指挥部指示，负责宣布本预案应急启动、预警状态等级及应急恢复；2. 应急启动后，迅速通知相关人员在指定时间到指定地点进行救援；3. 负责突发煤矿创伤事件发生后指挥、组织、协调、监督、联络、通报情况、人员调配等各项具体工作；迅速，组织医疗救治工作的展开和医院的接收工作；4. 负责现场伤员的紧急救援及疏散及护送工作，负责抢救人员的生活和后勤保障工作，负责调集全矿区医疗救治资源及联系外部医疗救援，组织医疗药品、器材、物资的供应和保障；5. 协调与地方政府及上级主管部门的关系，向地方政府及上级主管部门报告灾情、人员伤亡和灾害发展趋势等情况；6. 负责医疗救治人员名单的更新；7. 定期检查指导各急救网络医院应急救治的准备工作，完善各项医疗救治制度和实施方案，组织集团公司医疗救治应急演习。（二）各专业组成员：急诊首诊组：于有贵 邱桂廷 何淑云 许 屾 高永辉 吕纯金 杨三强 戚 慧颅脑外科组：赵文国 杨继金 张华祥 赵士利 张守满 丁德武 程 杰 类家豪 孙 涛 胡雪冰骨 科 组：王卫东 黄儒收 胡书栋 魏 振 丛 杰 白庆法 崔刚成 李祥鹏 孙亚伟 彭光军 赵春生 滕 忠 贾怀海 陈玉兵 王 群 刘祥清 姜海良 烧 伤 组：王 强 张劲光 赵宝彬 顾天启 闫 君 陈 伟 侯贺献胸腹泌尿组：赵 俊 陈学刚 王悦明 张正福 颜廷华 张钦增 杨 晶 相福荣 穆如颖 王立群 赖 群 项允成 夏永强 侯 凯 郭树运 安 杰 石 强 冯迎强 唐文升 张衍胜手术麻醉组：秦凤鸣 高永伯 杨建平 赵 民 陈 曦 李敬柱 颜 娟 孙忠峰 张爱莲医技诊断组：朱召明 孟曙光 闫 辉 于修文 刘 波 李 平 申永来 戴文晖 张 伟 赵选枝王一新 范 敏 李 玲 常 军 丁 鑫 马衍泉 谢胜利 重症监护组：马德堂 宋兼垒 张艳丽 候冬梅 赵存飞 马玉香 李 军 朱云晓 朱远见 郭 霞 商雪荣 代金兰 孙蕾蕾内科综合组：陈玉熙 侯乐志 欧阳罗芬 左同礼 程玉才 李文蓉 程相凡 李学国 施永仿 刘安民 校鹏举 张立才 古春伟 徐思振 岳成春 李 梅 冯爱萍 张立堂 任忠梅 王继征传染病救治组：鞠金昌 崔洪领 张营均 孙景森 刘晓平 翟冬梅 黄承锁 李长青 吴利民 赵金凤 王绪秋院前急救组：依据伤情由各四专业组矿医院或门诊部（卫生所）组成。消毒隔离组：王鹤龄 苏兰涛 刘尚军 谢协亮 张广福丁化海杜 兵赵海山 赵成娥 秦 伟物资供应组：温 宏 陈建新 王怀明 冯献华 张 猛王学范 满长顺后勤保障组：安全保卫组：车辆管理组：技术顾问组：杨茂璞 李修阳 赵跃青 王合富 刘 义 各专业组职责：1.各临床医技专业组：按照急救方案，对伤员实施现场救治、转运途中救治、院内诊疗等工作。2.消毒隔离组：负责救治环境的消毒工作，按照消毒规范和标准，落实消毒隔离措施，监督消毒效果，监督检查医务人员的防护，避免感染发生。 3.物资供应组：负责医疗救治的卫生材料、消毒物品、急救药品的供应。4.后勤保障组：负责总务用品的供应工作；负责急救现场临时手术室、临时病房的建造。5.安全保卫组：协助保卫部门，负责特殊区域的隔离警戒、人员疏散及安全保卫工作。6.车辆管理组：负责救护车辆管理，保证接到紧急呼救后立即出车到急救现场，运送到院内；负责医疗救治人员的用车安排。7.技术顾问组：负责医疗急救中的技术指导，对救治工作进行监督，提出整改意见并组织实施。三、报告制度（一）矿区各医疗卫生机构发现有突发煤矿创伤事件导致重大人员伤亡的，应当立即向医疗卫生中心报告；接到报告后医疗卫生中心应当及时向集团公司有关领导报告。（二）报告内容按卫生部国家救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范（2003版）要求进行报告，重点应报告以下内容：1. 事件类型、地点、时间、伤亡人数、目前灾情发展趋势；2. 伤员的伤情、现场急救措施及投入医疗救治资源的情况；3、现场急救的困难和需要增援的人员、需补充的药品、器材和物资；4. 伤员分流的数量、伤情、要求接收医院的准备和床位数等。四、应急救治工作方案（一）突发煤矿创伤事件发生后，集团公司应急医疗救治指挥部应对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的人身健康灾害程度，并决定启动的预警级别。（二）医疗救治应急预案程序应急预警级别的确定具体执行以下标准：一级预警：一次突发煤矿创伤事件致2人以下（包括2人），伤势较轻，事件发生后，某一专业组能独立处理，事故现场便于抢救，危害程度较低。二级预警：事件现场较复杂，一次事件受伤在2人以上，10人以下，伤势较重（或2人以下伤势严重），事件发生后，需几个专业组协作处理，危害程度中等。三级预警：事件现场状况特别复杂，危害程度特别大。一次事件受伤在11人以上，伤势重，事故发生后，需各专业组协作处理。四级预警：集团公司所属就近医院处理大批伤员困难，需要集团公司各医院支援。五级预警：集团公司某医院指定成为伤员急救医院，需协调该院在院病人转移。需要政府协调，社会各方共同协作。应急启动程序：突发煤矿创伤事件发生后，各级各类人员应按照五个预警状态各自履行职责，开展抢救工作。一级预警状态：启动重大医疗事件医疗救治应急预案，临床某专业组、车辆管理组待命。二级预警状态：启动重大医疗事件医疗救治应急预案，临床各专业组、车辆管理组、安全保卫组待命。三级预警状态：启动重大医疗事件医疗救治应急预案，各专业组进入实战状态，全院员工进入事故抢救准备状态。四级预警状态：除三级预警状态外，集团公司所属其它医院组织接纳病员，接纳医院有关科室及医务人员进入事故抢救准备状态。五级预警状态：除四级预警状态外，就近医院有关科室住院病人全部转移，就近医院成为事故伤员专业急救医院。应急恢复：医疗救治应急恢复采用由高到低逐级恢复，领导组宣布撤销预警状态等级。（三）根据突发煤矿创伤事件应急的需要，突发煤矿创伤事件应急医疗救治指挥部有权紧急调集各单位人员、储备物资、交通工具以及相关设施、设备。（四）突发煤矿创伤事件应急医疗救治指挥部根据突发事件应急救治的需要，可以对突发事件现场等采取控制措施，保证救治有序进行。（五）集团公司各医疗卫生机构应当对因突发煤矿创伤事件致伤的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊伤员必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的，应当按照规定将伤员及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。（六）全矿区各急救网络医院作为突发煤矿创伤事件危重病人的接收医院要常抓不懈，依据院前应急救援和院内应急医疗急救预案，不得拒诊、推诿或哄抢病人。（七）全矿区各急救网络医疗机构的救护车，是突发煤矿创伤事件时现场医疗救援的基本力量，必须昼夜24小时应急值班，保持应急状态。监护型救护车：用于急危重症伤员的现场和途中急救，车载医师、护士各2名，车载装备和药品完备,接到医疗救援指令后，迅速到达现场，主动与指挥部取得联系。普通救护车：车载装备和药品达标，用于一般伤员的处置和转运。到达现场的救护车，要听从指挥部的指挥，在指定地点集合，依据分工迅速投入抢救。五、现场急救方案（一）伤员的检伤和分类遇有大批伤员时，为确保危重病人能在时间和空间上得到连续有效的救护，现场救护必须坚持检伤和分类。1. 检伤分类：由受过分类训练、有检伤经验的主治医师职称以上的临床医师和医疗管理人员组成，实施对成批伤员的检伤分类。2. 分类标准：按伤员出现的临床症状和体征分为四类：（1）重度：危及呼吸、循环、意识者，如窒息、大出血、严重中毒、休克、心窒颤动等;（2）中度：伤情比重度要轻，只要短时间内得到及时处理，一般不危及生命，如单纯性骨折、外伤出血、眼伤等；（3）轻度：血压、呼吸、脉搏等生命体征正常，可步行，症状较轻，一般对症处理即可，如一般挫伤、擦伤；（4）死亡：致死性伤害深昏迷、心跳呼吸停止、瞳孔散大，心电图直线。3. 分类标志：根据卫生部的统一规定，用红、黄、绿、黑不同颜色分别代表重、中、轻、死亡四种不同伤情。伤员卡为53cm大小，置于伤员的左胸部或其它明显部位，便于医疗救护人员辨认和采取相应措施（详见附件4）。（二）现场急救原则和流程1. 优先原则：先脱离险境后抢救、先救命后对症、先治重伤后治轻伤、先救病人后处置尸体。对生存希望不大的濒死者，应视具体情况而定。2. 现场急救流程： 瓦斯、煤尘、炸药、化学品仓库爆炸 井下冒顶塌方快速脱离险境 井下透水 毒物泄漏 房屋倒塌 电击等其它灾害迅速检伤分类（重、中、轻、死亡） 解除气道梗阻现场复苏生命 口对口呼吸 胸外心脏按压 人工除颤 止血 高位颈椎骨折固定 终止致命的因素 抗休克 严重血气胸引流 呼吸困难插管 昏迷病人的救护 对外伤病人：包扎、固定、搬运 对症处理 对烧伤病人：创面的保护 吸氧、制动、止痛 维持生命、监护下送往医院（三）伤员的分流与后送原则1、伤员的分流原则伤员生命恢复和稳定后，按分流原则送往各接收医院。伤员分流转送的原则为： 就近二级或三级综合性医院 重度损伤 现场急救、维持生命 死亡 中度损伤 应急处理、对症救治 二级综合性医院 一级医院 轻度损伤 一般处理 住所观察 死 亡 善后处理 遗体存放点伤员转送分流原则图2. 伤员的后送原则伤员后送必须以伤员的途中生命安全为前提。 （1）安全原则：下列伤员必须经过现场有效急救后，在医护人员监护下送往医院：外出血经有效的止血；休克得到有效纠正；脊柱骨折经过固定；呼吸道梗阻，呼吸困难或窒息有效解除或明显缓解；严重血气胸经初步处理。（2）就近原则：按分流原则送病人到有救治能力的就近医院。（3）持续原则：后送途中坚持连续监护和抢救，不得中断。（4）交接原则：需向后送接收病人的医院提交完整的抢救记录。（四）善后处理各急救网络医疗机构的急救人员，在集团公司应急医疗救治指挥部宣布紧急医疗救治工作结束后才能撤离，并继续做好以下善后工作：1. 做好伤员院间转送和特殊急救物品的运送工作；2. 尸体处理:在核实死者姓名、年龄和死因后，根据指挥部安排及时送往指定存放点；3. 遗物:现场病员遗留的物品，救护人员经清点后统一交有关部门人员处理；4. 完成救治任务的当天，由各医院将现场救治伤病员情况表汇总后，按报告制度书面上报领导小组。 附件1：枣庄矿业集团公司突发煤矿创伤事件应急医疗救治领导小组成员名单领导小组姓 名职 务联系电话组 长朱立新集团公司副总经务副组长李修阳医疗卫生中心主合富中心医院院 义滕南医院院跃青枣庄医院院世方东郊医院院组长陈瑞干医疗卫生中心副主鹤龄卫生防疫站站卫东中心医院业务副院 强中心医院业务副院传丹中心医院业务副院长赵文国滕南医院业务副院长陈玉熙滕南医院业务副院长高成贤枣庄医院业务副院长欧阳罗芬枣庄医院业务副院长包广亮东郊医院业务副院长组 员组员黄 莘医疗卫生中心医政科长张海燕医疗卫生中心药械科长杨恭义枣庄医院医务科科长赵士利中心医院医务科副科长刘海涛中心医院医务科副科长王立荣滕南医院医务科科长张守满枣庄医院医务科副科长自孝海东郊医院医务科科长公彦新滕南医院柴里分院院长孟凡富滕南医院蒋庄分院院长杨立成滕南医院付村门诊部主任田大庆滕南医院高庄门诊部主任张胜利滕南医院田陈门诊部主任王士军八一煤矿医院院长徐家瑞新安矿卫生所所长杨思功井亭矿卫生所所长孙晋平联创公司医院院长王培洋通晟公司医院院长洪 涛甘霖公司医院院长候宜刚滨湖矿门诊部主任附件2： 救护车车载药品标准盐酸肾上腺素针安痛定针压宁定针异丙肾上腺素针20%甘露醇立止血针可拉明针林格氏液利多卡因针洛贝林针5%碳酸氢钠阿托品针多巴胺针50%葡萄糖注射液654-2针阿拉明针5%葡萄糖注射液10%葡萄糖酸钙针立其丁针0.9%生理盐水颅