人卫七版教材病理习题集(第一、二章).doc

第一章1试述肝细胞变性的原因，发病机制，病理变化及后果？答；病理变化：肝脏体积增大，切缘钝，色淡黄，质较软，切面有油腻感觉。镜下见干细胞体积增大，胞质内有圆形或卵圆形脂滴空泡，甚者可将核挤向一侧，肝窦扭曲，狭窄甚至闭塞后果：重度脂肪变的肝细胞可坏死，继发肝硬化机制：干细胞内脂肪酸增多，甘油三酯合成增多，脂蛋白或载脂蛋白合成减少原因：中性脂肪特别是甘油三酯蓄积到肝细胞的胞质中2简述坏死的过程及其基本病理变化答；活机体的局部组织，细胞死亡后出现的形态学改变称为坏死基本病变：1）.细胞核；呈核固缩，核碎裂，核溶解2）.胞浆红染，胞膜破裂，坏死细胞解体消失 3）.间质崩解，液化，解聚，最后坏死组织成为一片模糊的无结构的颗粒状红染物质。过程：细胞肿胀，细胞器裂解和蛋白质变性，坏死组织及周围渗出的中性粒细胞释放溶酶体酶可促进坏死的进一步发生和局部实质细胞的溶解3变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与坏死？答；变性：代谢障碍引起细胞内出现异常物质或正常物质异常增多引起的形态学改变 包括细胞水肿，脂肪变性，玻璃样变性，淀粉样变性，粘液样变性，病理性色素沉积和病理性钙化坏死：在致病因素作用下导致活体内局部组织细胞的死亡，以酶溶解性变化为特点 包括凝固性坏死，液化性坏死，纤维素样坏死，坏疽4；坏死对机体的影响与哪些因素有关？举例说明答；1）.坏死细胞器官的重要性。例如心，脑组织的坏死后果严重2）.坏死细胞的数量，如广泛的干细胞坏死可导致机体的死亡3）.坏死细胞周围同类细胞的再生情况。如肝，表皮的细胞易于再生，神经细胞和心肌细胞坏死后无法再生4）.坏死器官的储备代偿能力，如肾，肺等成对器官，储备代偿能力较强五；坏死和凋亡在形态学上有何区别？ 坏死 调往细胞数量 多少不一 单个或小团 胞膜 常破裂 不破裂胞核 固缩 碎裂 溶解 固缩胞浆 红染 消散 致密凋亡小体 无 有细胞自溶 有 无间质变化 胶原膨胀，崩解，液化 无明显变化 基质解聚急性炎症反应 有 无6坏死的结局有哪些？答；1） 引起炎症反应 2）溶解吸收 3）分离排出4）机化包裹 5 ）钙化 7纤维素样变性的病变有何特点？常见于何种疾病？答；特点；病变部位形成细丝状，颗粒状，或小条块状无结构物质； 见于某些变态反应性疾病如风湿病，新月体性肾小球肾炎，以及急进行性高血压，胃溃疡底部小血管等8简述病理性钙化的常见类型及特点答；骨和牙齿之外的组织中固态钙盐沉积称病理性钙化，分为营养不良性钙化和较移性钙化 营养不良性钙化；钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中 较移性钙化；全身钙磷代谢失调（高血钙）而导致钙盐沉积于正常组织内9简述干性坏疽与湿性坏疽有哪些区别？答；干性坏疽常见于动脉阻塞但静脉回流畅通的四肢末端，水分散失较多，坏疽区干燥皱缩呈黑色，与正常组织界限清楚，腐败变化较轻，无全身中毒症状，多为凝固性坏死；湿性坏疽常发生于于外界相通的内脏如肺，肠，子宫，阑尾，胆囊等，也发生于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体，坏死水分较多，肿胀呈蓝紫色，于周围组织界限不清，有全身中毒症状10简述玻璃样变性的病变特点，常见类型及对机体的影响答；细胞内或间膜中出现半透明状蛋白质蓄积则为玻璃样变性纤维结缔组织玻璃样变性和细动脉壁玻璃样变性1） 细胞内玻璃样变；通常为均质红染的圆形小体，位于细胞质内2） 纤维结缔组织玻璃样变；是胶原纤维老化的变现3） 细动脉壁玻璃样变；血浆蛋白渗出和基底膜代谢沉积，使细动脉壁增厚，官腔狭窄，血压升高，受累脏器局部缺血，玻璃样变的细动脉壁弹性下降，脆性增加易继发扩张，破裂，出血。 第二章简答题1简述肉芽组织肉眼与镜下特点、功能与转归肉眼：鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽镜下：1）新生毛细血管，形成凸性细胞索或扩张Cap，向创面垂直生长，以小A为轴心，形成袢状弯曲Cap网。新生的内皮细胞核体积大，呈椭圆形，向腔内凸出，数目增多。2）成纤维细胞体积大，两端常有凸起，凸起可呈星状，胞浆略嗜碱性3）各种炎细胞，巨噬细胞，中性细胞，淋巴细胞浸润4）基质：由渗出液及成纤维细胞产生的基质组成作用：1）抗感染，保护创面2）填补伤口及其他组织损伤3）机化或包裹坏死，血栓，炎性渗出物及其他异物转归：1） 肉芽组织成熟为纤维结缔组织，再转化为瘢痕组织2简述瘢痕组织对机体有哪些有利与不利影响？有利：1） 他能将损伤的伤口或其他损伤填补并连接起来，可使组织器官保持稳定2） 瘢痕组织含有大量胶原纤维，可使组织器官保持坚固性不利：1） 瘢痕收缩引起关节痉挛或活动受限2） 瘢痕性黏连，可不同程度德影响器官功能3） 瘢痕组织过度增生，又称肥大增生3简述影响创伤愈合有哪些局部或全身性的因素全身性因素：1）年龄。2）营养局部因素：1）感染与异物 2)局部血液循环 3）神经支配：正常的神经支配对组织再生有一定的作用 4）电离辐射：影响创伤愈合4简述细胞再生能力分类并举例分三类1） 不稳定细胞：总在不断增殖，以代替衰亡或破坏的细胞，如表皮细胞、间皮细胞2） 稳定细胞：在细胞增殖周期中处于G0期，包括各种腺样或腺样器官实质细胞3） 永久性细胞：非分裂细胞，包括神经细胞，骨骼肌细胞，心肌细胞5简述肉芽组织的结构特点及功能结构特点：肉眼鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽 镜下1）新生毛细血管，形成凸性细胞索或扩张Cap，向创面垂直生长，以小A为轴心，形成袢状弯曲Cap网。新生的内皮细胞核体积大，呈椭圆形，向腔内凸出，数目增多。2）成纤维细胞体积大，两端常有凸起，凸起可呈星状，胞浆略嗜碱性3）各种炎细胞，巨噬细胞，中性细胞，淋巴细胞浸润4）基质：由渗出液及成纤维细胞产生的基质组成功能：1）抗感染，保护创面2）填补伤口及其他组织损伤3）机化或包裹坏死，血栓，炎性渗出物及其他异物转归：论述题1试述一期愈合与二期愈合有哪些区别一期愈合二期愈合组织损伤少多创缘整齐不整齐感染无有。炎症反应明显伤口愈合整齐，严密无法整齐对合肉芽组织长入少，很快将伤口填满多，所需时间长形成的瘢痕小大对局部组织功能的影响小大2试述创伤愈合的基本过程1） 伤口的早期变化：炎症反应，表现为充血，浆液渗出及白细胞游出局部红肿2） 伤口收缩：由伤口边缘新生的肌成纤维细胞的牵拉作用引起3） 肉芽组织增生和瘢痕形成4） 表皮及其他组织再生3试述肉芽组织逐渐成熟，其主要形态标记有哪些？主要形态标记为：间质水分逐渐吸收减少，炎细胞减少并逐渐消失；部分毛细血管腔闭塞，数目减少，按正常功能的需要，少数毛细血管管壁增厚，改建为小A和小V，成纤维细胞数目减少，胞核变细长而深染，变为成纤维细胞。至此，肉芽组织成熟为纤维结缔组织，时间再长胶原量更多，而且发生玻璃样变，细胞和毛细血管成分更少。并且逐渐转变为老化阶段的瘢痕组织5叙述肉芽组织向瘢痕组织演化的过程？肉芽组织间质水分逐渐减少，炎细胞减少并消失；部分毛细血管腔闭塞，数目减少，少数毛细血管壁变厚，改建为小A和小V，成纤维细胞产生越来越多的胶原纤维，成纤维细胞最后变成纤维细胞。肉芽组织逐渐变为瘢痕组织6肉芽组织的各种成分与其功能有何联系？1）毛细血管提供氧和各种营养2）.各种炎细胞可以清除异物，抗感染和保护创面3）.巨噬细胞通过各种生长因子可促进组织的再生和增生4）.成纤维细胞产生胶原纤维形成纤维组织5）肌成纤维细胞能使伤口收缩6）.肉芽组织的各种成分能填补伤口及其他组织缺损7）.肉芽组织能机化或包裹坏死组织，血栓，炎性渗出物及其他异物7叙述肝脏在受到不同程度的损伤的情况下，其再生修