激光调理黄褐斑效果分析？.doc

激光调理黄褐斑效果分析？参考文献1刘志静中医妇科学第一军医大学附属南方医院卫生出版社，2003，1：146150【2】张慎梅，何志国，张沛忠冲医病证诊断疗效标准与方剂选用Q开关Nd一YAG激光治疗黄褐斑82例陈强丽关键词：黄褐斑；Q一开关Nd：YAG激光黄褐斑是一种发生于面部的难治性色素增加性皮肤病，多发生于中青年女性，主要分布于两颊、前额、偶见上唇及鼻部，表现为黄褐色或淡棕褐色斑片，呈对称分布，传统治疗方法疗效不满意。我科白运用Medlite C6O一开关激光仪治疗，疗效满意，现报告如下。1 资料与方法11 一般资料所选82例黄褐斑患者均符合黄褐斑的诊断标准【1】。其中女性80例，男性2例，年龄2455岁，平均年龄35岁；病程7个月至21年，平均55年；部位分布：蝶形型55例，面上部型12例，面下部型10例，泛发型5例；合并其他色素病情况：11例合并雀斑，16例合并颧部褐青色痣；其他情况：1 1例为做光子治疗后加重或光子调理后诱发黄褐斑，半年后未消退。12 治疗121 调理前准备详细询问病史并确定所有患者均无严重心脏疾病和心理障碍，与患者签署知情同意书，评估患者的皮肤状况，并对患者面部治疗区域拍照，建立详细的治疗档案。以温水清洗患者面部，彻底洗去面部油脂和化妆品，医师和患者均佩戴防护眼镜。122 调理参数选择我们采用美国HOYAConBi。公司生产的Medlite C6Q开关Nd：YAG激光美肤系统，波长1 064nm，频率10Hz，光斑68mm，能量25-35Jcm2，每周1次，共1015次，根据患者肤色、皮损颜色，调理次数、部位，调整治疗参数。一般肤色越深能量越低，密度越小：肤色越浅能量越高，密度越高。12-3 调理过程调理时手持治疗头，与皮肤间距45cm，使激光光斑垂直于皮肤表面，以均匀的速度往返平行扫射，一般扫射全脸23次。对于色素较深的部位，可以适当增加扫射次数。调理剂量应当根据患者皮肤的即刻反应进行调整，通常以治疗后皮肤轻度潮红为调理终点，如出现点状渗血，则表明局部能量偏大。如患者皮肤较为敏感，无法耐受调理时的针刺感，以6mm光斑最小能量调理时，仍反应过度，可改用8mm光斑的较小能量来适应，适应后可再逐渐以6mm光斑能量来调理。调理后可适当冰敷或冷喷1020min，每周1次，总疗程在l015次。在调理期间，禁止使用其他祛斑美白化妆品，可使用保湿防晒产品，避免日晒，保持良好睡眠。124 统计学方法采用SPSS100软件进行 检验及方差分析。1 25 疗效判定标准 基本治愈：肉眼视色斑面积消退90，颜色基本消失；显效：肉眼视色斑面积消退6090，颜色明显变淡；好转： 肉眼视色斑面积消退3060，颜色变淡；无效：肉眼视色斑面积消退30，颜色变化不明显；总有效率=(基本治愈例数+显效例数)100总例数。用激光治疗黄褐斑虽然可以起到快速去斑，但是这种方法，容易复发，中医临床采用激光配合内调的方法去斑效果比较巩固些126 随访总调理完成1个月后电话随访患者，询问患者满意度，分为：很不满意、不满意、一般、满意、非常满意。 、2 结果21 临床疗效82例患者中，有59例在调理5次后色素开始减退。15例患者在治疗8次后色素开始减退。有17例患者完成10次治疗后，追加治疗5次，随着治疗次数的增加，色素减退效果增加。在完成治疗后统计：基本治愈l3例，显效44例，好转23例，无效2例，总有效率为6951。随访结果：很不满意1例，不满意2例，一般20例，满意43例，非常满意16例。22 不良反应 绝大多数患者治疗后出现潮红自觉灼热，冰敷1020min后逐渐消退。3例患者第一次治疗后出现针尖样炎性丘疹，未做特殊处理l2 d后自行消退，第二次调理能量低于30Jcm0以下再未出现。3 讨论黄褐斑为皮