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第4课时血糖调节 课程标准1 描述血糖调节2 模拟尿糖的检测课标解读 1 描述血糖平衡的调节 2 分析胰岛素与胰高血糖素在调节血糖平衡中的作用及相互关系 3 描述糖尿病的病因及常见症状 4 模拟尿糖的检测 血糖是指 中的葡萄糖 正常人空腹时血糖含量为 在口服或静脉注射葡萄糖2h后血糖浓度小于 思维激活1 血糖平衡有什么意义 提示血糖的平衡对于保证人体各种组织和器官的能量供应 进而保持人体的健康 有着非常重要的意义 血糖的来源和去路 1 2 血浆 3 9 6 1mmol l 7 8mmol l 血糖的来源和去路 名师点津 1 血糖的主要来源是食物中糖类的消化吸收 主要去路是氧化分解提供能量 2 通常情况下 肝糖原对于维持血糖的相对稳定起重要作用 而肌糖原不能作为血糖的直接来源 3 非糖物质转化为葡萄糖主要发生在肝脏中 正常人血糖浓度保持在3 9 6 1mmol l范围内 血糖的来源不包括 a 食物的消化吸收b 肝糖原分解c 非糖物质如甘油 某些氨基酸的转化d 肌糖原的分解答案d 巩固1 是调节血糖浓度的 的器官 是重要的调节因素 参与人体血糖动态平衡调节的激素有多种 其中 和 发挥着主要作用 胰岛素是由 分泌的 胰高血糖素是由 分泌的 胰岛素能促进血糖进入 并在组织细胞内 合成 或 同时抑制 的分解和 转化为葡萄糖 从而使血糖浓度降低 胰高血糖素能促进 的分解和 转化为葡萄糖 从而使血糖浓度上升 血糖平衡的调节 1 2 3 4 肝脏 最主要 激素 胰岛素 胰高血糖素 胰岛b细胞 胰岛a细胞 组织细胞 氧化 糖原 脂肪酸 肝糖原 非糖物质 肝糖原 非糖物质 分解 血糖平衡的调节 名师点津 1 胰岛素是唯一的降糖激素 它可通过增加血糖去路及减少血糖来路降低血糖浓度 2 升高血糖的激素有胰高血糖素 肾上腺素等 3 下丘脑作用于胰岛细胞是通过有关神经实现的 并不是通过促激素释放激素实现的 4 正常人饭后血糖 胰高血糖素 胰岛素三者之间的变化关系分析 由曲线可知 1 血糖浓度高时 可降低血糖浓度的胰岛素分泌量增加 而升高血糖的胰高血糖素分泌量相对降低 2 当血糖浓度较低时 胰高血糖素含量增加 3 胰岛素和胰高血糖素相互协调共同维持血糖平衡 下列有关糖代谢及调节的叙述 正确的是 巩固2 a 胰高血糖素促进 和 过程的进行b 胰高血糖素促进 和 过程的进行c 胰岛素只能促进 和 过程的进行d 胰岛素可以促进 过程的进行 也可抑制 过程的进行 解析胰高血糖素的作用是促进血糖浓度升高 胰岛素的作用一方面促进血糖进入组织细胞 并在细胞内合成糖原 氧化分解或转变成脂肪及某些氨基酸 另一方面又能抑制肝糖原的分解和非糖物质转化为葡萄糖 总之 胰岛素的作用是使血糖浓度降低 过程使血糖浓度升高 过程是血糖进入组织细胞 过程是血糖在细胞内被消耗和利用 答案d 糖尿病是由于糖代谢异常导致的 其血糖浓度范围 空腹时血糖浓度 口服或静脉注射葡萄糖2h后血糖浓度 糖尿病患者有 三多一少 的症状 即 和 目前 世界上还没有根治糖尿病的方法 但可针对患者的情况 采用调控饮食并结合药物等方法进行治疗 葡萄糖是一种 糖 与 反应会生成砖红色沉淀 用此方法能检测尿液中有无葡萄糖 若用 能精确测定尿糖浓度 糖尿病与尿糖检测 1 2 3 7 0mmol l 11 1mmol l 多饮 多食 多尿 体重减少 还原 斐林试剂 尿糖试纸 思维激活2 尿中含葡萄糖一定是糖尿病吗 提示不一定 例如 由于一次性食糖过多造成血糖浓度升高 从而导致原尿中的葡萄糖浓度过高 超过肾小管的重吸收能力而使一部分葡萄糖从尿中排出 病因 胰岛b细胞受损 导致胰岛素分泌不足 这样就使得葡萄糖进入组织细胞和在细胞内的氧化利用发生障碍 而此时肝脏释放的和由非糖物质转化来的葡萄糖则增多 因而出现高血糖 糖尿 症状 三多一少 即多尿 多饮 多食和体重减少 多尿 由于病人尿液中含有大量的糖 在排出糖时 要由水来溶解 因而尿量增加 形成多尿 多饮 多尿造成身体缺水 细胞外液渗透压升高 造成口渴 因此导致多饮 1 2 多食 胰岛素具有促进葡萄糖进入组织细胞 并分解释放能量的作用 糖尿病病人胰岛素分泌不足 细胞内的能量供应不足 病人总感觉到饥饿而导致多食 体重减少 由于糖氧化供能发生障碍 使得体内脂肪和蛋白质的分解加强 导致机体逐渐消瘦 名师点津因为胰岛素的化学本质是蛋白质 若口服会被消化道内的蛋白酶分解 所以用胰岛素治疗糖尿病时只能注射不能口服 巩固3 对于糖尿病的叙述正确的是 a 血糖升高就会从尿中排出糖b 血糖升高后 细胞可利用的糖增加c 病人尿中糖多所以尿多d 糖尿病人尿多 所以尿出的糖多解析血糖升高不一定就会出现尿糖 只有血糖含量超过肾糖阈以后才会出现尿糖 糖尿病人的血糖浓度虽高 但因胰岛素含量少 进入组织细胞的糖是减少的 即细胞可利用的糖减少 病人原尿中的血糖含量较高 而影响了肾小管对水的重吸收 使尿量增多 答案c 4名受试者分别口服100g葡萄糖后 在180min内血糖含量的变化曲线如图所示 据图分析正确的是 例1 示例一血糖的平衡 a a代表高胰岛素患者的血糖含量变化b 4条曲线在前30min内血糖升高与肠道吸收有关c b在120min后血糖浓度下降的主要原因是葡萄糖转化为糖原及非糖物质d c d代表正常人的血糖含量变化 思维导图 深度剖析逐项分析如下 答案b 思维变式 题图曲线d代表低血糖患者 请结合生活实际举例说明低血糖形成的原因及症状 提示人在饥饿初期 血糖含量会暂时降低 这时肝糖原可以分解成葡萄糖并进入血液 使血糖恢复正常 人在长期饥饿或肝功能减退等情况下 血糖含量降低 50 60mg ml 而得不到补充 就会出现头昏 心慌 出汗 面色苍白 四肢无力等低血糖早期症状 如个别未吃早饭同学在中午第四节课时的情形 这时如果能及时吃一些含糖较多的食物 或是喝一杯浓糖水 就可以恢复正常 但是 如果听任上述情况继续发展 就会出现惊厥和昏迷等 为什么会出现这些 症状呢 这是因为脑组织功能活动所需要的能量主要来自葡萄糖的氧化分解 但是脑组织中含糖原极少 需要随时从血液中摄取葡萄糖来氧化供能 当血糖含量低于45mg dl时 脑组织就会因得不到足够的能量供给而发生功能障碍 出现上述低血糖晚期症状 这时只要及时给患者静脉输入葡萄糖溶液 症状就会得到缓解 如图表示胰岛素与胰高血糖素在调节血糖代谢中的相互关系 当血糖浓度降低时 激素 分泌量增加 据图分析下列叙述不正确的是 例2 示例二血糖平衡的调节 a 饭后半小时 图中的激素 分泌量增加 该激素是由图中的a细胞分泌的b 结扎胰导管后导致腺泡组织变性 但胰岛不变化 结扎动物不产生糖尿c 激素 和激素 都能作用于肝脏 但二者发挥作用的效果不同d 腺泡细胞的分泌物不含有激素 也不会进入内环境发挥作用 思维导图 深度剖析a项错误 当血糖浓度降低时 激素 分泌量增加 说明激素 为胰高血糖素 由胰岛a细胞分泌 图中的激素 能作用于全身细胞 该激素是胰岛素 是由图中的胰岛b细胞分泌的 b项正确 结扎胰导管后胰岛不变化 能产生胰岛素 结扎动物不会产生糖尿的症状 c项正确 胰岛素促进肝糖原合成 胰高血糖素促进肝糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖 d项正确 腺泡细胞分泌多种消化酶 正常情况下其分泌物不含有激素 消化酶也不会进入内环境发挥作用 答案a 实验名称 尿糖的检测 实验目的 学会尿糖的检测方法 检查 尿样 中是否含有葡萄糖 实验原理 尿糖试纸是一种酶试纸 由葡萄糖氧化酶 过氧化氢酶和某种无色的化合物固定于滤纸上制成 当尿液滴加到酶试纸上时 尿液中的葡萄糖在葡萄糖氧化酶的催化作用下生成葡萄糖酸和过氧化氢 过氧化氢在酶的催化作用下形成水和原子氧 原子氧可以将试纸上无色的化合物氧化成有色化合物 使试纸呈现特定的颜色 再与标准比色卡比对 即可知道尿样中葡萄糖的含量 实验探究 实验方法 1 取样 取正常人的尿液和糖尿病患者的尿液 2 检测方法 尿糖试纸法 实验步骤 1 先将尿糖试纸放入盛有尿液的容器内 2 即刻取出 稍待片刻 3 在30s内与试纸包上的不同尿糖浓度比色 以确定尿糖的含量 4 结果以 表示 越多则血糖含量越高 如果某人持续性出现糖尿是否就能肯定该人是糖尿病患者呢 试举例说明 提示不一定 如肾脏功能发生障碍 其肾小管不能有效地将葡萄糖重吸收回血液 该人的尿中就会出现葡萄糖 思维变式 如图所示最能反映健康人餐后6h内血糖浓度变化趋势的曲线是 1 解析本题考查人体内血糖平衡的调节 健康人进食后 首先对食物进行消化 引起血糖浓度升高 此时胰岛素分泌增加 使血糖浓度降低维持在正常水平 但要注意血糖浓度是相对稳定的 故b项比a项更符合题意 答案b 正常情况下 人体进食后血液内 a 胰岛素含量减少 胰高血糖素含量增加b 胰岛素含量增加 胰高血糖素含量增加c 胰岛素含量减少 胰高血糖素含量减少d 胰岛素含量增加 胰高血糖素含量减少解析人进食后血液中葡萄糖的含量增加 使胰岛b细胞的活动增强 分泌的胰岛素增多 使血糖降低 而胰高血糖素的作用是使血糖的含量上升 与胰岛素互为拮抗关系 答案d 2 胰岛a细胞的分泌活动增强 胰岛b细胞的分泌活动增强 抗利尿激素分泌增加 抗利尿激素分泌减少a b c d 解析当人体进行大量体力劳动时消耗大量葡萄糖 使血糖浓度降低 为了维持血糖浓度平衡 胰岛a细胞要分泌胰高血糖素 由于大量出汗 体内水分减少 下丘脑分泌并由垂体后叶释放的抗利尿激素作用于肾小管 进而加大对水分的重吸收 答案a 3 当人们参加强体力劳动大量出汗时 为了维持内环境相对稳定 机体必须进行多项调节 其中包括 下图是基因突变鼠和正常鼠运动对血糖浓度的影响 根据图中信息 基因突变鼠出现图中状况的原因最可能是 a 胰岛b细胞受损b 甲状腺被切除c 无法将血糖转换成肝糖原d 体内细胞缺乏胰高血糖素的受体 4 解析从题图曲线看出 基因突变鼠在运动后血糖浓度低 因此可能缺乏胰高血糖素或其受体 而胰岛b细胞受损时 机体分泌的胰岛素减少 会出现高血糖症 答案d 下图为人体血糖平衡调节示意图 据图回答下面的问题 1 正常情况下发生 过程的主要原因是 2 正常情况下发生 过程的主要原因是 3 当由于 使血糖含量上升时 的分泌会增加 通过 作用使血糖恢复至正常水平 当由于 使血糖含量降低时 的分泌增加 主要通过促

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