胃癌的辅助化疗方案.doc

助化疗常用方案：1卡培他滨单药方案卡培他滨：8501250mg/m2，口服，一日2次，第114天；每3周重复，共8周期2卡培他滨联合顺铂（XP）方案卡培他滨：10001250mg/m2，口服，一日2次，第114天，间歇7天顺铂：6080mg/m2，静脉滴注，第1天；或顺铂20mg/（m2；d），静脉滴注，第15天每3周重复1次，共68周期3氟尿嘧啶联合顺铂（FP）方案氟尿嘧啶：一日425750mg/m2，静脉滴注24h，第15天顺铂：6080mg/m2，静脉滴注，第1天（或分23天用）；或顺铂：一日1520mg/m2，静脉滴注，第15天每3周重复1次，共68周期4卡培他滨联合奥沙利铂（XELOX/CapeOX）卡培他滨：8501000mg/m2，口服，一日2次，第114天，间歇7天奥沙利铂：130mg/m2，第1天；或奥沙利铂65mg/m2，静脉滴注，第1、8天；每3周重复1次，共68周期5简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案（s亚叶酸钙5FU2）亚叶酸钙：200400mg/m2，静脉滴注2小时，第1、2天氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用，一日600mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次，共812周期6奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案（FOLFOX4）奥沙利铂：85mg/m2，静脉滴注2小时，第1天；亚叶酸钙：一日200mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次，共812周期7奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶（mFOLFOX6）奥沙利铂：85100mg/m2，静脉滴注2小时，第1天亚叶酸钙：一日400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日2400mg/m2，持续静脉滴注4448小时每2周重复一次，共812周期8奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案（mFOLFOX7）奥沙利铂：85100mg/m2，静脉滴注，第1天；亚叶酸钙：一日200400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：24003000mg/m2，持续静脉滴注46小时每2周重复1次，共812周期9表柔比星-顺铂-氟尿嘧啶方案（mECF方案）表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天氟尿嘧啶：一日200mg/m2，持续静脉滴注，一日1次；或500600mg/m2，静脉滴注24h，第15天每3周重复一次，共68周期10卡培他滨-表柔比星-顺铂方案（ECX）卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第114天，间歇7天表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复1次，共68周期11卡培他滨-表柔比星-奥沙利铂方案（EOX）卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第114天，间歇7天表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天奥沙利铂：130mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复一次，共68周期新辅助化疗应遵循高效低毒的原则，可考虑的化疗方案包括ECF，或其衍生方案ECX、EOX、EOF，或试用氟尿嘧啶类药物（包括卡培他滨）联合顺铂或奥沙利铂，联合紫杉烷类如FOLFOX/XELOX/XELOPAC等。术前化疗周期数为24周期。术后联合放疗的化疗方案1氟尿嘧啶一日425600mg/m2加亚叶酸钙一日20mg/m2，静脉滴注，第15天，每周重复1次2卡培他滨一次625mg/m2，口服，一日2次，放疗期间每周第15天。复发转移性胃癌的姑息化疗化疗方案除见所有术后辅助化疗方案外。其他如下：1卡培他滨-多西他赛（TX）卡培他滨：8251000mg/m2口服，一日2次，第114天，间歇7天多西他赛：6075mg/m2静脉滴注，第1天；每3周重复1次；或3036mg/m2，静脉滴注，第1、8天每3周重复1次；注意事项：用药前应给予减轻水肿以及预防过敏、止吐等药物2卡培他滨-紫杉醇（XELOPAC）卡培他滨：8251000mg/m2，口服，一日2次，第114天，间歇7天紫杉醇：135175mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复1次；注意事项：用药前给予抗过敏药3多西他赛-顺铂（DC）或氟尿嘧啶（DF）多西他赛：6075mg/m2，静脉滴注，第1天；顺铂：6075mg/m2，静脉滴注，第1天或氟尿嘧啶：一日500750mg/m2，静脉滴注，第15天每3周重复1次；注意事项：用药前给予抗过敏药、止吐药，并注意充分水化，防止肾损害（用顺铂时）。4多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶（DCF）多西他赛：60mg/m2，静脉滴注3小时，第1天先用顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天氟尿嘧啶：一日500750mg/m2，静脉滴注，第15天，每3周重复1次；注意事项：用药前应给予抗过敏药；注意药物对骨髓抑制作用5紫杉醇-顺铂-氟尿嘧啶（TCF）紫杉醇：135175mg/m2，静脉滴注3小时，第1天先用顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天氟尿嘧啶：一日500750mg/m2，静脉滴注，第15天每3周重复1次；注意事项：用药前应给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害6紫杉醇-顺铂-卡培他滨（TCX）卡培他滨：8251000mg/m2，口服，一日2次，第114天，间歇7天；紫杉醇：135175mg/m2，静脉滴注3小时，第1天先用；顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复1次；注意事项：用药前给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害7紫杉醇-顺铂（TC）或氟尿嘧啶（TF）紫杉醇：125175mg/m2，静脉滴注，第1天；顺铂：6075mg/m2，静脉滴注，第1天或氟尿嘧啶：一日500750mg/m2，静脉滴注，第15天每3周重复1次；注意事项：用药前给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害（用顺铂时）8伊立替康-亚叶酸钙-氟尿嘧啶（FOLFIRI）伊立替康：150180mg/m2，静脉滴注30120分钟，第1天亚叶酸钙：200400mg/m2，在氟尿嘧啶之前，静脉输注，第1、2天氟尿嘧啶：一次400mg/m，静脉注射，然后600mg/m2持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次注意事项：注意观察迟发型腹泻和急性胆碱能样反应。9伊立替康顺铂（IP）伊立替康：150180mg/m2，静脉滴注0.52小时，第1天顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天注意事项：注意观察迟发型腹泻和急性胆碱能样反应；注意药物对骨髓抑制的作用10替加