绥化市第一医院PET-CT中心建设项目辐射环境影响报告

建设项目环境影响报告表建设项目环境影响报告表 国环评证乙字第 1527 号 项目名称 绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目 建设单位 绥化市第一医院 编制日期 2016 年 4 月 辽宁辐洁环保技术咨询有限公司 项目名称 绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目 文件类型 环境影响报告表 适用的评价范围 核与辐射项目 法定代表人 李易 签章 主持编制机构 辽宁辐洁环保技术咨询有限公司 签章 地址 沈阳市东陵区双园路地址 沈阳市东陵区双园路 30 甲甲 2 号 辽宁环保科学园 号 辽宁环保科学园 联系电话 联系电话 024 传真 传真 024 网址 网址 邮箱 邮箱 fujiehuanjing 绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目 环境影响报告表编制人员名单表 姓名 职 执 业资 格证书编号 登记 注册证 编号 专业类别本人签名 编制 主持人 谭艳坤B核工业 序号姓名 职 执 业资 格证书编号 登记 注册证 编号 编制内容本人签名 1谭艳坤B报告表 2曲建伟B 正文第 1 章 第 4 章 附件 主 要 编 制 人 员 情 况 3曹 旭B正文第 5 章 第 7 章 1 表表 1 项目概况项目概况 单位名称 绥化市第一医院地址绥化市北林区北林路 80 号 法人代表姓名孙继勇电话邮编 联系人及电话李晓波 项目名称绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目 项目 地点 传染医院一层 项目用途放射诊断 项目 依据 总投资 万元 4500 核技术项目 投资 万元 4200 核技术项目 环保投资 万元 300 放射性同位素应用密封源射线装置其它 应用 类型 18F68Ge 2 枚 PET CT 1 台无 核技术应用目的和任务核技术应用目的和任务 绥化市第一医院始建于 1939 年 2011 年 6 月被省卫生厅正式评为三级甲等医院 医院承担着绥 化市 568 万人口的医疗保健任务 是集医疗保健 急诊急救 传染病防治 教学科研 康复 社区 卫生服务于一体的大型综合性三级甲等医院 医院在 2004 年整体接收哈铁绥化医院以后 形成了一所医院两个院区的格局 医院占地面积 6 万平方米 建筑面积 9 8 万平方米 总资产 4 9 亿元 净资产 2 3 亿元 拥有 10 万元以上的医疗设备 160 台件 大型设备有日立 0 4T 永磁核磁共振 东芝 16 层螺旋 CT 美国 LCA 800 毫安血管造影机 直线加速器及彩色超声等 医院实现了影像传输系统 电子病历系统 医学检验系统 临床路径系 统等信息化建设平台 绥化市第一医院原有辐射设备包括 1 台直线加速器 1 台 DSA 和 15 台 类射线装置 以上各 装置均通过省环保厅审批并取得了辐射安全许可证 具体见附件 2 绥化市第一医院为改善医疗环境 满足百姓需求 拟在医院传染医院一层建设 PET CT 中心 并利用放射性核素 18F 对患者进行诊断 经计算 本项目为乙级非密封源放射性工作场所 PET CT 设备中配套有 2 枚 68Ge 密封放射源 活度均为 7 4 107Bq 为 类密封放射源 用于对 仪器设备进行校准 以确保诊断结果的准确性 2 表表 2 放射性同位素及密封源放射性同位素及密封源 核素名称 放射性活度 Bq a 物理 化 学性状 日等效操作量 Bq 年等效用量 Bq 操作方式 贮存方式与 地点 18F 4 625 1012液 体1 85 1084 625 1010注射源库 68Ge 7 4 107固体密封 68Ge 7 4 107固体密封 仪器校准 PET CT 设备 屏蔽体内 以下无 注 1 密封源要注明并说明源强 Bq 栏 2 中放射性活度是指核素年使用量 Bq a 2 密封源包括放射性中子源 对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度 n s 3 等效操作量和操作方式见国家标准 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GB18871 2002 3 表表 3 废弃物 重点是放射性废弃物 废弃物 重点是放射性废弃物 废弃物名称状 态 排放口 浓度 年排放 总量 暂存情况最终去向 含 18F 的固体废物 固体250Kg 将废物按时间分类后 暂存 于固废库内 存放该核素 10 个半衰期后 经监测合格后 按普通医疗垃圾处理 含 18F 的废液 液体150m3 经医院 PET CT 中心衰变池 存放该核素至少 10 个半衰期 后 流入医院污水处理站 经处理后排入市政管网 68Ge 放射源 固体密封供源单位回收处理 以下无 注 1 常规废弃物排放浓度 对于液态单位为 mg L 固体为 mg kg 气态为 mg m3 年排放总量 4 kg 2 含有放射性的废弃物要注明 其排放总量分别用比活度 Bq L 或 Bq kg 或 Bq m3 和活度 Bq 5 表表 4 射线装置射线装置 一 加速器 包括医用 工农业 科研 教学等用途的各种类型加速器 名称型号生产厂家加速粒子能量流强用途备注 无 废物类型数量总活度 Bq 主要感生放射性核素废物去向 废 靶暂无 气态 m 液态 m 放射性废物年 产生量 固态 kg 二 中子发生器 包括中子管 但不包括放射性中子源 型号生产厂家电压 kv 靶流 A 中子强度 n s 用途备注 无 氚靶情况 含废弃的 含放射性废弃物年产量 含感生的和含 3H 的废泵油 活度 Bq 保管方式备注数量总活度 Bq 放射性核素废物去向 无气m 无 液m 无 固kg无 三 射线 包括工业探伤 医用诊断和治疗 含 X 射线 CT 诊断 分析仪器等 名称型号管电压 kV 输出电流 mA 用途备注 PET CT140420放射诊断1 台 以下无 6 表表 5 污染源分析 包括贯穿辐射污染 污染源分析 包括贯穿辐射污染 主要放射性污染物和污染途径主要放射性污染物和污染途径 正常工况和事故工况正常工况和事故工况 使用放射性核素 18F 产生的 射线和 表面污染 利用 CT 扫描时产生的 X 射线 同时在 该项目的使用过程中还伴随一定量的放射性废水和固体废物 下面具体分析本项目产生的污染 物和污染途径 5 1 正常工况下的污染物和污染途径正常工况下的污染物和污染途径 1 PET 使用 18F 放射性药物作为注射针剂 放射性药物由于衰变产生正 射线 该射线对工作 人员在注射过程和对病人进行检查时产生一定的辐射影响 2 CT 扫描时产生的 X 射线对操作人员和公众产生应的辐射影响 3 使用 18F 放射性药物作为注射针剂 要产生用过的注射针管 药瓶 棉签 手套等放射性固 体废物 每周产生约 5Kg 全年产生约 250Kg 4 注射放射性药物的被检人员产生的排泄物和擦洗台面产生的废水均属于放射性废液 5 注射放射性药物后的患者是一个流动的辐射污染源 为了防止对公众产生辐射影响 医院对 患者设置有专门的候诊区和留观室 5 2 事故工况下的污染物和污染途径事故工况下的污染物和污染途径 1 对放射性药物和仪器校准源管理不善 造成放射性药物丢失或被盗 2 对注射放射性药物的被检者管理不善 则被检者体内正电子放射性药物发出的 射线会对周 围活动的人员造成一定的辐射影响 3 分装放射性药物和给被检者注射药物时 由于操作不当将药物滴撒在台面 地面或其他地方 将给以上地方造成放射性表面污染 4 医院对放射性废物管理不善 也会对社会和周围环境造成一定的辐射影响 5 防护门无工作指示灯或警示标志 人员误入正在运行的机房内而造成辐射损伤 6 由于管理不善 无关人员在PET CT开机时进入机房或开机时未离开机房 从而受到不必要 的较大剂量辐射照射 监测计划和污染防治措施 监测计划和污染防治措施 5 3 监测计划监测计划 定期监测 由具有辐射环境监测资质的环境监测机构 对正常工况下辐射工作场所进行每 7 年不少于一次的监测 监测数据上报备案 日常监测 制定日常监测制度 医院为 PET CT 中心配置一台 X 剂量率测量仪 一台 表面沾污仪 利用以上仪器对 PET CT 中心各工作场所及周围环境进行监测 监测数据应存 档 以备查阅 5 4 污染防治措施污染防治措施 1 为防止注射后被检人员体内的药物对工作人员产生辐射照射 注射台安装了铅玻璃窗口 同 时注射针管自身带有铅屏蔽 也减少了注射时药物对工作人员的辐射影响 2 PET CT 工作场所医护人员和患者均有各自的通道 患者注药后有专用的注射后等待室 与 工作人员和注药前的互不交叉 减少了交叉辐射的污染 3 在 PET CT 注射室 注射后等待室 PET CT 扫描室和留观室外醒目处张贴 当心电离辐射 警告标志 4 注射放射性药物的被检人员产生的排泄物和擦洗台面产生的废水均属于放射性废液 这些废 液应直接进入衰变池进行衰变 经衰变合格后排入医院污水处理站处理后再进入市政管网 5 使用 18F 放射性药物作为注射针剂会产生注射针管 药瓶 棉签 手套等放射性固体废物 全年产生约 250Kg 以上这些废物均含有放射性核素 18F 可收集后集中衰变贮存 8 表表 6 环境影响分析环境影响分析 建设或安装过程和运行建设或安装过程和运行 使用使用 后对环境影响的分析后对环境影响的分析 1 建设或安装过程对环境影响的分析建设或安装过程对环境影响的分析 本项目在建设过程中 无辐射产生 随着项目的建设竣工 施工期环境影响可消除 2 运行运行 使用使用 后对环境影响的分析后对环境影响的分析 1 通过本底监测 X 剂量率本底监测结果为 11 7 15 8 10 8Gy h 监测结果在黑龙江 地区室内环境辐射剂量率本底范围之内 2 根据 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 中工作场所划分标准 PET CT 中心为乙级 开放性工作场所 绥化市第一医院 PET CT 中心布局合理 不存在与其他科室交叉现象 有医 生和患者的专用进口和出口 工作场所 三区 划分合理 放射性 三废 处置得当 3 经计算 本项目投入运行后 所致医护人员和周围公众的年有效剂量当量均低于国家规定 的剂量限值 同时也在管理限值以下 不会对周围环境人群造成辐射危害 4 绥化市第一医院制定了规范的管理制度和辐射事故应急预案 各机房外醒目处设置了规范 的 当心电离辐射 警告标志和工作状态指示灯 PET CT 中心设置了固废库和衰变池 确保了医 疗垃圾和放射性废液得到安全有效的处置 工作人员平时穿戴防护用品进行工作 就不会受到 超剂量辐射影响 综上所述 绥化市第一医院综上所述 绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目辐射环境本底正常 布局合理 项目运中心建设项目辐射环境本底正常 布局合理 项目运 行所致各类人群组的年有效剂量均低于国家标准限值 医院在严格执行各项管理制度后 项目行所致各类人群组的年有效剂量均低于国家标准限值 医院在严格执行各项管理制度后 项目 运行对周围环境不会产生辐射影响 从环保角度 该项目可行 运行对周围环境不会产生辐射影响 从环保角度 该项目可行 9 表表 7 审批审批 主管单位环保机构预审意见 经办人签字 单位盖章 年 月 日 市 地区 环保部门意见 经办人签字 单位盖章 年 月 日 绥化市第一医院绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目中心建设项目 辐射环境影响专题评价辐射环境影响专题评价 绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目 辐射环境影响专题评 价 沈阳市东陵区双园路 30 甲 2 1 目目 录录 1 总论总论 1 1 1 医院简介医院简介 1 1 2 项目由来项目由来 1 1 3 编制依据编制依据 2 1 4 评价标准评价标准 2 1 5 评价目的评价目的 5 1 6 评价范围评价范围 5 1 7 环境保护目标环境保护目标 6 2 工程分析工程分析 6 2 1 PET CT 工作原理工作原理 6 2 2 污染因子污染因子 7 2 3 诊疗流程诊疗流程 7 3 辐射环境本底调查辐射环境本底调查 8 3 1 监测因子监测因子 8 3 2 监测布点原则及方法监测布点原则及方法 8 3 3 监测仪器与规范监测仪器与规范 8 3 4 监测质量保证监测质量保证 8 3 5 辐射环境现状调查结果辐射环境现状调查结果 9 3 6 监测结果分析监测结果分析 9 4 辐射环境影响分析辐射环境影响分析 10 4 1 工作场所的分级工作场所的分级 10 4 2 PET CT 中心三区划分中心三区划分 10 4 3 辐射防护安全评价辐射防护安全评价 11 4 4 衰变池安全容积评价衰变池安全容积评价 14 4 5 固体废物固体废物 15 4 6 通风系统通风系统 15 5 剂量估算剂量估算 16 5 1 人群组划分人群组划分 16 5 2 剂量估算结果剂量估算结果 16 6 风险评价风险评价 18 6 1 风险识别风险识别 18 6 2 风险预防措施风险预防措施 18 7 结论结论 20 附件 检测报告附件 检测报告 21 绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目 辐射环境影响专题评 价 沈阳市东陵区双园路 30 甲 2 1 1 总论总论 1 1 医院简介医院简介 绥化市第一医院始建于 1939 年 2011 年 6 月被省卫生厅正式评为三级甲 等医院 医院承担着绥化市 568 万人口的医疗保健任务 是集医疗保健 急诊 急救 传染病防治 教学科研 康复 社区卫生服务于一体的大型综合性三级 甲等医院 医院在 2004 年整体接收哈铁绥化医院以后 形成了一所医院两个院区的格 局 医院占地面积 6 万平方米 建筑面积 9 8 万平方米 总资产 4 9 亿元 净资 产 2 3 亿元 拥有 10 万元以上的医疗设备 160 台件 大型设备有日立 0 4T 永磁 核磁共振 东芝 16 层螺旋 CT 美国 LCA 800 毫安血管造影机 直线加速器及 彩色超声等 医院实现了影像传输系统 电子病历系统 医学检验系统 临床 路径系统等信息化建设平台 绥化市第一医院的具体地理位置见图 1 1 核医学科拟建于传染医院一层 具体见图 1 2 1 2 项目由来项目由来 绥化市第一医院为改善医疗环境 满足百姓需求 拟在医院传染医院一层 建设 PET CT 中心 并利用放射性核素 18F 对患者进行诊断 依据 中华人民共和国环境影响评价法 建设项目环境影响评价分类管 理名录 放射性同位素与射线装置安全许可管理办法 等有关规定 评价单 位按照 辐射环境保护管理导则 核技术应用项目环境影响报告书 表 的内容 和格式 HJ T10 1 1995 的基本要求 编制了 绥化市第一医院 PET CT 中心 建设项目辐射环境影响报告表 绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目 辐射环境影响专题评价 沈阳市东陵区双园路 30 甲 2 1 图 1 1 本项目地理位置图 绥化市第一医院 绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目 辐射环境影响专题评价 沈阳市东陵区双园路 30 甲 2 2 图 1 2 核医学科拟建于传染医院一层 核医学科建设位置 绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目 辐射环境影响专题评 价 沈阳市东陵区双园路 30 甲 2 2 1 3 编制依据编制依据 1 中华人民共和国环境影响评价法 中华人民共和国主席令 2002 第 77 号 2 中华人民共和国放射性污染防治法 中华人民共和国主席令 2003 第 6 号 3 建设项目环境保护管理条例 国务院令第 253 号 4 放射性同位素与射线装置安全和防护条例 国务院第 449 号令 5 建设项目环境影响评价分类管理名录 国家环保部令 2015 第 33 号 6 放射性同位素与射线装置安全许可管理办法 国家环境保护总局令第 31 号 7 关于修改 放射性同位素与射线装置安全许可管理办法 的决定 中华 人民共和国环境保护部令 第 3 号 8 放射性同位素与射线装置安全与防护管理办法 国家环境保护总局令 2011 第 18 号 9 放射性物品运输安全管理条例 中华人民共和国国务院令 第 562 号 10 射线装置分类办法 国家环境保护总局公告 2006 年 第 26 号 11 放射源分类办法 国家环境保护总局公告 2005 年 第 62 号 12 辐射环境保护管理导则 核技术应用项目环境影响报告书 表 的内容 和格式 HJ T10 1 1995 13 绥化市第一医院环境影响评价项目委托书 1 4 评价标准评价标准 1 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GB18871 2002 本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安 全 绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目 辐射环境影响专题评 价 沈阳市东陵区双园路 30 甲 2 3 剂量限值 第 B1 1 1 1 款 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制 使之不超过 下述限值 a 由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量 但不可作任何追 溯性平均 20mSv 本项目取其四分之一即 5mSv 作为管理限值 第 B1 2 款 公众照射 实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均 剂量估计值不应超过下述限值 a 年有效剂量 1mSv 本项目取其十分之一即 0 1mSv 作为管理限值 放射性表面污染控制水平 表 1 1 工作场所的放射性表面污染控制水平 单位 Bq cm2 表面类型 放射性物质 控制区 1 4 10 工作台 设备 墙壁 地面 监督区4 工作服 手套 工作鞋 控制区 监督区 4 手 皮肤 内衣 工作袜0 4 1 该区内的高污染子区除外 非密封源工作场所的分级 非密封源工作场所的分级应按附录 C 标准的附录 的规定进行 第 C1 款 应按表 1 1 将非密封源工作场所按放射性核素日等效最大操作 量的大小分级 表 1 2 非密封源工作场所的分级 级别日等效最大操作量 Bq 甲 4 109 乙2 107 4 109 丙豁免活度值以上 2 107 第 C2 款 放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作量 Bq 与该核素毒性组别修正因子的积除以与操作方式有关的修正因子所得的 绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目 辐射环境影响专题评 价 沈阳市东陵区双园路 30 甲 2 4 商 放射性核素的毒性组别修正因子及操作方式有关的修正因子见表 1 2 和 1 3 放射性核素的毒性分组见附录 D 标准的附录 表 1 3 放射性核素毒性组别修正因子 毒性组别毒性组别修正因子 极毒10 高毒1 中毒0 1 低毒0 01 表 1 4 操作方式与放射源状态修正因子 放射源状态 操作方式 表面污染水平 较低的固体 液体 溶液 悬浮液 表面有污染的 固体 气体 蒸汽 粉 末 压力很高的 液体 固体 源的贮存1000100101 很简单的操作1001010 1 简单操作1010 10 01 特别危险的操作10 10 010 001 2 操作非密封源的辐射防护规定 GB11930 2010 3 X 射线计算机断层摄影放射防护要求 GBZ165 2012 4 临床核医学放射卫生防护标准 GBZ120 2006 为便于操作 针对临床核医学实践的具体情况 可以依据计划操作最大量 放射性核素的加权活度 把工作场所分为 等三类 表 1 5 临床核医学工作场所具体分类 1 分类操作最大量放射性核素的加权活度 2 MBq 50000 50 50000 50 注 1 本表依据国际放射防护委员会 ICRP 第 57 号出版物 绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目 辐射环境影响专题评 价 沈阳市东陵区双园路 30 甲 2 5 2 加权活度 计划的日操作最大活度 核素的毒性权重因子 操作性质修正因子 5 医用放射性废物的卫生防护管理 GBZ133 2009 6 关于印发 医疗机构制备正电子类放射性药品管理规定 的通知 国食 药监安 2006 4 号 7 医用 X 射线诊断放射防护要求 GBZ130 2013 8 辐射环境监测技术规范 HJ T61 2001 9 环境地表 辐射剂量率测定规范 GB T14583 93 10 临床核医学的患者防护与质量控制规范 GB16361 2012 11 中国环境天然放射性水平 国家环保局 1995 辐射环境监测 X 外照射空气吸收剂量率参数应与 中国环境天然放射水 平 中该地区的本底值进行比对 黑龙江地区室外 室内 外照射空气吸收剂 量率本底水平分别为 26 134 nGy h 21 196 nGy h 1 5 评价评价目的目的 1 对绥化市第一医院 PET CT 中心建设位置及其周围环境的辐射本底进行监 测 掌握环境辐射剂量率背景水平 2 对项目投入运行后对周围环境产生的辐射影响做出分析与评价 对评价范 围内的工作人员和公众所受到的年有效剂量做出预测 3 对项目投入运行后可能存在的不利影响和问题提出防治措施 把辐射环境 影响减少到 可合理达到的尽量低水平 使其满足国家和地方环境保护部门对 建设项目环境管理规定的要求 为该项目的辐射环境管理提供科学依据 1 6 评价范围评价范围 按照 辐射环境保护管理导则 核技术应用项目环境影响报告书 表 的内 容和格式 HJ T 10 1 1995 的相关规定 并结合该项目污染源的特征 确定 评价范围为以 PET CT 中心为中心 周围 50m 区域 绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目 辐射环境影响专题评 价 沈阳市东陵区双园路 30 甲 2 6 1 7 环境保护目标环境保护目标 本项目的环境保护目标为 PET CT 项目操作的辐射工作人员 以及评价范 围内的公众 2 工程分析工程分析 2 1 PET CT 工作原理工作原理 PET 的临床显像过程为 将发射正电子的放射性核素 18F 标记到能够参 与人体组织血流或代谢过程的化合物上 将标有带正电子化合物的放射性核素 注射到受检者体内 让受检者在 PET 的有效视野范围内进行 PET 显像 放射 核素发射出的正电子在体内移动大约 1mm 后与组织中的负电子结合发生湮灭辐 射 产生两个能量相等 511 KeV 方向相反的 光子 由于两个光子在体内 的路径不同 到达两个探测器的时间也有一定差别 如果在规定的时间窗内 一般为 0 15 us 探头系统探测到两个互成 180 度 士 0 25 度 的光子时 即为一个符合事件 探测器便分别送出一个时间脉冲 脉冲处理器将脉冲变为 方波 符合电路对其进行数据分类后 送人工作站进行图像重建 便得到人体 各部位横断面 冠状断面和矢状断面的影像 CT 的基本原理是图像重建 根据人体各种组织 包括正常和异常组织 对 X 射线吸收不等这一特性 将人体某一选定层面分成许多立方体小块 也称 体素 X 射线穿过体素后 测得的密度或灰度值称为象素 X 射线束穿过选定 层面 探测器接收到沿 X 射线束方向排列的各体素吸收 X 射线后衰减值的总 和 为已知值 形成该总量的各体素 X 射线衰减值为未知值 当 X 射线发生源 和探测器围绕人体做圆弧或圆周相对运动时 用迭代方法求出每一体素的 X 射 线衰减值并进行图像重建 得到该层面不同密度组织的黑白图像 PET 与 CT 两种不同成像原理的设备同机组合 不是其功能的简单相加 而是在此基础上进行图像融合 融合后的图像既有精细的解剖结构又有丰富的 生理生化功能信息 能为确定和查找肿瘤及其它病灶的精确位置定量 定性诊 绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目 辐射环境影响专题评 价 沈阳市东陵区双园路 30 甲 2 7 断提供依据 并可用 X 线对核医学图像进行衰减校正 2 2 污染因子污染因子 PET CT 中心主要使用 18F 对患者进行检查 期间可能产生的放射性污染因 子有 1 射线和 X 射线 使用 18F 进行检查时 就会受到能量为 511KeV 射线的照射 同时进行 CT 扫描时 工作人员还将受到 X 射线的影响 另外 PET CT 设备采用 2 枚 68Ge 校准密封源 点源活度均为 7 4 107Bq 均为 类密封放射源 该放射源 为极低危险源 不会对人造成永久性损伤 2 表面污染 医生在对带有 18F 制剂的各种操作中 不可避免地会引起工作台 设备 墙壁 地面 工作服 手套等产生放射性沾污 造成 放射性表面污染 3 放射性废水 从分装到病人检查完毕出院均有可能产生少量的放射性废水 因此 18F 是 水环境的污染因子 4 固体废弃物 医生在给病人打针注射操作 都会产生固体废弃物 如试管 注射器 棉 签 手套等 这些废弃物中都会有残余的 18F 2 3 诊疗流程诊疗流程 由护士对候诊室待诊的患者进行身高 体重 注射剂量和时间等信息登记 建立静脉通道 安静等候注射 给患者注射示踪剂药物的剂量按 0 1mCi kg 计算 同时根据 18F 核素的半 衰期 一般开始显像的剂量约为 8 10mCi 进行注射 注射过 FDG 标记物的患 者 在候诊室候诊大约 50 分钟左右 绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目 辐射环境影响专题评 价 沈阳市东陵区双园路 30 甲 2 8 为了改善 PET 的显像质量 同时也有利于减少对工作人员的照射剂量 待 诊患者上机检查前需要排净小便 患者进入检查室后 医护人员根据检查部位 的不同 对患者进行摆位后 PET CT 开机进行扫描显像 每个体位扫描约 3 4 分钟 每个患者约进行 6 7 个体位检查 整个扫描成像时间大约 20 30 分钟 3 辐射环境本底调查辐射环境本底调查 3 1 监测因子监测因子 根据建设项目的特点及源项的理化特征 确定监测因子为 1 X 外照射空气吸收剂量率 3 2 监测布点原则及方法监测布点原则及方法 哈尔滨嘉实瑞德检测站于 2015 年 11 月 6 日对绥化市第一医院 PET CT 中 心建设项目所在环境的辐射本底进行了监测 监测时天气条件 晴 室内温度 22 绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目监测点位见检测报告 3 3 监测仪器与规范监测仪器与规范 监测仪器的参数与规范见表 3 1 表 3 1 监测仪器参数与规范 监测项目使用仪器方法依据检出下限 X 外照射空气 吸收剂量率 BH3103B 型 X 剂量率仪GB T14583 931 10 8Gy h 绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目 辐射环境影响专题评 价 沈阳市东陵区双园路 30 甲 2 9 3 4 监测质量保证监测质量保证 1 合理布设监测点位 保证各监测点位布设的科学性和可比性 2 监测方法采用国家有关部门颁布的标准 监测人员经考核并持有合格证书 上岗 3 监测仪器每年定期经计量部门检定 检定合格后方可使用 4 每次测量前 后均检查仪器的工作状态是否良好 5 由专业人员按操作规程操作仪器 并做好记录 3 5 辐射环境现状调查结果辐射环境现状调查结果 绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目监测结果见表 3 2 表 3 2 绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目监测结果表 单位 10 8Gy h 1 3 6 监测结果分析监测结果分析 通过表 3 2 监测结果 X 剂量率室内监测结果为 11 7 15 8 10 R 检测点位置 minmax 平均值标准差 建设位置北侧 1 101314 01 6 建设位置北侧 2 111212 81 2 建设位置东侧 3 101411 71 3 建设位置东侧 4 111614 52 2 建设位置南侧 5 121715 81 6 建设位置南侧 6 131514 21 2 建设位置西侧 7 111513 91 3 建设位置西侧 8 121614 32 2 建设位置中心 9 131513 62 1 建设位置中心 10 121513 31 8 绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目 辐射环境影响专题评 价 沈阳市东陵区双园路 30 甲 2 10 8Gy h 监测结果均在黑龙江地区室内环境辐射剂量率本底范围之内 该项目所 在地的本底水平正常 绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目 辐射环境影响专题评 价 沈阳市东陵区双园路 30 甲 2 11 4 辐射环境影响分析辐射环境影响分析 4 1 工作场所的分级工作场所的分级 根据 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GB18871 2002 附录 C 提 供的非密封源工作场所日等效最大操作量计算方法 可以计算出 PET CT 中心 工作场所使用 18F 的日等效最大操作量 日等效最大操作量的计算公式如下 实际日操作量核素毒性修正因子 日等效操作量 操作方式的修正因子 绥化市第一医院放射性药物 18F 前期购买自哈尔滨医科大学附属第四医院 后期拟通过哈尔滨医科大学附属第三医院进行采购 根据绥化市第一医院提供 的资料 本项目投入使用后 预计每天进行 PET CT 检查的人数为 50 人 平均 每人注射 18F 药物 10mCi 3 7 108Bq 核素日用量最大为 1 85 1010Bq 表 4 1 PET CT 使用放射性药物工作场所分级 核素实际日操作量 Bq 毒性组别修 正因子 操作方式 修正因子 日等效操作量 Bq 18F 1 85 10100 0111 85 108 合计1 85 108 根据非密封源工作场所的分级 放射性核素日等效最大操作量在 2 107 4 109Bq 之间为乙级非密封源工作场所 本项目 PET CT 使用放射性药 物工作场所为乙级非密封源工作场所 经计算 医院 PET CT 中心加权活度为 18500MBq 根据 临床核医学放 射卫生防护标准 GBZ120 2006 本项目 PET CT 中心为 类工作场所 4 2 PET CT 中心三区划分中心三区划分 绥化市第一医院 PET CT 中心工作场所分为控制区 监督区和清洁区 以 便于辐射防护管理和职业照射控制 PET CT 中心控制区包括注射室 分装室 绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目 辐射环境影响专题评 价 沈阳市东陵区双园路 30 甲 2 12 源库和固废库 监督区包括 PET CT 扫描室 注药后等待室 留观室和患者通 道 其他为清洁区 绥化市第一医院 PET CT 中心三区划分见图 4 1 绥化市第一医院 PET CT 中心设有医护人员和患者的专用通道 患者有专 门的注射前候诊室 注射后等候室 专用卫生间和留观室 患者注射药物后等 候 扫描及留观期间与药物注射前患者不交叉 PET CT 中心三区划分清晰 合理 4 3 辐射防护安全评价辐射防护安全评价 绥化市第一医院 PET CT 中心地面和台面应采用不易污染 易洗清的装饰 材料装修 以便于擦拭 PET CT 中心防护设计如下 1 PET CT 扫描室 1 墙体 240mm 实心红砖加 6mmpb 防护涂料 容重 3 6T m 下同 顶棚 空心楼板加 6mmpb 防护涂料加 3mm 铅板 2 防护门 患者入防护门 6mmpb 电动推拉门 洞口尺寸 1 5m 2 1m 门尺寸 1 7m 2 2m 附属设备 工作指示灯 电离辐射标志牌 控制室防护门 8mmpb 手动平开门 洞口尺寸 防护尺寸 0 9m 2 0m 高 3 铅玻璃观察窗 规格 1 5m 0 9m 防护剂量 10mmpb 4 铅玻璃防护框 规格 1 58m 0 98m 防护剂量 8mmpb 2 分装室 配备通风柜 1 墙体 240mm 实心红砖加 10mmpb 防护涂料 顶棚 空心楼板加 10mmpb 防护涂料加 3mm 铅板 绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目 辐射环境影响专题评价 沈阳市东陵区双园路 30 甲 2 13 绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目 辐射环境影响专题评 价 沈阳市东陵区双园路 30 甲 2 12 2 防护门 10mmpb 手动平开门 1 樘 洞口尺寸 防护尺寸 0 9m 2 0m 高 配电离辐射标志牌 3 源库 废物库 1 墙体 240mm 实心红砖加 10mmpb 防护涂料 顶棚 空心楼板加 10mmpb 防护涂料加 3mm 铅板 2 防护门 10mmpb 手动平开门 2 樘 洞口尺寸 防护尺寸 0 9m 2 0m 高 附设 电离辐射标志牌 双人双锁 红外报警及监控录像系统 4 F 18 注射室 1 墙体 240mm 实心红砖加 10mmpb 防护涂料 顶棚 空心楼板加 10mmpb 防护涂料加 3mm 铅板 2 注射窗口 750mm 750mm 10mmpb 3 防护门 10mmpb 手动平开门 1 樘 洞口尺寸 防护尺寸 0 9m 2 0m 高 附设 工作指示灯 电离辐射标志牌 5 注射后等待室及专用厕所 1 墙体 240mm 实心红砖加 10mmpb 防护涂料 顶棚 空心楼板加 10mmpb 防护涂料加 3mm 铅板 2 防护门 10mmpb 手动平开门 1 樘 洞口尺寸 0 9 m 2 0m 高 配电离辐射标志牌 3 专用厕所 墙体及顶棚同注药后等待室 6 注射后 VIP 等待室及专用厕所 1 墙体 240mm 实心红砖加 10mmpb 防护涂料 顶棚 空心楼板加 10mmpb 防护涂料加 3mm 铅板 2 防护门 10mmpb 手动平开门 1 樘 洞口尺寸 0 9 m 2 0m 高 配电离辐射标志牌 3 专用厕所 墙体及顶棚同注药后等待室 绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目 辐射环境影响专题评 价 沈阳市东陵区双园路 30 甲 2 13 7 走廊 患者走廊墙 240mm 实心红砖加 6mmpb 防护涂料 顶棚 空心楼板加 8mmpb 防护涂料加 2mm 铅板 走廊防护门 手动双扇平开门 6mmpb 2 樘 洞口尺寸 防护尺寸 1 5m 2 0m 8 留观区 墙 240mm 实心红砖加 4mmpb 防护涂料 顶棚 空心楼板加 6mmpb 防护涂料 走廊防护门 手动双扇平开门 4mmpb 1 樘 洞口尺寸 防护尺寸 0 9m 2 0m 高 PET CT 工作场所产生的辐射主要有 一是患者注射药物后产生的辐射 18F 药物为 衰变 射线存在时间极短 空气中的射程只有 10cm 左右 而伴 随 衰变而产生的 射线能量为 511KeV 二是由 CT 扫描时产生的 X 射线 根 据 医用 X 射线 CT 机房的辐射屏蔽规范 较大工作量下的机房屏蔽 200mm 混凝土 密度 2 35t m3 或 370mm 砖 密度 1 65t m3 或 2 5mm 铅 对照 PET CT 中心扫描室的屏蔽设计资料 该房间能够满足标准中较大工作量时的要求 以 PET CT 扫描室为例 扫描室的辐射防护屏蔽主要考虑用于显像的示踪 标记物 18F 核素的辐射防护屏蔽 利用公式 H 1 4 105A q R2求出 18F 无屏蔽时参考点处的剂量当量率 式 中 H 参考点处的剂量当量率 Gy h 1 A 18F 人均最大使用量 3 7 108Bq 照射量率常数 对于 18F 1 14 10 18C Kg 1 m2 Bq 1 s 1 q 居留因子 q 1 2 R 参考点距放射源的距离 2 0m 利用公式 K HO H 经查 射线能量为0 511Mev时 减弱K倍所需铅板 11 34g cm3 厚度为6mm 绥化市第一医院PET CT扫描室铅防护门 铅玻 璃观察窗 墙体和顶棚的防护设计厚度均远高于计算值 该PET CT扫描室的防 绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目 辐射环境影响专题评 价 沈阳市东陵区双园路 30 甲 2 14 护设计可行 同理 PET CT中心其余各房间的防护厚度也均能够满足屏蔽要求 绥化市第一医院PET CT中心的防护设计可行 4 4 衰变池安全容积评价衰变池安全容积评价 1 放射性废液处理系统简介 绥化市第一医院 PET CT 中心衰变池由降解池和三级衰变池组成 每个衰 变池的容积均为 1 0m 0 8m 1 5m 深 三级衰变池的总储存容积为 3 6m3 PET CT 中心三个衰变池可交替使用 放射性废液首先进入到降解池进行 降解 降解后首先进入一号衰变池 此时 另两个衰变池的进水口和三个衰变 池的出水口全部处于关闭状态 当第一个衰变池废液注满后 系统自动关闭一 号衰变池进水阀 二号衰变池的进水阀门开启 水泵运转放射性废液进入二号 衰变池 当二号衰变池废液注满后 系统自动关闭二号衰变池进水阀 开启三 号衰变池进水阀 当三号衰变池废液注满后 关闭三号衰变池进水阀 一号衰 变池排水阀开启 排水泵工作 当一号衰变池排空后 废液重新进入一号衰变 池 待一号衰变池再次注满废液后 二号衰变池排水阀开 排水泵工作 二号 衰变池再次注满废液后 三号衰变池排水阀开 排水泵工作 如此往复循环 绥化市第一医院 PET CT 中心衰变池平面图见图 4 2 2 放射性废液衰变系统安全容积评价 进行 PET CT 诊断的患者注射药物后需要等候检查 在等候检查期间会产 生放射性废水 根据绥化市第一医院提供的资料 使用 18F 进行 PET CT 诊断的 人数每天最多 50 人 PET CT 中心卫生间采用节能水箱 每个水箱储水量为 5L 另外 医护人 员洗手及清洗器械每天产生废水 350L 则 PET CT 中心每天产生的废水量共约 600 L 具体见表 4 2 表 4 2 PET CT 中心每天就诊人数及排水量 种类人数 人 每天使用卫生间次数废水量 L 天 PET 诊断501 次 人250 洗手及清洗器械350 绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目 辐射环境影响专题评 价 沈阳市东陵区双园路 30 甲 2 15 合计600 绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目 辐射环境影响专题评 价 沈阳市东陵区双园路 30 甲 2 图 4 2 本项目衰变池平面图 绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目 辐射环境影响专题评 价 沈阳市东陵区双园路 30 甲 2 15 PET CT 中心产生的放射性废水需存放 18F 核素的 10 个半衰期后方可排入 医院污水处理站 最终进入市政管网 18F 的半衰期为 1 83 小时 其 10 个半衰 期为 18 3 小时 根据上表可知 PET CT 中心每天产生的放射性废水量为 600L 0 6m3 则存满单个衰变池 或降解池 所需时间约 2 天 待 PET CT 中心三级衰变池 均存满液体时 则第一级衰变池中的液体已静止存放了 4 天 超过了 18F 的 10 个半衰期 18 3 小时 此时该衰变池中的废水可直接排入医院污水处理站 因此 绥化市第一医院 PET CT 中心衰变池的存储量能够满足其排放时间要求 4 5 固体废物固体废物 PET CT 工作场所使用 18F 放射性药物作为注射针剂 要产生用过的注射针 管 药瓶 棉签 手套等放射性固体废物 全年产生约 250Kg 绥化市第一医院可将 PET CT 中心产生的固体废弃物收集在各自工作场所 的固体废物箱内 装满后再将固体废弃物装入塑料袋中 标注核素名称及起始 日期 存放在固废间中 放置 10 个半衰期后 经监测合格后按普通医疗垃圾进 行处理 4 6 通风系统通风系统 PET CT 扫描室 注射室 分装室 源库 固废库 注射后等待室和留观 室共用一套独立的排风系统 放射性气体排风顺序为清洁区 监督区 控制区 排出到室外 排气口通过安装有活性碳过滤装置或者其他过滤装置 过滤效率 不小于 90 后排出 拆卸下来的活性炭等固体废物应装入塑料袋中 存放在 固废库内 放置 10 个半衰期后 与医院的其它医疗垃圾一起分类处理 绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目 辐射环境影响专题评 价 沈阳市东陵区双园路 30 甲 2 16 5 剂量估算剂量估算 5 1 人群组划分人群组划分 根据工作岗位及周围环境中人员的分布情况 评价区内受照射人群组分为 两类 一类是辐射工作人员 包括 PET CT 扫描室操作人员 注射室注射人员 等 第二类为公众 主要指患者陪同人员等 5 2 剂量估算结果剂量估算结果 工作人员在对放射性核素进行分装和注射时 均在铅玻璃观察窗后进行 利用公式 H 1 4 105A q K R2求出距放射性核素 0 5m 处的剂量当量率 式中 H 参考点处的剂量当量率 Gy h A 18F 人均最大使用量 3 7 108Bq 照射量率常数 18F 1 14 10 18C Kg 1 m2 Bq 1 s 1 q 居留因子 q 1 R 参考点距放射源的距离 0 5m 18F 在铅中的半减弱厚度为 5 2mm 将以上各参数代入得 距放射性核素 18F 0 5m 处的剂量当量率为 2 15 10 5Gy h PET CT 控制室 按扫描患者距离观 察窗口外操作台 3 5m 进行计算 经过铅玻璃观察窗的衰减后 PET CT 操作台 处的剂量当量率降为 4 4 10 7Gy h 医院其他岗位工作人员和公众距离本项目较 远 本项目运行不会对其产生影响 采用下述公式分别对各人群组所受到的年有效剂量进行估算 0 7 Err HDt 其中 职业照射人员或公众所受年有效剂量 mSv Er H 参考点处的剂量当量率 Gy h r D 照射时间 h t 绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目 辐射环境影响专题评 价 沈阳市东陵区双园路 30 甲 2 17 0 7 剂量换算系数 Sv Gy 将以上各参数代入后 建设项目所致各类人群组剂量估算结果见表 5 1 表 5 1 PET CT 中心所致各类人群组剂量估算表 类别人 群 组 剂量当量率 Gy h 工作时间 h 年有效剂量 mSv a 剂量限值 mSv a PET CT 控制室工作人员4 4 10 710000 31 PET CT 摆位工作人员2 15 10 52003 01 PET CT 分装人员2 15 10 51251 88 辐射 工作 人员 PET CT 注射人员2 15 10 52503 76 5 公众患者陪同人员2 15 10 520 030 1 由上表可知 注射室工作人员由于距离放射性核素较近 接触时间较长 因此所受年有效剂量较大 达到 3 76mSv a PET CT 中心其他工作人员所受年 有效剂量均不会超过此值 患者陪同人员所受剂量为 0 03mSv a 计算结果均低 于 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GB18871 2002 对工作人员及公 众规定的年有效剂量限值 绥化市第一医院 PET CT 中心建设项目 辐射环境影响专题评 价 沈阳市东陵区双园路 30 甲 2 18 6 风险评价风险评价 6 1 风险识别风险识别 1 对放射性药物和仪器校准源管理不善 造成放射性药物丢失或被盗 2 对注射放射性药物的被检者管理不善 则被检者体内正电子放射性药物发出 的 射线会