操作评分表格.doc

无菌溶液取用评分标准流 程要 求标准分素质要求服装，鞋帽整洁1仪表大方2语言柔和恰当，态度和蔼3评估评估操作环境符合要求5评估无菌物品的有效期，消毒效果，完整，无潮湿5操作前准备洗手，戴口罩2备齐用物，放置合理3操作过程核对瓶签，检查瓶盖，瓶口有无松动，裂痕，检查溶液有无沉淀，浑浊或变色10开盖无菌溶液瓶盖手不可触碰，橡胶塞边缘及内口，倒出少量溶液冲洗瓶口10由原处倒出适量溶液，倾倒时标签向上10及时盖塞5注明开瓶日期、签名、时间（有效期为24小时）5无菌原则10熟练程度动作轻巧，稳重，准确10理论总分目的10注意事项10总分100日期鼻饲操作评分标准流 程要 求标准分素质要求服装，鞋帽整洁1仪表大方2语言柔和恰当，态度和蔼2病人评估核对医嘱2了解身体状况3解释取得合作3操作前准备洗手，戴口罩3再次核对医嘱，备齐用物至床旁3操作过程核对，解释21、告知鼻饲可能造成的不良反应32、告知操作过程中的不适及配合方法3选择适当体位（头偏向一侧）2铺治疗巾，放置弯盘2检查胃管是否通畅4检查胃管是否在胃内8夹管，贴胶布6灌饲前抽胃液4灌饲前后用少量温开水冲洗胃管4观察病人反应4胃管末端封闭，妥善固定2记录时间、日期2操作后指导患者带管过程中的注意事项，避免胃管脱出2病人、床单位整洁2用物处理恰当并记录2熟练程度动作轻巧，稳重，准确5操作时间15min5理论注意事项，适应症20操作总分日期测TPR评分标准流 程要 求标准分素质要求服装，鞋帽整洁1仪表大方2语言柔和恰当，态度和蔼2评估病人的病情、一般情况3病人的意思状态、合作程度3测量体温部位情况2操作前准备洗手、戴口罩2按需要备齐用物2操作过程测量体温核对，解释2操作方法正确5口述其他两种测量方法10测脉搏测量用食指、中指、无名指5部位正确、时间正确（测0.5min）5误差不超过4次/分5测呼吸方法时间正确2误差不超过2次/分3操作后病人安置2用物处理2记录2测曲线T、P、R5绘制5熟练程度操作时间3人为10min5动作轻巧、稳重、准确、安全5理论分数测脉搏注意事项10测体温注意事项、体温计消毒法10操作总分100日期气管切开吸痰操作评分标准流 程要 求标准分素质要求服装，鞋帽整洁1仪表大方2语言柔和恰当，态度和蔼2病人评估了解患者病情，意思状态3了解呼吸机参数设置情况3清醒合作者解释，取得合作2操作前准备洗手，戴口罩1用物准备齐全，放置合理，携物至床旁2呼吸机氧浓度调至100，给予患者纯氧2min2操作过程头向一侧2吸引器连接正确，调节压力6打开冲洗水瓶2撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并缠绕在手中，根部与负压器相连10一手断开呼吸机与气管套管，另一手迅速并轻轻的插入吸痰管，遇阻力略上提后加负压，边提边旋转10吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100纯氧2min5吸痰过程中观察痰液情况，血氧饱和度，生命体征变化8冲洗吸痰管和负压吸引器，如需再次吸痰应重新更换吸痰管，擦干口鼻3操作后协助患者取安全舒适卧位2处理用物2洗手，记录2熟练程度无菌操作4动作轻巧，稳重，准确3注意节力原则3理论吸痰的目的，注意事项20总分100日期口腔护理技术评分标准流 程要 求标准分素质要求服装，鞋帽整洁1仪表大方2语言柔和恰当，态度和蔼2评估了解患者意识，身体状况2有无假牙、溃疡等3解释目的，取得合作，备好冷开水3操作前准备洗手，戴口罩2备齐用物（根据病情选择药液）3操作过程病人核对，解释，告知患者操作中的配合事项2头侧向一边或侧卧2颌下铺巾，置弯盘，压舌板置于治疗巾一角2 观察指导擦口唇，漱口，指导正确漱口方式，避免呛咳或误吸4观察口腔（有义齿取下）2洗口腔夹取及绞干棉球方法正确8棉球湿度适宜4擦洗方法顺序正确14擦洗后护理漱口2观察口腔（使用压舌板，张口器方法正确）2擦干面颊部1口腔疾患涂药（溃疡、真菌、口唇干裂）3操作后整理床单位，舒适体位2用物处理恰当2洗手，记录2熟练程度时间15min5动作轻巧，娴熟5理论目的10注意事项10总分100日期测量血压评分标准流 程要 求标准分素质要求服装，鞋帽整洁1仪表大方2语言柔和恰当，态度和蔼2评估病情、年龄、运动情况5操作前准备备齐用物2检查血压计、听诊器3操作过程 病人准备核对、解释、休息4体位正确（坐位、卧位）4 卷袖缠带系袖带正确（肘窝上3cm平整）4松紧度（以插入一指为宜）2血压计放置合理2 放听诊器位置合适4 注气放气注气平稳4放气平稳（水银徐徐下落）4听诊一次听清测量数值正确20放气放尽袖带空气3操作后取下袖带，整理衣袖，关心病人3整理血压计2记录正确（kpa）4熟练程度动作轻巧、正确、稳重3注重节力原则2操作总分80理论总分如何缠袖带10注意事项10总分100备注误差1kpa扣5分，误差3kpa全扣日期心电图评分标准流 程要 求标准分素质要求衣帽整洁，仪表端庄，态度和蔼5用物准备心电图机、导联线、电极板3检查心电图机性能（要打定准电压）3治疗盘及弯盘、乙醇棉球、剪刀、胶水、心电图报告单4操作过程病人准备环境准备：门、窗、屏风（必要时）2核对：床号、姓名2体位：平卧位1解释目的：诊断、治疗指导2配合要求：平静呼吸、放松、不能多动3操作要点暴露两手腕内侧、两下肢内踝，松解衣钮，涂上乙醇10正确连接导联线5打定准电压5正确描记各导联心电图变化10观察面色，注意保暖6关闭心电图机，去除导联线4操作后处理