临床科室安全防护制度及措施.doc

涝坡医院预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播安全防护制度及措施一、安全处置锐器锐器包括：针头、穿刺针、塑料注射器、手术刀片和备皮刀等避免使用锐器的危险动作。v 最大程度地减少对处理针头和注射器的需要v 操作时，保证足够的光线，尽可能减少创口出血；v 注射时，注意病人的正确体位v 发生针、利器刺伤皮肤应紧急处理；v 一次性注射器和针头不能重复使用；v 不要向用过的注射器针头上套针头套管，不要用手毁坏用过的注射器；v 任何情况，不要把用过的锐器传递给他人；v 备锐器处理盒，绝不能丢入普通的垃圾桶同其它废弃物混在一起；v 勿放在儿童可以接触到的地方。二、清洁洗手v 具备洗手设备，用流动水清洗v 用肥皂洗手，尤其是在接触体液或伤口后v 洗手至少需要15秒，包括清洗手腕和指甲内v 可用75%酒精、0.5%碘伏、0.5%洗必泰涂擦后自然干燥；v 皮肤破损处用防水绷带包扎，如预计介入性操作时间较长，则不宜参加。三、各类医用废弃物品处理v 一次性物品： 装在不漏水的双层塑料袋中，并标上“危险”字样，及时焚烧或经高压或浸泡消毒后弃去。v 液状废弃物 如血液、体液、组织物（胎盘）、洗漱水等，应先浸泡消毒后再倒弃或焚烧或深埋。v 病理标本 容器外面应用消毒剂擦拭，并装入另一不透水的容器中。四、医用垃圾收集、存放、处理v 准备废弃物容器: 符合要求的，不可随意丢弃到公共垃圾场。v 运输废弃物 人员戴厚质乳胶手套，必要时戴防护眼镜。v 及时处理废弃物: 暂时无法处理的应用含氯消毒液喷洒消毒。v 贴有危险标志的废弃物 例如锐器，应该在离水源至少10米之外的地方在深坑内焚烧。使用防护设施v 常用防护设施：乳胶手套、口罩、防护眼镜、防水隔离衣、鞋套或雨靴等。v 患有皮肤疾患，尤其是有溃疡伤口，以及怀孕时应避免接触病人。五、安全医疗环境区域划分v 所有诊室划分清洁、半清洁、污染区v 检查区域有遮挡物品摆放v 区分无菌、清洁、污物废弃物v 有放置污物的容器v 用黄色垃圾袋v 污物桶与清洁物品要有距离手术区域区域划分：清洁区（限制区)：手术区、无菌物品存放、刷手处、半清洁区（半限制区、半污染区）：敷料、器械准备、待产、办公区污染区（非限制区）：杂物间通道划分：三通道或双通道（洁污分开） 内通道：医务人员、病人、清洁物品 外通道：污物通道六、阴道助产时防护v 临产后，若有条件收住隔离待产室；v 严格按照规范分娩要求操作，穿戴防护眼罩、胶鞋或防水鞋套、防水围裙，避免接触产妇的血体液；v 助产的器械、物品应单独使用，尽量使用一次性物品；v 需要剥离胎盘时，应带长手套；v 脱手套后必须洗手、必要时消毒双手v 一次性物品、胎盘、擦拭新生儿的物品用双层医用垃圾袋包裹后焚烧，或消毒液喷洒、浸泡后深埋、倒弃；v 需要回收的物品应严格消毒，进行登记；v 使用过的产床、物品等需用消毒液擦拭；v 若地面有残留的液体(羊水、血液)，用消毒液浸泡30分钟后擦拭。七、剖宫产防护v 手术单或适当位置上应标明该孕产妇为感染者；v 接送病人应快速，避免不必要的停留；v 安排在特殊手术间，不准参观，手术间门上挂黄牌；v 手术间内物品尽量精简，尽量使用一次性物品，要求一次性准备好；v 手术床四周用一次性单保护，包括脚凳；v 安排巡回护士2名（内外各一名），进去的不能出来，外面的负责传递物品；v 手术者穿戴防护用品；v 锐器不直接传递到医生手中，可放在弯盘中由术者自取；v 及时快速和小心的清洁溅出的血液或体液；v 污染的物品用2层黄色垃圾袋密封，并注明“特殊垃圾”标志；v 手术后器械，先用消佳净4片1000ml浸泡30分钟后，清水冲洗上油，再高压；v 术中使用的一次性（或回收的）吸引器，应事先盛放消毒液。八、人工流产处理v 手术者要穿戴防护用品；v 尽量使用一次性物品，用于消毒皮肤的器械应尽量单独配备，需回收的器械要消毒、清洗、高压灭菌；v 冲洗阴道用水、引流的组织物及血体液应集中收集，进行无害化处理后再到弃；（可在引流瓶内放消毒液-健之素、优氯净