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文档简介
1 神经外科4月护士会2014 04 29 2 内容 一 传达护士长会议内容二 本月科室护理工作完成情况三 本月风险隐患分析四 核心小组本月自查汇报五 本月绩效考核分析六 下月工作安排 3 一 护士长会议内容摘要 4月份全院护理工作总结护理查房 十一病室小脑扁桃体下疝颈畸形业务学习 公民健康素养 控烟知识 优质护理检查 病室管理 护理安全 护理文书 护士素质 基护危护 健康教育 消毒隔离 专科护理 满意度调查 4 4月份全院护理工作总结 护理科研与论文写作 暂定4月30日 主管以上 含护士长 护理质量检查 优质护理服务检查 满意度调查对口帮扶医院 现场指导 座谈 5 12 等级医院评审应知应会笔试 选拔组队预赛 29日 紧急调配护理人员组建禽流感病房救治禽流患者合理调配人力支援感染科 急诊科收治手足口病患儿 5 二 优质护理护理检查我科存在问题 6 存在的主要问题 1 部分科室护士长 核心小组长环节质控不到位 未按要求协助护士长进行科室质量管理 督查发现的问题未及时整改 2 大部分年轻同志对优质护理服务的目标及内涵不熟悉 3 部分科室未对一季度优质护理工作进行小结 原因分析 1 核心小组长未认真履行职责 科控流于形式 2 部分年轻护士对优质护理服务的要求 目标等内容缺乏了解 对其开展的重要性认识不足 未将平时的工作与优质护理相结合起来 3 护士长日常工作繁忙 尽管按要求落实了优质护理的相关工作 但是没有及时对本季度的工作开展情况进行书面的总结分析 整改措施 1 加强核心小组长的管理意识 自觉履行督查职责 主动协助护士长做好科室管理工作 加强环节质控 提高护理工作质量 科室其他同志要及时查看督查记录本 对于发现的问题要及时整改并签名 2 护士长组织科内人员学习优质护理服务的相关资料 掌握好优质护理的相关精神 更好地用于指导平时的工作 3 护士长要将优质护理工作作为日常工作开展起来 定期组织科内人员对优质护理的开展情况进行分析总结 做好会议记录 做到持续改进 为患者提供满意的护理服务 7 优质护理服务检查情况反馈 存在的主要问题 1 环节质控落实不到位 护理部日常督查发现的问题科室未及时整改2 部分科室未使用屏风 个别科室治疗室 换药室未关门 垃圾分类不规范 拖把未按要求清洗挂放3 少数护理人员穿异色袜4 大部分患者不知晓作息 探视时间 对吸烟危害及健康素养知识不了解5 少数科室无患者满意度及健康教育知晓率调查分析整改记录6 部分病人床位未挂放疾病及吸烟危害处方7 抢救车管理不规范 用物不全 抢救成员修改不及时8 药品管理不规范 药品混放 散放 限制药交接不严9 危急值 转科记录不规范10 少数科室血袋处理不规范 8 满意度调查情况反馈 存在的主要问题 1 部分病房卫生差 病陪人多 环境欠安静舒适 2 生活护理落实不到位 3 更换吊瓶 接应呼叫不及时 4 部分科室床单 被套陈旧破损 床单位更换不及时 欠整洁 5 病房设施陈旧 不齐全 无热水 电视遥控器 水电 门窗损坏 维修不及时 6 入院告知不到位 9 满意度调查情况反馈 原因分析1 部分科室卫生员职责落实不到位 加床多 陪人多 未落实探陪制度2 护理工作繁杂琐碎 护理人力不足 造成护理操作不及时 如呼叫响时换药不及时 基础护理如患者的生活护理不到位 3 部分病房设施老化 损坏的设施维修不及时 床单 被套破损的未及时更新4 部分护理人员对入院宣教重视不够 宣教流于形式 没有针对病人对宣教内容的理解能力 采取不同的宣教方式 整改建议1 加强对卫生员工作的督导 控制加床 做好探视制度宣教 保持环境清洁舒适 2 定期检修病房设施 加强与后勤部门联系 及时维修病区设施 完善病区设备 3 强化护士主动服务意识 加强病房巡视 及时了解病人所需 确保基础护理和生活护理落实到位 4 加强护理人员沟通交流技巧培训 做好入院宣教 10 护士长满意度调查情况反馈 11 护理部日常督查情况反馈 12 晚夜班及节假日检查情况反馈 13 科室工休会存在的主要问题 1 会前准备工作不充分 科主任 主管医生未积极参与 未与患者及家属做好沟通 参与人员不足30 2 请假制度 安全防范知识基本是一带而过 未具体讲解 3 个别科室未制作PPT 课件内容未真正体现对病友的实用性 4 现场征求意见时 患者基本未透露真实的想法及意见 护士长与责任护士也未就平时下病房病友反映的问题进行解答 14 护士会存在的主要问题 部分科室参会人数不足80 有迟到现象会场欠安静 有讲小话和手机响的现象部分护士长传达护士长会议精神 总结科内质量安全情况未做到简明扼要 重点突出核心小组长未主动汇总反馈督查情况或反馈的情况与实际督查记录不相符质量讨论分析时科内护理人员发言不积极 主动大部分护士长未公布绩效考核评分 未组织评选服务明星 15 科室业务学习存在的主要问题 1 基本上未提前预习学习内容 2 个别授课老师自己对课件内容掌握欠佳 未在课前做好充分准备 3 课间大部分人员未做笔记 提问回答不理想 4 未做到闭卷考试 5 课后未进行归纳 总结 16 科室晨会督查存在的主要问题 1 部分科室未提前下病房落实晨间护理 晨会交班时病房欠整洁 个别科室护士长及上班人员有迟到现象 2 列队欠规范 主要是医师 说明护士长平时未强调 督促医师配合 3 交班者照本宣科 未脱稿 重点不突出 4 交班者与接班者衔接不紧凑 动作拖沓 影响白班治疗工作 5 晨会业务学习流于形式 提问效果欠佳 17 护理查房存在的主要问题 查房程序 队列不规范查房内容不全面时间掌控不好汇总分析不全面 针对性不强 18 4月不良事件上报信息汇总 护理不良事件共7例 其中坠床2例 跌倒1例 输液隐患2例 管道脱落1例 技术操作不良事件1例 一病室 4月17日1 10 手足口病患儿熟睡后不慎从床上滚落到床旁凳上 再从床旁凳上滚落到地上 八病室 直肠癌患者于3月19日中午12 30开始使用化疗泵输注化疗药 值班护士装好泵后未再观察运行情况 至下午责任护士接班时发现化疗药未按要求运行起来 立即采取补救措施 患者未追究 表示理解 19 4月不良事件上报信息汇总 八病室 右乳肿块患者拟行右乳肿块切除术 术前备皮时不慎将皮肤刮破 立即予以碘伏消毒 向患者道歉 患者未追究 十一病室 右侧丘脑出血患者在其陪人外出买早餐时 擅自起床 左侧肢体偏瘫 发生坠床 当班护士发现后呼叫医师查看患者伤情 病人意识清醒 生命体征平稳 十二病室 脑干梗死患者于4月4日0 35咳痰时自行将气管套管拔出 立即报告值班医生 查看病人后 遵医嘱请五官科医师会诊 予重新插管 插管成功后 患者呼吸平稳 无特殊不适 20 十二病室 四肢乏力查因患者于4月17日11 25独自上厕所不慎跌倒 立即将病人扶至病床 并报告值班医师 科主任及护士长 查看病人生命体征平稳 无外伤及不适 十六病室 4月16日15 30实习同学给病人更换液体时 未调整好三通 导致液体外漏 床单位渗湿 二病室 4月19日6 15左右值班护士给44床病人测血糖时发现14床病人不在病床 病友告知14床病人爱人往护士站方向走去 病人从相反方向离开病房 周颜欣宁马上往病人方向寻找 看见14床病人从2楼平台坠楼 立即报告当班医生与保卫科 与值班医生 保卫科工作人员共同将病人转运至病房抢救 病人死亡 21 5月护理工作重点安排 1 五一假期工作安排 安全防范 2 5 12活动 应知应会抢答赛 优秀护士 先进科室评选表彰3 新招护士岗前培训 理论二天 操作5 7天 4 业务学习 危重病人护理相关知识 黄海华护理质量与安全管理 林海菊5 护理查房 暂定十二病室6 护理质量检查 基护危护 22 科室环节质控 1 基危护 物品放置不规范 床头卡标识不全 两短六洁未落实 病房设施检修不及时 2 护理安全 抢救车未及时清理 冰箱有散在药 病房有陪人吸烟 危急值本子 转入转出记录不规范 3 消毒隔离 垃圾分类不规范 治疗未关门人太多 换药室物品放置混乱 4 护士素质 个别护士着装不规范 未戴手表 发网 5 病室管理 库房物品放置混乱 轮椅坏 6 健康教育 新病人入院宣教未完善 出院病人出院指导不到位 23 本月风险隐患分析 1 导尿未按操作流程操作 导致病人尿道挫伤血尿 2 偏瘫病人独自起床坠床 24 上月护理质量检
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