麻醉药品管理制度.doc

病房麻醉药品、一类精神药品管理制度 修定日期：2011年5月1、麻醉药品和精神药品的种类，是指列入麻醉药品目录、精神药品目录的药品和其他物质。精神药品分为一类精神药品和二类精神药品。2、麻醉药品和精神药品必须遵照中华人民共和国药品管理法、国务院麻醉药品和精神药品管理条例及卫生部印发的麻醉药品、精神药品处方管理规定、医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定的有关规定进行管理。3、病房毒麻药品只能供住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。4、按需保持一定基数，设专柜存放，加锁、专人管理。5、班班严格交接，交接时，必须认真清点，双方用正楷签全名。6、医生开医嘱及专用处方后，方可给该患者使用，用后保留空安瓿。7、建立麻醉药品和精神药品使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间，护士正楷签名。8、如遇PRN医嘱且当患者需要使用时，仍需有医生所开的医嘱、专用处方，保留空安瓿。9、未保留安瓿的情况，须经科主任、护士长签名后，向药房说明原由，方可领药。 药品安全管理制度2011年5月修定病房药品管理制度1、病房内所有公用药品，只能供住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自使用。2、病房内共用药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。3、每日清点并记录，检查药品数量及质量，防止积压、变质，如发现药品有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。4、病房内存放的药品要定期检查，并核对药品种类、数量、检查药品有无过期变质现象。5、抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置、标签清楚，班班交接，确保应急使用。6、特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。7、需要冷藏的药品（如：冰干血浆、白蛋白、胰岛素等）要放在冰箱冷藏室内保存，以保证药效。8、患者的药品专药专用，停药后及时退药。病房药品保管要求1、 药柜与服药车随时保持清洁。2、 内用药与外用药分开放置，静脉与非静脉用药分开放置，并按有效期时限的先后，有计划使用，定期检查，防止过期和浪费。3、 药瓶标签明显清晰。内服药标签为蓝色边；外用药为红色边；剧毒药为黑色边。标签上标有药名、浓度、剂量。凡标签不清、过期、破损、变色、混浊等均不得使用，需及时更换。4、 与药房配合，及时清理公用药。口服药保留于磨口瓶内，药品于每年12月31日前全部更换，有效期一年，疑过期或变色不得使用。5、 高浓度电解质（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松驰剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，禁止与其它药品混合存放，且有醒目标志。6、 胰岛素、肝素、疫苗、血制品及稀释后的抗菌素等放冰箱内保存。定期检查，并在规定的有效期内使用，避免过期。7、 易被光线破坏的药物应避光保存。如维生素C、氨茶碱、硝普钠、肾上腺素等。8、 抢救药放在抢救车内，每日清点有签名，用后补齐，便于紧急时使用。9、 易燃易爆的药品放置在阴凉处，远离明火，如乙醇、甲醛等。10、 患者个人专用的特殊药物，应单独存放，并注明床号、姓名。病房药品分类管理基本要求（一） 药物分类1、 药物种类：内服药、外用药、注射药、新型药剂（如贴剂、胰岛素泵等）。2、 管理分类：公用药、毒麻药、抢救药、贵重药、高危药。（二） 药品分类管理要求1、 公用药：设有专用清点本，每班清点有签名。患者用后第二天请领及时补充。2、 贵重药：设有专用登记本，每班清点交接有签名。请领药物依据大夫医嘱及处方，取回的各种药物要有数目登记，上锁保管。3、 抢救药：设有专用清点本，每班清点有签名。患者抢救时及时记录用药情况，以免遗漏，抢救结束及时请领补充。4、 毒麻药：设有专用清点本，每班交接并由交接班护士两人签名。遵医嘱使用，用后有登记，并保留空安瓿。药疗护士持医生处方及空安瓿到药房请领。药柜上锁，钥匙由专人保管。5、 高危药：高浓度电解质（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松驰剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，禁止与其它药品混合存放，且有醒目标志。（三） 病房毒麻药品管理规定1、 病房毒麻药品只能供住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。2、 设专柜存放，专人管理，严格加锁，并按需保持一定基数。3、 每班交接班时，必须交接点清，双方用正楷签全名。4、 医生开医嘱及专用处方后，方可给该患者使用，使用后保留空安瓿。5、 建立毒麻药使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间，护士正楷签名。6、 如遇PRN医嘱且当患者需要使用时，仍需要医生所开的医嘱、专用处方，保留空安瓿。（四） 胰岛素使用规定1、 胰岛素领取后放冰箱内保存。2、 胰岛素第一次开瓶使用时要注明开启日期时间。3、 胰岛素开启后使用期一个月。4、 使用时查看有效期及开启日期；有一项过期均不得使用。（五） 抢救物品、药品管理规定1、 抢救车清洁、规范、整齐、放置于固定位置。2、 抢救仪器设专人管理，定期保养，每周清洁、检查并有记录。3、 所有药品及一次性使用医疗用品无过期。4、 急救药品、物品由专人请领、保养及保管。5、 急救物品齐全，处于良好状态，每班清点有记录。6、 抢救药品保证基数，标签清晰，无过期，用后及时补充，每班清点有记录。7、 抢救物品如：舌钳、开口器等用后需高压灭菌。8、 抢救药品及物品使用后应及时补充。9、 护理部质控组定期检查抢救物品、药品。发药、用药的管理要求1、 按医嘱规定的时间配药及给药，提前或推后不得超过30分钟，以免影响药效。2、 用药时严格三查八对，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间，认真核对患者姓名、床号、药物名称，必要时让患者说出自己的姓名。3、 口服药做到发药到口，及时收回空药杯。4、 注射及静脉药物在药瓶（药剂瓶及加药瓶）上应注明患者