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文档简介

各种引流管的护理 泌尿外科一病区 泌尿外科常见的引流管 一 经尿道内留置尿管的护理 危重患者 瘫痪患者 尿失禁患者 盆腔手术患者等 尿储留患者 适应症 一 经尿道内留置尿管的护理 拔管时间 适当的尿管 妥善固定 护理措施 保持通畅 定时观察 防止感染 适当的尿管 妥善固定 定时观察 适当的尿管 妥善固定 护理措施 定时观察 适当的尿管 妥善固定 保持通畅 防止感染 护理措施 定时观察 适当的尿管 妥善固定 二 耻骨上膀胱造瘘管的护理 适应症梗阻性或神经性膀胱排空障碍所治的尿储留 尿道外伤 泌尿道手术或不能以尿道插管引流尿液的病人 以及前列腺 膀胱手术后 二 耻骨上膀胱造瘘管的护理 护理措施 心理护理 引流通畅 定时观察 保持干净 妥善固定 帮助患者克服心理障碍 检查引流管是否通畅 必要时定时挤压管道 定时观察引流液的颜色 形状及量的变化 必要时行膀胱冲洗 以防感染 防止脱落 一旦脱落 要及时重新插入无菌造瘘管 如间隔时间过长造成插管困难 经常观察造瘘口周围有无分泌物或尿液外渗 及时更换造口的敷料并清理周围分泌物 二 耻骨上膀胱造瘘管的护理 永久性耻骨膀胱造瘘管 应较粗 以F28号为佳 每4周更换一次 以防结石形成 同时鼓励病人多饮水 增加尿量起到内冲洗的作用 防止感染 二 耻骨上膀胱造瘘管的护理 膀胱造瘘管的拔管时间应依据病情而定 拔管前应先夹管试验 开放手术后排尿通畅1 2日 方可拔管 微创手术后排尿通畅1日便可拔管 造瘘管拔出后要给予加压包扎造瘘口 尽量站着排尿 减少尿液侵湿敷料污染伤口 长期留置造瘘管的病人 可采取适时夹管间歇引流的方式 以训练膀胱排尿 储尿功能 避免发生膀胱肌无力 三 肾造瘘管的护理 适应症经手术或经皮穿刺肾造瘘管 永久性或暂时性 适用于肾积水 肾积脓 肾盂和输尿管手术后 三 肾造瘘管的护理 护理措施肾造瘘管接引流袋应严格无菌操作 尽量使用防逆流的安全型尿袋 并妥善固定于低于造瘘口的平面 防止逆流引起感染 保持引流通畅 防扭曲 打折 受压及堵塞 如有堵塞应在医师的指导下进行冲洗 每次冲洗量不超过5 7ml 准确记录每日肾造瘘管引流的尿量 三 肾造瘘管的护理 若导管脱落 要及时在无菌操作下重新插入无菌造瘘管 如间隔时间过长可造成插管困难 有时得再次手术重新置管 肾造瘘拔管不宜过早 一般为手术后3个月 拔管前先夹管2 3日 若病人无患侧腰痛 腰胀 漏尿 发热等不良反应 并且尿量增加 经肾造瘘管注入造影剂 证明肾盂至膀胱排出通畅 即可拔管 另外 长期留置肾造瘘管应4周更换一次 泌尿外科常见的引流管 注意事项 1 引流接通与否 2 更换引流袋时应注意无
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