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文档简介

肺部检查一.选择题A型选择题1直立位两上肢自然下垂时,肩胛下角相当于A第五肋间 D第八肋间B第六肋间 E第九肋间C第七肋间2某患者胸廓前后径与横径之比为1:1,肋骨与脊柱夹角大于45度,应考虑为A. 正常胸廓 D.扁平胸B.桶状胸 E鸡胸C.漏斗胸3正常成年人静息状态下呼吸频率为A16-20次/分 D24次/分B20次/分以上 E18-20次/分C10次/分4. 检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快,然后由深快转为浅慢,随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为A.间停呼吸 D.库斯氏呼吸B.叹息样呼吸 E呼吸过快C. 潮式呼吸5哪种呼吸提示严重呼吸中枢兴奋性显著降低A潮式呼吸 D间停呼吸B库氏呼吸 E深大呼吸C叹气呼吸6肺泡呼吸音在胸廓何处最强A前胸上部 D胸骨上窝B乳房下部 E肩胛间区C腋窝下部7双侧肺泡呼吸音减弱见于A压迫性肺不张 D大叶性肺炎B气胸 E胸腔积液C肺气肿8支气管呼吸音的特点为A.呼气时相较吸气时相长,音调高,音响强 D吸气与呼气时相性质相似。B吸气时相较呼气时相长,音调高,音响弱 E呼气时相较吸气时相音响弱。C呼气时相较吸气时相短,音调高,音响强9某患者听诊发现肺部呼吸音呈柔和吹风样性质,吸气较强,音调较高,呼气较吸气持续时间长,应判断为A.正常肺泡呼吸音 D.肺泡呼吸音,呼气时间延长B.正常支气管呼吸音 E肺泡呼吸音,吸气时间延长C.支气管肺泡呼吸音10异常支气管呼吸音最常见于A大叶性肺炎消散期 D慢性阻塞性支气管炎B大叶性肺炎充血期 E支气管肺炎C大叶性肺炎实变期11下述肺病中哪一种不会出现听觉语音减弱A阻塞性肺气肿 D自发性气胸B阻塞性肺不张 E胸腔积液C大叶性肺炎实变期12. 支气管哮喘患者呼吸困难的特点为A.间断性吸气性呼吸困难 D.间歇性叹息性呼吸困难B.持续性吸气性呼吸困难 E.反复发作的混合性呼吸困难C.反复发作性呼气性呼吸困难13. 下述肺病哪一种容易出现胸膜摩擦音A.结核性干性胸膜炎 D.阻塞性肺气肿B.支气管哮喘 E.自发性气胸C.慢性支气管炎 14胸膜摩檫音最易听到的部位是A锁骨中线第六肋间 D胸骨侧缘B腋中线第5-7肋间 E肩胛下区C肩胛区15不符合干罗音特点的是A吸气和呼气时都可听到 D局限性干罗音为局限性炎症引起B吸气时清楚 E性质不稳定C发生的部位不固定16不符合湿罗音特点的是A吸气和呼气时都可听到 D多样性B呼气时清楚 E多由肺部及支气管炎症引起C部位比较固定17患者病侧胸廓隆起,叩诊呈鼓音,语颤消失,呼吸音消失,气管移向健侧,应考虑A肺气肿 D肺炎B胸膜增厚 E肺不张C气胸18阻塞性肺气肿患者体检时不可能性出现下述哪项体征A.桶状胸,肋间隙增宽 D.听觉语音增强B.触觉语颤减弱 E肺泡呼吸音呼气时相延长C.叩诊过清音 19不属于肺实变的体征的是 A患侧呼吸运动增强 D叩诊呈浊音B语颤增强 E可闻及异常支气管呼吸音C可听到湿罗音20. 气胸与胸腔积液查体鉴别的关键是A.视诊胸部形态 D.叩诊音响B.触诊气管位置 E.听诊呼吸音C. 触诊语颤21. 正常情况下,哪个部位不能听到支气管呼吸音A.喉部 D.背部第6、7颈椎B.胸骨上窝 E.第1、2胸椎附近C.肩胛下部22胸腔积液患者多喜哪种体位A健侧卧位 D俯卧位B患侧卧位 E高枕卧位C仰卧位23语音共振属于A视诊 D听诊B触诊 E嗅诊C叩诊24某患者,患肝炎多年,近来出现腹水,腹部隆起,欲查肝脾肿大情况,应选择哪种触诊方法A深部滑行触诊法 D浅部触诊法B深压触诊法 E冲击触诊法C双手触诊法25患者,咳嗽、咳痰20年,气促五年,下肢水肿半月,诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病,心功能3级。该患者多采取何种体位A自主体位 D端坐呼吸B被动体位 E强迫左侧卧位C强迫仰卧位26患者,女性,双下肢皮肤见多个红色点状改变,直径不超过2mm,压之不褪色,不凸出皮面。应诊断为A玫瑰疹 D斑疹B小红痣 E蜘蛛痣C淤点27患儿,2岁 ,前额左右突出,头顶平坦呈方形,出汗多,考虑A佝偻病 D智力发育障碍B脑积水 E甲状腺功能低下C头颅畸形28患儿,7岁,发热半月,牙龈出血1周,胸骨明显压痛。首先考虑A肺炎 D白血病B流行性出血热 E牙周炎C骨髓炎29患者,男,48岁,长期吸烟,近两月来咳嗽加重并咯血丝痰,检查右上肺局限性哮鸣音,余无异常。该患者哪种可能性较大A支气管哮喘 D急性左心衰B慢性支气管炎 E支气管扩张C肺癌30患者,男,31岁,活动时突感右胸部撕裂样痛,半小时后入院。查体:瘦长体型,大汗淋漓惊恐状,气促,气管偏左,叩诊右胸鼓音,右侧呼吸音消失。最可能为A胸腔积液 D右侧气胸B大叶性肺炎 E肺气肿C干性胸膜炎31患者,男,28岁,受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体:急性病容,右侧呼吸运动减弱,语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩檫音。最可能诊断为A右侧大叶性肺炎 D右侧胸膜炎B右侧支气管炎并胸腔积液 E右侧肺结核C右侧大叶性肺炎并胸膜炎32患者,女,57岁,长期咳嗽咳痰伴喘息。查体:桶状胸,语颤减弱,双肺过清音,肺下界下移且移动度变小,双肺可闻及湿罗音及哮鸣音。该患者首先考虑为A支气管哮喘 D支气管肺炎B慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 E肺不张C支气管扩张二名词解释 1. 管状呼吸音 2.三凹症 3.桶状胸 4.间停呼吸 5.潮式呼吸 6.Kussmaul呼吸三填空题1. 上腔静脉阻塞时,上腹部的静脉血流方向向_行。2. 前胸部与胸骨有关的骨骼标志有_,_,_,_等.3. 引起病理性支气管呼吸音的因素有:_、_、_。4. 听诊胸部时肺气肿出现_音;气胸_音;大叶性肺炎_音;胸腔积液_音5. 大水泡音又称_湿罗音,发生于_、_或_。6. 肺实变时,病变处语颤_,叩诊_,听诊_。7.自发性气胸时,气管偏向_,患侧肋间_,触觉语颤_,叩诊呈_。8.正常肺部可听到_种呼吸音,包括:_、_和_。9.干罗音可分为_和_两种。10.湿罗音可分为_、_和_三种。11.前胸部用于计数肋骨和肋间隙的重要标志是_。12.常用于计数胸椎的标志是_。13.用于测定肺下界的垂直线有_、_、_。14.佝偻病时可出现的胸廓形态的异常有_、_、_、_。15.正常成人平静状态下呼吸的频率为_次/分。16.呼吸频率超过_次/分,称为呼吸过速。呼吸频率低于_次/分,称为呼吸过缓。17.由于呼吸中枢的兴奋性降低而出现的呼吸节律改变的形式有_、_。18.一般情况下两侧肺下界大致相同,平静呼吸时位于锁骨中线_肋间,腋中线肋间,肩胛线_肋间。19.正常人肺下界的移动范围为_。20.按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡,湿罗音可分为_、_、_、_。21.两侧肺底的湿哕音多见于_,两肺野满布湿罗音多见于_。22.发生于双侧肺部的干罗音,常见于_,_和_等疾病。局限性干罗音是由于局部支气管狭窄所致,常见于_或_等疾病。四.问答题1简述湿罗音的听诊特点和临床意义。2简述干罗音的听诊特点和临床意义。3简述肺气肿的体征。4简述肺实变的体征。5简述胸腔积液的体征。6简述气胸的体征。7.简述正常人支气管呼吸音、肺泡呼吸音的发生机制和听诊部位。三填空题 1上2胸骨角 胸骨柄 胸骨体 剑突3肺组织实变 肺内大空洞 压迫性肺不张4过清音 鼓音 实音 浊音5粗 气管 主支气管 空洞6增强 浊音或实音 有异常支气管呼吸音7健侧 增宽 减弱 鼓音8三种 支气管呼吸音 肺泡呼吸音 混合呼吸音9鼾音 哨笛音10大水泡音 中水泡音 小水泡音11. 胸骨角 12. 第七颈椎棘突 13. 锁骨中线 腋

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