微机联网护士工作站与医生工作站的协调与配合.doc

微机联网护士工作站与医生工作站的协调与配合?528微机联网护士工作站与医生工作站的协调与配合周玲仓孝洁娄洁关键词信息管理护士工作站医生工作站护士工作站与医生工作站之间的协调与配合是”军卫一号工程”实施中的一个重要环节.它在运行中减少r护士工作中医嘱录入的时间,使护士可省出更多的时间来加强临床护理工作;其次,可使医嘱得以规范化,减少人为的差错.现将我们的作法和体会总结如下.1基本步骤在护士工作站与医生工作站的配合流程中,护士应了解每一步,当医生下达医嘱”保存”,”提交”后,屏幕上会自动出现消息提示板,内容为月日,医生姓名,床下达医嘱,并出现”嘟,嘟,嘟”的声音,说明医生已下达完医嘱,护士应尽快执行,关闭提示板,在床位一览卡状态下,点击医嘱,出现下达菜单,点击医嘱本,打印医嘱.2在系统运行中应注意的问题医生工作站与护士工作站联网后,医嘱改由医生录入,由于医嘱录入的是否正确可直接影响计价和中心摆药室的药品发放.因此强化医嘱的规范化是非常重要的.21医嘱的转抄进入医嘱本后,护士转抄前应认真仔细查看每项医嘱,类别选项是否正确,以及医嘱停止时间与下达时间是否一致,如停”一级护理”的时间为8:00,而二级护理下达的时间却为8:05,如不调整时间,等级护理就会出现空档,所以我们每次转抄前认真核对医生所下的每项医嘱蚺把,时间,内容的正确性,因转抄后的医瞩,医生工作站是不能作废的(只能停止该医嘱),所以护士对有疑问或错误医嘱应暂缓转抄并及时报告医生,由医生确认或更改后再作转抄处理,所以护士应与医生勤沟通,以避免不必要的麻烦.2.2医嘱的校对2.21医嘱转抄后,进人单病人医嘱的医嘱框内,护士在校对医嘱前,应仔细校对每项内容,尤其是药品的剂量或规格不准确,药房摆药机就不能确认,药品摆不出来.会影响正常的工作.药品的规*第202医院1l0003部格是由药房制定的,而且只能在护士工作站查看到,因此,护士对医生下达的医嘱,药品规格不符合要求的,是不能校对的.如10%氯化钾注射液规格为1g,而医生下达的医嘱为10m1,与药房规定的规格不符,医嘱即使校对,药房也不能正常摆药.因此护士要经常向医生提供药品的规格信息,及时提出不符合规格的医嘱,但护士不得在护士工作站随意更改规格,否则会出现人为差错.22.2医嘱的计价属性药品的医嘱有计价,不摆药,自带药等.医生工作站下达的医嘱计价属性都是计价,而有些是需要手工计价的,如毒麻限剧药及不可分割的药品,医嘱计价属性是不摆药,由医生开处方到药房领取,由药房来计价.由于医生工作站没有此功能,因此护士在医嘱校对前,应及时更改计价属性,同时督促医生开处方.这样既不给病人重复计价,也避免发生漏费23医嘱与计价单的校对由于药品因库存不足,病人欠费等原因,使中心摆药室不能按时摆药,故领药护士应及时通知医生根据病情掌握病人用药情况,催促病人交款,或如果病情允许及时停止医嘱,否则医嘱与计价单不符,造成出院时核算不准确.24预交垒和累计费用的打印病人每天所花的费用,医生都要有所了解,每个医生所管的病人很多,每个去查询都会需要很多时间.为了减轻医生工作的麻烦,办公室护士在每天早晨交班前,统一打印出所有在科病人的预交金和累计费用,让医生r解自己所管病人的费用情况,督促病人及时朴交押金,防止漏费发生25护士应随时上机查阅有无新开医嘱,医生下达即时医嘱后应提醒护士立即执行.总之,护士工作站与医生工作站的联网,要求医生和护士共同配合,相互协作,联网运行中,许多