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开展社区疾病管理的背景及意义 卫生部心血管病防治研究中心 nccd 主要慢病危害及负担情况疾病危险因素流行现况防治策略选择 疾病管理 背景及意义 nccd 主要慢病危害 无论在发达国家还是发展中国家 心脑血管疾病 恶性肿瘤等主要慢性疾病 非但是导致居民死亡的主要原因 而且造成严重的疾病负担 其中心脑血管疾病已经成为重灾区 nccd 心血管疾病是头号杀手 我国约80 的城市居民和70 的农村居民死于心脑血管疾病 恶性肿瘤和呼吸系统疾病 仅心脑血管疾病每年导致300万人死亡 占全部死亡原因的40 左右 是我国居民的头号杀手 nccd 心血管病是主要死亡原因 2000年死因顺位 nccd 主要心血管疾病死亡 nccd 中国居民慢性病死亡持续上升 nccd 冠心病治疗全国冠心病介入性治疗病例数注册登记情况 例 nccd 主要心血管疾病医疗费用 2003年我国心血管疾病的直接医疗费用高达1300亿元人民币 占同期我国医疗总费用和卫生总费用的比例分别为22 65 和19 74 nccd 医疗费增长速度 nccd 主要慢病危害及负担情况疾病危险因素流行现况防治策略选择 疾病管理 背景及意义 nccd 主要慢病高发源于危险因素水平的持续上升 nccd 最新报道数据 chinjhypervol12no 6487 489 nccd 高血压危害严重 nccd 不同类型地区高血压患病率 nccd 高血压患病率持续增长 nccd 高血压三率水平 nccd 中国烟草消费20世纪90年代达到高峰后 一直处于高位平台期 三大行为危险因素 吸烟 nccd 三大行为危险因素 缺乏体力活动 nccd 三大行为危险因素 膳食不合理 nccd 三大行为危险因素 膳食不合理 nccd 超重和肥胖患病率的变化 nccd 高胆固醇血症年龄标化患病率 35 59岁人群 nccd 高胆固醇血症的知晓率 治疗率和控制率我国十省市35 74岁人群调查 nccd 主要慢病危害及负担情况疾病危险因素流行现况防治策略选择 疾病管理 背景及意义 nccd 慢性病病因 遗传易感性 环境因素 膳食 生活方式 老龄化 nccd 科学基础 处于低危险状态 健康 疾病 进入疾病危险状态 发生早期改变 出现临床症状 不同的预后 疾病 nccd 疾病管理的特点 以科学研究为基础以循证医学及现代信息学为手段定量进行效果评价包括疾病控制和费用降低一套规范的操作规程为医生和个人提供平台明确管理目标人群能有效地利用各种有限资源 nccd 疾病管理的作用 疾病管理已经成为健康医疗保健服务体系中非常重要的组成部分 并已证明能有效地降低个人的健康风险 同时降低医疗费用开支 nccd 以人为本预防为主防治一体全程管理 疾病管理 新型保健服务模式 nccd 捡出 随访 控制 全程管理 分析评估 nccd nccd 我国开展社区人群疾病管理的条件日趋成熟 需求 疾病防治 控制医疗费用政
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