子宫颈癌患者的护理及健康教育.doc

子宫颈癌患者的护理及健康教育吉林医学2011年9月第32卷第25期的文化素质,道德修养,实践技能,全面,多元性发展.护理角色多元化:护理工作的重心已逐渐从”以患者为中心”向“以健康为中心”的理念转化J,护理工作的对象也不在只是患病的人,也包括很多健康的,保健咨询的人.护理人员的角色也不断变化,心理辅导者,健康咨询者,护理计划者,护理管理者等角色都在护士身上体现出来,当今社会对护士角色的需求越来越多,护士必须加强角色学习,以更好地适应角色.护理对象多元化:由于患者的生活习惯,教育程度,个人修养,社会环境和背景的不用,导致他们对健康和生命的认识,对病痛的表现形式,对死亡的理解也各不相同,而且还可能来自不同的国家,地区,民族,护理对象的多元化对护理要求也有了不同的要求.3护理人员在疾病健康教育中的角色定位3.1护理工作者,协调者:护理人员作为医院的主力军,不仅要促进患者疾病的康复,更重要的是要对患者宣传与疾病相关的基本知识,教育患者及家属形成良好的心理素质,对有害健康的行为与生活方式进行干预,从而达到促进健康,预防疾病,提高生活质量的目的.通过在护理操作过程中,注意自己的素质和言行,协调护患之间,医患之间,患患之间的关系,给患者提供更为系统和便捷的医疗护理健康教育理念.3.2心理辅导员:心理因素是影响健康和疾病康复重要因素.消极的心理因素可以引起很多的疾病的发生,延缓疾病的治愈.生理一心理一社会医学模式表明了心理辅导在疾病中的重要性.护理人员作为患者的心理辅导员,应要运用良好的沟通交流技巧取得患者的信任,从而获得与患者有关的,子宫颈癌患者的护理及健康教育门凤娥(陕西省旬邑县医院,陕西旬邑716200)?5351?全面的,有用的信息,倾听患者的倾诉j,为患者制定适合其心理特点的健康教育计划,建立患者对护士的信任感,减少医疗纠纷的发生;对患者加强心理辅导动作,增强自我心理的调节能力,利用护理的正面效果及向患者介绍康复程序,通过健康教育患者应注意和保持的问题,有效控制疾病发展.3.3健康教育示范者:护理人员应保持良好的心理状态和生活方式,为患者起到健康的示范者,维护者,帮助患者发展个人技能,提高自我护理的能力,通过影响其行为态度和情绪来影响患者的健康功能状况和生活质量.护士应具备多元化护理观念,增强文化知识,不仅要有医学护理学的专业知识,还要有人文科学,社会科学和自然科学知识.从多元化文化护理观念出发,转变护理教育思想和观念,真正将护理教育与治疗,预防,康复,保健结合起来,向多元化护理方向健康发展,提高护理质量.4参考文献1李金荣.护士长素质与多元化角色J.中国使用神经疾病杂志,2010,8(1):26.2陆学兰,任华丽.多元文化护理在RICU患者中的应用J.齐鲁护理杂志,2009,15(3).3卢郁珍.门诊护士运用多元化角色满足病人就诊需求体会J.家庭护士:专业版,2008,6(12):1066.4章惠英,褚詹宏.多元化教学形式在护理伦理学教学中的运用J.中国现代护理杂志,2010,(13):1583.收稿日期:20110519编校:杨宇摘要目的:探讨子宫颈癌患者的护理及健康教育方法与效果.方法:将60例行化疗结合放疗治疗的宫颈癌患者平分为两组,两组患者均采用化疗结合放疗治疗,教育组患者在治疗的基础上加用健康教育护理.结果:经过治疗后,教育组生活质量评分达到优良的占90.0%,而对照组只占66.7%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).同时教育组的满意度(93.3%)明显高于对照组(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对子宫颈癌患者实施健康教育,能有效地向患者提供支持,积极配合治疗,从而提高医疗护理质量与患者的护理满意度.关键词健康教育;宫颈癌;生活质量宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,占妇科恶性肿瘤的50%左右.在我国宫颈癌的发生占女性生殖道恶性肿瘤的第一位.近几十年来随着普查工作的不断开展,早期发现和治疗,宫颈癌的发生率和死亡率已有明显下降.不过综合化疗可改善中晚期宫颈癌患者的治疗效果,提高局部区域控制率,降低肿瘤远处转移率,从而提高治疗效果.但不良反应会有所增加,严重程度也会增强,导致部分患者生活质量下降,心理负担重,为此需要加强健康教育J.本研究选择我院6O例行化疗结合放疗治疗的宫颈癌患者,分别采用常规护理及加强健康教育的护理方法,以探讨宫颈癌患者的健康教育及其效果.1资料与方法1.1一般资料:随机选择2008年l2月2010年12月我院收治的6o例宫颈癌患者,入选条件:经病理确诊为鼻咽的初治患者,且符合相关诊断标准;年龄2065岁;CT,B超扫描等检查证实无远处转移;肝,肾功能正常L3.采用随机数字表随机分为教育组与对照组各4O例.年龄最小22?5352?岁,最大65岁,平均4O.5岁.分期:I期0例,期4JD例,期l0例,IVa期1O例.两组一般资料情况对比差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性.1.2治疗方法:两组患者均采用化疗结合放疗治疗:期患者行诱导化疗加放疗;nlIVa期患者给予诱导及同期化疗加放疗.所有病例均采用DF化疗方案,诱导化疗于放疗前1周开始;第13天,顺铂25ms/m加生理盐水静脉滴注;第45天,替加氟1000ms/m加生理盐水,静脉滴注.上述药物用量,化疗方案和具体时间还根据患者血常规,肝肾功能和不良反应而定.两组治疗时间都为4周.1.3健康教育:教育组患者在上述治疗的基础上加用健康教育:制定一套详细,全面的针对治疗期间及治疗后的宫颈癌患者的护理计划及健康教育计划,条件允许时可以将护理内容制作成健康教育手册或者录制成光盘提供给患者.宣传讲解宫颈癌的相关知识.护士可通过网上开博客,在博客上面开辟健康教育栏目,介绍宫颈相关疾病,常见情况问答,宫颈癌普查预防保健知识和医疗进展等内容.通过图片,文字,录像,动画等更好地宣传宫颈癌知识.并且通过网上跟帖,讨论等实现双向交流.本文一些患者对治疗存有恐惧与担忧,有些知识型妇女了解自己病情者,心理负担尤重.在护理过程中,可通过挂图,实物,宣传资料等向患者介绍有关宫颈癌的医学知识,介绍各种诊治过程,可能出现的不适及有效的应对措施.为患者提供安全,隐蔽的环境,鼓励患者提问,掌握患者的心理问题,有针对性地护理,以取得患者信任,并讲明乐观,坚定的心理状态可提高对疾病与手术的耐受力,介绍康复患者实例,使之树立信心,争取最佳疗效.护理人员还应鼓励有条件的患者家属,朋友及其他社会关系,从情感j行动一t-关心,安慰,理解患者,给予患者充分的支持,尊重与理解;同时鼓励患者正确认识,接受支持,主动利用社会支持,减轻其症状的困扰.1.4观察指标:治疗后,对两组进行生存质量评分,评分标准参见参考文献.同时采用本院自拟调查表对两组患者的满意度情况进行问卷调查.1.5统计方法:所有统计处理使用SPSS17.0软件包完成,计数资料采用检验,等级资料采用非参数检验,P<0.05认为差异有统计学意义.2结果2.1生活质量评分:经过治疗后,教育组生活质量评分达到优良者占90.0%,对照组占66.7%,两组生活质量评分比较有统计学差异(P<0.05).具体情况见表1.表1两组患者生活质量评分比较(例)吉林医学2011年9月第32卷第25期2.2满意度:两组治疗的满意度见表2.结果显示教育组的满意度(93.3%)明显高于对照组(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05).表2两组患者的满意度比较(例)3讨论子宫宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,也是严重影响妇女身心健康,威胁妇女生命的重要因素之一l4j.我国宫颈癌的发生率和死亡率在过去的30年中明显上升,在我国的一些主要大城市中,已成为危害人民健康和生命的主要疾病,近年来对宫颈癌患者的心理状况的研究越来越受到人们的重视.健康教育是通过有计划,有组织,有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量,并对教育效果作出评价.有研究结果显示健康教育不仅使患者初步掌握自身疾患的有关知识,更自觉地配合各种检查治疗,同时也使患者自我保健能力得到了增强,提高了患者的治疗效果和生活质量,从而促进患者更快更好地康复.本组结果显示,经过治疗后,教育组生活质量评分达到优良者占90.0%,而对照组只为66.7%,两组生活质量评分比较有统计学差异(P<0.05).教育组的满意度(93.3%)明显高于对照组(73.3%),差异有显着性(P<0.05).总之,对子宫颈癌患者实施健康教育,能有效地向患者提供支持,积极配合治疗,从提高医疗护理质量与患者的护理满意度.4参考文献1高黎,宫颈癌.谷铣之,等.肿瘤放射治疗学M.北京:中国协和医科大学联合出版社,2008:480481.2LochsH,PiehardC,AllisonSP.EvidencesupposnutritionalsuppoaJ.ClinNutr,2006,25(1):177.3UnsalD,MentesB,AkmanstlM,eta1.Evaluationofnutritionalstatusincancerpatientsreceivingradiotherapy:aprospectivestudyJ.